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La farmacocinética es el estudio de las relaciones entre las dosis de un medicamento y la duración de su acción, comprende absorción, distribución, metabolismo hepático y eliminación. En la tabla 12.1 se muestran los principales cambios en la farmacocinética que se dan al envejecer.

Tabla 12.1 Farmacocinética al envejecer

Absorción	No hay cambios en la difusión pasiva y en la biodisponibilidad de la mayoría de los medicamentos.
Reducción de la absorción intestinal de medicamentos que requieren transporte activo.
Reducción del metabolismo de primer paso.
Distribución	Alteración en fracciones libres de algunos medicamentos. Aumento de la fracción libre de medicamentos unidos a albúmina.
Volumen de distribución alterado. Aumento de la vida media de medicamentos lipofílicos.
Aumento de la permeabilidad de barrera hematoencefálica.
Metabolismo	Retraso del metabolismo tipo I de medicamentos.
Excreción	Aumento de la vida media de medicamentos solubles en agua.

Fuente: Adaptado de Hajjar ER, King AE, Hersh LR. Appropriate use of medications in the elderly. In: Busby-Whitehead J, Arenson C, Durso SC, Swagerty D, Mosqueda L, Fiatarone Singh M, et al, editors. Reichel’s care of the elderly. Clinical aspects of aging. 7th ed. Cambridge: Cambridge University Press, 2016.