Приручение одиночества. Сепарационная тревога в психоанализе

Оглавление

Жан-Мишель Кинодо. Приручение одиночества. Сепарационная тревога в психоанализе

Предисловие

Часть первая. Сепарационная тревога в клинической практике

1. Сепарационная тревога в трансферентных[2] фантазиях

Два лика одиночества

Сепарационная тревога как универсальный феномен

Как манифестирует сепарационная тревог

Между сознательным и бес ознательным

Фрейд, сепарация и утрата объекта

Реальность и фантазия сепарации и утраты объект

Сепарационная тревога в отношениях аналитика и анализанда

От клинической практики к различным теориям

Примечания

2. Клиническая иллюстрация сепарационной тревоги

Разнообразие проявлений сепарационной тревоги

Значение случая отыгрывания

Повторение инфантильной психической травмы

К вопросу проработки эдипальной ситуации

Связующее звено между любовью и ненавистью при амбивалентности

Возвращение сепарационной тревоги при приближении к окончанию анализа

Что означает оставаться собой и выносить одиночество

3. Подходы к интерпретации сепарационной тревоги

Сепарация и дифференциация

Проведение различий в целях унификации

Сепарационная тревога и проработка скорби

Потери и приобретения

На пересечении нарциссических и объектных отношений

Сепарационная тревога и нарциссические расстройства

Примечание

Часть вторая. Сепарационная тревога в свете психоаналитических теорий

4. Фрейд, сепарационная тревога и потеря объекта

Сепарация и потеря объекта в ранних работах Фрейда

«Печаль и меланхолия» (1917е [1915])

Подавление, симптомы и тревога (1926d)

5. Взгляды мелани кляйн и представителей ее школы на сепарационную тревогу и потерю объекта

Сепарационная тревога и потеря объекта у Мелани Кляйн

Герберт Розенфельд: проективная идентификация и нарциссическая структура

Ханна Сигал: нарциссизм, дифференциация эго-объекта и символизация

Уилфред Бион: превратности отношений контейнер-контейнируемое

Дональд Мельтцер: психоаналитический процесс и сепарационная тревога

6. Сепарационная тревога и утрата объекта в других основных психоаналитических теориях

Уильям Рональд Фэйрберн: зависимости и тревоги дифференциации

Дональд Вудс Винникотт: холдинг и нарушения первичного эмоционального развития

Анна Фрейд и Рене Спитц: стадии развития и сепарационная тревога

Маргарет Малер: концепция сепарации-индивидуации

Хайнц Кохут: сепарация и проработка при нарциссических расстройствах

Концепция привязанности и утраты Джона Воулби

Часть третья. Технические соображения

7. Интерпретации сепарационной тревоги в переносе

Какой теории следует придерживаться как основы для интерпретации?

Ценность интерпретации сепарационной тревоги

Разные анализанды и разные миры

Перенос как общая ситуация

Моменты, особенно благоприятные для интерпретаций переноса

Роль проективной идентификации

Клинический пример: восстановление «красной нити», оборванной сепарационной тревогой

Микрокосмос сессии

Длительный период: концепция аналитического процесса

Утрата реального объекта и проработка скорби в переносе

8. Психическая боль и негативный перенос

Ненависть к любимому объекту в переносе

Испытание контрпереноса

Интерпретация позитивного, скрытого за негативным

Присутствие объекта как источник психической боли

Сепарационная тревога как синдром?

Негативная терапевтическая реакция и сепарационная тревога

Проблема инфантильной психической травмы

Пример компульсивного повторения травматической ситуации

9. Отыгрывание сепарационной тревоги

Тесные связи

Отыгрывание и сепарация в клинической практике

Отыгрывание как поиск психического контейнера

Сепарации, время сессий и оплата

10. Психоаналитический сеттинг и функция контейнирования

Условия психоаналитической работы

Психоаналитический сеттинг и отношения контейнер-контейнируемое

Часть четвертая. Приручение одиночества

11. Окончание анализа и сепарационная тревога

Окончание анализа у Фрейда

Главные модели окончания

Окончание анализа и скорбь

Критерии окончания

Сепарационная тревога и анализ бесконечный

12. Способность быть в одиночестве, портанс и интеграция психической жизни

Прирученное одиночество

Интроекция хорошего объекта как основа интеграции

Психотические и непсихотические части личности и перенос

Пример чувства интеграции

От сепарационной тревоги к портансу

Результат динамического равновесия

Обретение себя и ответственность за себя

Интроективная идентификация хорошего, контейнирующего объекта

Портанс, пространство и время

Пространство эдипальной триангуляции

Сны, портанс и контрперенос

Примечание

Резюме и выводы

Почему я написал эту книгу

Структура книги

От сепарационной тревоги к приручению одиночества

Литература

Отрывок из книги

Жана-Мишеля Кинодо я знаю с 1978 года, он был членом рабочей клинической группы усовершенствования, которую я вела в Женеве до 1984 года. С тех пор мы периодически обсуждали некоторые клинические и теоретические вопросы. На протяжении всех этих лет его приверженность психоанализу, серьезность в работе и способность продуцировать идеи неизменно вызывали мое уважение. Представляемая книга прекрасно отражает эти качества.

Автор обращается к проявлениям сепарационной тревоги в клинической практике. В аналитической литературе, начиная с Фрейда, большое внимание уделялось сепарационной тревоге, однако немного было написано о том, какую решающую роль играет эта тревога и защиты против нее в психоаналитическом процессе. Фрейд говорит о черством хлебе, который выпадает на долю аналитика по понедельникам, но не упоминает при этом пациента. На примере детально описанного клинического материала Ж.-М. Кинодо убедительно демонстрирует различные формы и содержания сепарационной тревоги, а также работу, необходимую для проработки этой тревоги и понимания защит от нее.

.....

Начало использования сепарационной тревоги в качестве критерия прогресса в лечении относится к 1950 году, когда Рикман попытался определить «момент необратимости», указывающий, что процесс личностной интеграции достиг определенного уровня стабильности. Среди шести представленных факторов Рикман рассматривает реакцию на выходные дни в качестве важнейшего критерия переноса. Последующие исследования психоаналитиков были посвящены отношениям между сепарационной тревогой и психоаналитическим процессом и варьировали от исследований прогресса в лечении, отражающегося в фантазиях и снах по поводу выходных, до рассмотрения концепции психоаналитического процесса в целом с точки зрения проработки сепарационной тревоги (Meltzer, 1967).

Несмотря на то, что аналитику относительно легко наблюдать эти трансформации, в частности, прогрессирующее ослабление клинических проявлений сепарационной тревоги, которые постепенно становятся все более терпимыми и интегрируются в эдипальный контекст, на практике оказывается трудным сделать шаг от клинического уровня к теории и рассмотрению этих феноменов в более широкой концептуальной системе. Это ограничивается изучением исторической эволюции психоаналитической мысли.

.....