Оглавление
Jennifer Margulis. Sinu laps, sinu valik
Jennifer Margulis. Sinu laps, sinu valik. Kiidusõnad raamatule. SINU LAPS, SINU VALIK
Sissejuhatus
Eessõna
Autori märkus
1 . PEATÜKK. RASEDUSKÜSIMUSED: sünnituseelse hoolduse probleemid
TEST-TEST, ÜKS-KAKS-KOLM
GLÜKOOSITALUVUSE TEST
RASEDUSAEGSE DIABEEDI VÄLTIMINE ELUSTIILI MUUTUSTE ABIL
TOITAINETEVAENE ARSTITEADUS
KAS RASEDATE VITAMIINID TEEVAD RASEDAID NAISI HAIGEKS?
TEGELIK TOIT
ARSTIDELE EI TOO RAHULIK LÄHENEMINE RAHALIST KASU
ÄMMAEMANDAKUNST: ENNETAV VERSUS TAGAJÄRGEDEGA TEGELEV HOOLDUS
Ameerika Sünnitusabi ja Günekoloogia Kolleegiumi 2009.–2010. majandusaasta brutotulu: 80 miljonit dollarit. Kõrge riskiga raseduste sünnitusarsti keskmine aastapalk: 446 886 dollarit aastas. Haigla ämmaemanda keskmine aastapalk: 100 000 dollarit. Rasedusaegsete arstikülastuste kogumaksumus: 3940 dollarit. Rasedusaegsete kodusünnituse ämmaemanda külastuste kogumaksumus: 1300 dollarit. Sünnituseelse hoolduse minutihind arsti puhul: 15 dollarit. Sünnituseelse hoolduse minutihind kodusünnituse ämmaemanda puhul: 1,67 dollarit. Rasedusaegse diabeedi testjoogi GLUTOLE sisu: glükoosisiirup, maltodekstriin, puhastatud vesi, happesuse regulaator E330, säilitusaine E211, koola lõhnaaine, toiduvärv E150 ja süsihape. Raha, mis kulutatakse aastas rasedate vitamiinidele: üle 336 miljonit dollari. Üheksa kuu jagu tuntud brändide rasedate vitamiine: 1169,55 dollarit. Üheksa kuu jagu mittetuntud brändide rasedate vitamiine: 134,91 dollarit. Orgaanilise kähara lehtkapsa hind: 1,99 dollarit kimp
2. PEATÜKK. ULTRAHELI HULLUS: selle halb külg
EBATÄIUSLIK UURING
STRESSITEKITAV TESTIMINE
VALELOOTUSE ANDMINE
TASKUID TÄITEV TEST
KORRAPÄRASED ULTRAHELIUURINGUD EI AITA SAADA TERVET LAST
HÄIRIV HÜPOTEES: KOKKUPUUDE ULTRAHELIGA KUTSUB ESILE AUTISMI
KLAASKÕHT
TEISTSUGUSE VALIKU TEGEMINE
Ultrahelitehniku palk: 47 000–50 500 dollarit aastas. Radioloogi (arsti, kelle ülesandeks on röntgenipiltide hindamine) palk: 486 764 dollarit. Voluson 730 Pro GE ultrahelisüsteem: 29 500 dollarit (Voluson 730 Pro jääb keskmisesse hinnaklassi) Ultraheli hind: 200–700 dollarit. Ultraheli kulu tervishoiusüsteemile: miljard dollarit. Rasedusaegne arstikülastus ilma ultrahelita: 180 dollarit. Rasedusaegne arstikülastus esimese trimestri ultraheliga: 695 dollarit. Rasedusaegne külastus kodusünnituse ämmaemanda poolt: 50–100 dollarit. 4D ultraheli (ja video) maksumus: 140 dollarit (Kui beebi ennast peidab, saate kordusuuringu tasuta! Tööpäevadel soodsam. Lisapildid vastavalt suurusele 2–30 dollarit.) Ultrahelist loobumise hind: 0 dollarit
3. PEATÜKK. ESILEKERKIVAD KULUD: sünnituse tegelik hind
KODUST HAIGLASSE
SURMAGA LÕPPEV SÜNNITUS
KOLMKÜMMEND NELI TUHAT „ELUOHTLIKKU SÜNNITUSEGA SEOTUD TERVISEKAHJUSTUST“ AASTAS
SÜNNITAMINE ILMA PRESSIMATA
ÄPARDUSED JÄLGIMISEL
ÜKSI JÄETUD
SEKKUMISTE TULV
HAIGLA ON ÄRI
KASUMINORM
ÜLERAVITUD SÜNNITUS
EMAKAKAELA AVANEMINE VASTAVALT AJAKAVALE
TEIE ARST USUB, ET SÜNNITUS ON HAIGUS
ISLANDI ALTERNATIIV
Keisrilõikega sünnituse keskmine maksumus Ameerika Ühendriikides: 51 000 dollarit. Vaginaalse sünnituse keskmine maksumus Ameerika Ühendriikide haiglas: 32 000 dollarit. Kodusünnituse keskmine maksumus Lõuna-Californias: 4500 dollarit. Abita kodusünnituse maksumus: 15,90 dollarit. Keisrilõikega sünnituse keskmine aeg: 45–60 minutit. Vaginaalse sünnituse keskmine aeg: 15–20 tundi. Sünnituseelse hoolduse ja vaginaalse sünnituse maksumus Islandi naisele: 0 dollarit. Keisrilõikega sünnituse maksumus Islandi naisele: 0 dollarit
4. PEATÜKK. KALLIS KOKKUHOID: keisrilõikeäri
KEISRILÕIKEGA SÜNNITUSTE LÕPUTU KASV
MUGAVUSEGA SEOTUD REEGLID
RAHALISED MOTIVATSIOONID
EBAVAJALIKUST KEISRILÕIKEST VÄLJAVINGERDAMINE
Keisrilõigete määr Ameerikas: 32,8% Keisrilõigete määr Norras: 16,6% Keisrilõigete määr Islandil: 14,6% Emade suremuse määr Ameerikas: 24 surma 100 000 sünnituse kohta. Emade suremuse määr Norras: 7 surma 100 000 sünnituse kohta. Emade suremuse määr Islandil: 5 surma 100 000 sünnituse kohta. Sünnitusel osalevate ämmaemandate ja arstide suhe Skandinaavias: 10 : 1. Sünnitusel osalevate ämmaemandate ja arstide suhe Ameerikas: 1 : 12. Euroopa riikide (Inglismaa, Prantsusmaa, Saksamaa, Island, Holland, Belgia, Taani, Rootsi, Norra, Soome) arv, kus emade suremuse määr on kõrgem kui USA-s: 0. Euroopa riikide arv, kus keisrilõigete määr on kõrgem kui USA-s: 0
5. PEATÜKK. VASTSÜNDINU HIND: sünnitusjärgse kasumi kokkukühveldamine
NABANÖÖRI LÄBILÕIKAMINE
BEEBI PESEMISE PAHUPOOL
K-VITAMIIN
KOLLETAVAD REEGLID
VASTSÜNDINUTE INTENSIIVRAVI ÄRI
SOOVITUSED VERSUS SÕGEDUS
KUI KOLLIL ON RAHAMAITSE SUUS
ÕRNEM SÜNNITUSJÄRGNE LÄHENEMINE
Kõige kõrgemate enneaegsete sündide näitajatega riigid: India, Nigeeria, Ameerika Ühendriigid. Ameerika Ühendriikides enneaegselt sündivate laste arv: 500 000. Euroopa riikide hulk, kus enneaegse sünni näitajad on madalamad: 100% Ühe haiglas viibitud päeva keskmine hind: 3949 dollarit. NICU-s viibimise keskmine hind: 45 000 dollarit. Keisrilõike järgse vastsündinu hoolduse esimese kolme kuu keskmine tasu (NICU-s viibimisega): 83 000 dollarit. Vaginaalse sünnituse järgse vastsündinu hoolduse esimese kolme kuu keskmine tasu (NICU-s viibimisega): 55 000 dollarit. Setoni haiglate 2005. aastal enne 39. rasedusnädalat sünnituse esilekutsumise keelamisega kaotatud kasum: üle 4,4 miljoni dollari. Haiglate juurdehindlus sellistele ravimitele nagu peavalurohi: 6000% Sünnituse järgselt kodus olemise hind: 0 dollarit. Vastsündinute puhul meditsiinilisest sekkumisest loobumise hind: 0 dollarit
6. PEATÜKK. EESNAHAÄRI: ümberlõikamise tegelik eesmärk
ÜMBERLÕIKAMINE MAAILMAS
MIKS VANEMAD ÜMBERLÕIKAMISE VALIVAD?
SIPELGAÕGIJA MOODI SUGUELUND
PIINARIKAS PROTSEDUUR
ÄKKI ON ÜMBERLÕIKAMISTE EBAÕNNESTUMINE TAVALISEM, KUI ME ARVAME?
EESNAHAÄRI
RAHAMAJANDUS
Ümberlõikamise hind: 105–1420 dollarit. Ameerika Ühendriikides aastas tehtavate ümberlõikamiste arv: 1 miljon. Ümberlõikamisi tegevate haiglate poolt teenitav raha: üle 100 miljoni dollari. Vastsündinut paigal hoidev seade Circumstraint Newborn Immobilizer: 298,70 dollarit. Gamco kirurgiline ümberlõikamise klamber: 532,40 dollarit. Mogeni klamber (ilma sondi ja käärideta): 251,13 dollarit. PlastiBelli ühekordne ümberlõikamise seade (kaotab korduva ja kuluka steriliseerimise vajaduse): 183,38 dollarit (25-ne karp) 30 x 20 cm alus eesnahast saadud vastsündinute fibroblaste: 730 dollarit. Valuraha, mis määrati Fultoni maakonna vandekohtu poolt selle poisi vanematele, kelle peenis lõigati 2004. aastal ebaõnnestunud ümberlõikamise käigus küljest: 2,3 miljonit dollarit. Nende meditsiiniühingute arv Ameerikas ja üle maailma, mis soovitavad vastsündinute ümberlõikamist tavapärase protseduurina: 0. Poisi peenise puutumata jätmise hind: 0 dollarit
7. PEATÜKK. PUDELISSE PÜÜTUD KASUM: kuidas piimasegude tootjad emadega manipuleerivad
RINNAGA TOITMINE POLE ALATI LIHTNE
RINNAGA TOITVAID EMASID EI TOETATA PIISAVALT
PIIMASEGUSID PEALESURUVAD LASTEARSTID
KAS MITTE HIIGLASLIK ALTKÄEMAKS?
VALEINFOT ANDVAD PIIMASEGUDE REKLAAMID
IMETAMISNÕUSTAJATE PETTUS
RINNAGA TOIDETUD LAPSED ON TARGEMAD
MAAILMA TERVEIMAD BEEBID
Ainuke riik, mis hääletas WHO naisi ebaeetilise piimasegureklaami eest kaitsva dokumendi vastu: Ameerika Ühendriigid. Summa, mille Ameerika Ühendriikide tervishoiusektor saaks kokku hoida, kui naised järgiksid AAP rinnaga toitmise soovitusi: 13 miljardit dollarit. Imikute surmad, mida saaks vältida, kui Ameerika naised toidaksid rinnaga: 900 aastas. Abbotti poolt viimase kaheksa aasta jooksul AAP-le annetatud summa: vähemalt 5,26 miljonit dollarit. Piimasegude tööstuse annetused AAP-le: vähemalt 11 130 500 dollarit. Abbotti (Similaci tootja) puhaskasum 2011. aastal: 38,9 miljardit dollarit. Mead Johnsoni (Enfamili tootja) puhaskasum 2011. aastal: 3,7 miljardit dollarit. Nestlé’i puhaskasum 2011. aastal: 10,1 miljardit dollarit. Imiku piimasegu maksumus 12 kuu kohta: 2366 dollarit. Rinnapiima maksumus 12 kuu kohta: 0 dollarit
8. PEATÜKK. MÄHKMETE MAHHINATSIOONID: kuidas korporatsioonide kasuahnus mõjutab meie laste potil käimist
21 . SAJANDI POTIL KÄIMISE HIRM
ÜHEKORDSETE MÄHKMETE TURULETULEK
TOOTEID TURUSTAVAD ARSTID
POTIL KÄIMISE EDASILÜKKAMINE TEEB HALBA
LAPS ON POTIL KÄIMISEKS FÜSIOLOOGILISELT VALMIS 12. JA 18. ELUKUU VAHEL
AMEERIKA VANEMAD KULUTAVAD PÄEVAS MÄHKMETELE 23 MILJONIT
OREOOLI EFEKT
ÜHEKORDSED KEMIKAALID
PAMPERSI DRY MAXI PROBLEEMID
PIKAAJALISED OHUD
RIIDEST MÄHKMETE RÕÕMUD
IMIKUTE POTIL KÄIMINE
LAPSED TEAVAD ROHKEM, KUI ME ARVAME
Summa, mille ameeriklased kulutavad plastmähkmetele: 27 miljonit dollarit päevas. Plastmähkme keskmine hind: 25 senti. Igas suuruses lapsele sobiva kvaliteetse riidest mähkme hind: 20 dollarit. Ühekordsete mähkmete kasutamise kulu: 2400 dollarit lapse kohta. Riidest mähkmete kasutamise kulu: 480 dollarit lapse kohta. Ühele lapsele ühe aasta jooksul keskmiselt vajaminevate plastmähkmete arv: 3000. Ühele lapsele ühe aasta jooksul keskmiselt vajaminevate riidest mähkmete arv: 24. Imiku potile panemise proovimise hind: 1 dollar (et osta salatikauss, millel potil käimist proovida)
9. PEATÜKK. KASVATAME KASUMIT: vaktsineerimine tervise või kasu nimel?
VAKTSIIN SUGULISEL TEEL LEVIVA HAIGUSE VASTU KOHE SÜNDIDES?
KUI VAJALIK ON ROTAVIIRUSE VAKTSIIN?
KUI VAJALIK ON TUULERÕUGETE VAKTSIIN?
VAKTSIINIDE PÕHJUSTATUD KAHJU
ADEKVAATSETE OHUTUSUURINGUTE PÕUD
VARAJASE JA ÜLEVAKTSINEERIMISE SEOS IMMUUNSÜSTEEMI HAIGUSTEGA
KASVATAME KASUMIT
VAKTSIINIDEST LOOBUMINE
KRIITIKA VANEMATE SUUNAS, KES VIIVITAVAD VAKTSINEERIMISEGA VÕI SELLEST LOOBUVAD
SUUREM IMIKUTE VAKTSINEERIMISE MÄÄR ON SEOTUD SUUREMA IMIKUTE SUREMUSEGA
Merck & Co. tulud 2012. aastal: üle 13 miljardi dollari. Merck & Co. annetused AAP-le 2010. aastal: 500 000–750 000 dollarit. Annetused vaktsiinitööstuselt Ameerika Pediaatriaakadeemiale 8-aastase perioodi vältel: üle 9,4 miljoni dollari. Valitsuse poolt vaktsiinikahjustusega laste vanematele hüvitiseks makstud summad pärast riikliku laste vaktsiinikahjustuste seaduse (National Childhood Injury Act) vastuvõtmist 1986. aastal: üle 2 miljardi dollari. Briti valitsuse poolt vaktsiinikahjustusega laste vanematele hüvitiseks makstud summad aastatel 1997–2005: 5 miljonit dollarit. 2010. aasta 28. augustil kohtu määratud hüvitis, kui Briti meditsiiniekspertide komisjon oli läbi vaadanud juhtumi, kus imikul tekkis MMR-vaktsiini tagajärjel ajukahjustus: 146 000 dollarit. Vaktsineerimata jätmise kulu: 0 dollarit
10. PEATÜKK. HAIGE OLLA ON MOES: korraliste kontrollvisiitide äri
KONVEIERMEETODIL TÖÖTAVAD LASTEARSTID
OKSJONIPIDAJA KIIRUSEST JÄÄB VÄHEKS
KÕIK ÜHE MÕÕDUPUU JÄRGI
SOOV SEKKUDA
TOODETE VÄLJAPANEK ARSTIKABINETIS
NÄGUSAD RAVIMIFIRMADE ESINDAJAD
PEDIALYTE’I PEALESURUMINE
MIKS VIIA TERVE LAPS KOHTA, KUS KÄIVAD HAIGED LAPSED?
KORRALISTE KONTROLLVISIITIDE PATSIENDIKESKNE MUDEL
Lastearsti visiidi keskmine hind: 150 dollarit. Keskmine summa, mis läheb lastearstil üldkulude katteks: 65% palgast. Ameeriklaste keskmine aastapalk: 43 000 dollarit. Lastearsti keskmine aastapalk: 168 650 dollarit. Meditsiinikooli lõpetaja keskmine õppelaenu võlg: 157 944 dollarit. Antibiootikumide hulk, mille Ameerika lapsed igal aastal kõrvapõletike raviks tarbivad: 30 miljonit kuuri. AAP deklareeritud tulu 2009.–2010. majandusaastal: 87 194 548 dollarit. Summa, mille ravimifirmad kulutavad arstide mõjutamisele ja oma reklaamile: 20 miljardit dollarit aastas. Summa, mille ravimifirmad kulutavad tasuta jagatavatele näidistele: 16 miljonit dollarit aastas
11. PEATÜKK. KUHU EDASI?
Lühendid
Terminid
Abiinfo. RESSURSID. RASEDUSTUGI16
SÜNNITUSTUGI17,18
IMETAMISTUGI19,20
SÜNNITUSJÄRGNE TUGI
MÄHKMETE JA POTITAMISEGA SEOTUD TUGI
TEAVE ÜMBERLÕIKAMISE KOHTA
TEAVE VAKTSIINIDE KOHTA
SOOVITATAV LUGEMINE
NORRA LASTE VAKTSINEERIMISKAVA, SÜNNIST 5. ELUAASTANI
AMEERIKA LASTE VAKTSINEERIMISKAVA, SÜNNIST 5. ELUAASTANI
Märkused
1. peatükk „Rasedusküsimused: sünnituseelse hoolduse probleemid“
2. peatükk „Ultraheli hullus: selle halb külg“
3. peatükk „Esilekerkivad kulud: sünnituse tegelik hind“
4. peatükk „Kallis kokkuhoid: keisrilõikeäri“
5. peatükk „Vastsündinu hind: sünnitusjärgse kasumi kokkukühveldamine“
6. peatükk „Eesnahaäri: ümberlõikamise tegelik eesmärk“
7. peatükk „Pudelisse püütud kasum: kuidas piimasegude tootjad emadega manipuleerivad“
8. peatükk „Mähkmete mahhinatsioonid: kuidas korporatsioonide kasuahnus mõjutab meie laste potil käimist“
9. peatükk „Kasvatame kasumit: vaktsineerimine tervise või kasu nimel?“
10. peatükk „Haige olla on moes: korraliste kontrollvisiitide äri“
11. peatükk „Kuhu edasi?“
Terminid
Tänusõnad
Autorist
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
