Читать книгу Curriculum Prothetik - Jörg R. Strub - Страница 10
ОглавлениеBand III
31Einführung in die Teilprothetik
31.1Ziele der Versorgung mit Teilprothesen
31.2Zahnverlust und seine Folgen
31.2.1Epidemiologie
31.2.2Auswirkungen des teilweisen Zahnverlustes
31.3Aufgaben von partiellem Zahnersatz
31.4Die historische Entwicklung des partiellen Zahnersatzes
31.5Einteilung der Lückengebisse
31.5.1Einteilung nach Kennedy
31.5.2Einteilung nach Eichner
Literatur
32Gestaltung, Konstruktion und technische Aspekte von Teilprothesen
32.1Einleitung
32.2Einteilung der partiellen Prothesen
32.2.1Topographische Einteilung
32.2.2Einteilung nach Tragedauer
32.2.3Einteilung nach dem Material oder der zugrunde liegenden zahntechnischen Konstruktion
32.2.4Einteilung nach dem Funktionswert (funktionelle Einteilung)
32.2.5Einteilung nach der Abstützungsmöglichkeit
32.3Forderungen an eine dental-tegumental gelagerte Teilprothese
32.4Aufbau und Bestandteile von partiellen Prothesen
32.4.1Zahntragende Sattelteile
32.4.2Großer Verbinder
32.4.3Kleine Verbinder
32.4.4Verankerungselemente
32.5Konstruktions- und Gestaltungsprinzipien für Teilprothesen
32.5.1Statische Grundlagen
32.5.2Ästhetische Grundlagen für Teilprothesen
Literatur
33Einführung in die Modellgussprothetik
33.1Einleitung
33.2Bestandteile einer Gussklammer
33.3Aufgaben, Vor- und Nachteile von Gussklammern
33.4Empfohlene Gussklammerformen
33.5Werkstoffkundliche Aspekte
33.5.1Elastizitätsmodul (Tab. 33-1)
33.5.2Elastische Verformung
33.5.3Die 0,2-%-Dehngrenze (Tab. 33-1)
33.5.4Korrosionsfestigkeit und Biokompatibilität
33.5.5Titan
33.6Langzeitresultate
Literatur
34Modellgussprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf
34.1Einleitung
34.2Klinik: Vorbehandlung des Restgebisses
34.2.1Füllungstherapie
34.2.2Präprothetische Mukogingivalchirurgie
34.2.3Ästhetische Überlegungen
34.3Klinik/Labor: Planung der Modellgussprothese
34.4Klinik: Präparation und Abformung
34.5Labor: Herstellung der Arbeitsmodelle und, sofern nötig, Herstellung von Registrierschablonen
34.6Klinik: Kieferrelationsbestimmung
34.7Labor: Aufstellen der Prothesenzähne in Wachs
34.8Klinik: Anprobe der Wachsaufstellung
34.9Klinik: Komplettierung der Arbeitsunterlagen für das Labor
34.10Labor: Vermessung, Design und Gerüstherstellung
34.10.1Labor: Vermessung, Design und Gerüstherstellung im digitalen Workflow
34.11Klinik: Gerüstanprobe
34.12Labor/Klinik: Kompressionsabformung bei vorhandenen Freiendsätteln (Altered-Cast-Technik)
34.13Klinik/Patient: Gesamteinprobe der Modellgussprothese
34.14Labor: Fertigstellung der Modellgussprothese
34.15Patienteninstruktion
34.16Nachsorge
Literatur
35Einführung in die Geschiebeprothetik (mit klinischem und labortechnischem Ablauf)
35.1Einleitung
35.2Teilhülsengeschiebe
35.3Semipräzisions- und Präzisionsgeschiebe
35.4Steggeschiebe und Steggelenke
35.5Scharnier- und Resilienzgelenke
35.6Adhäsivattachments (extrakoronale Adhäsivverankerungen)
35.6.1Indikationen und Kontraindikationen von Adhäsivattachments
35.6.2Prinzipien bei Adhäsivattachments
35.7Langzeitergebnisse mit geschiebeverankerten Teilprothesen
35.8Klinisches und labortechnisches Vorgehen bei konventionellen Geschieben
35.9Klinisches und labortechnisches Vorgehen bei Adhäsivattachments
Literatur
36Geschiebeprothetik: Doppelkronensysteme – Einführung
36.1Einleitung
36.2Vor- und Nachteile von Doppelkronen
36.3Zylinderteleskope
36.4Galvanoteleskope
36.5Konuskronen
36.6Doppelkronen mit zusätzlichen Retentionselementen
36.7Verblendung von Doppelkronen
36.8Gestaltung des Modellgussgerüsts bei Doppelkronen
36.9Langzeitergebnisse mit Doppelkronen
Literatur
37Geschiebeprothetik: Doppelkronensysteme – Klinischer und labortechnischer Ablauf
37.1Einleitung
37.2Planung
37.3Klinik: Präparation und Abformung der Pfeilerzähne
37.4Labor: Herstellung von Präparationsmodell (Sägemodell) und Innenkronen
37.4.1Herstellung der Innenkronen mit CAD/CAM-Verfahren
37.5Klinik: Anprobe der Innenkronen und Fixationsabformung
37.6Labor: Herstellung von Konstruktionsmodell und Registrierschablone
37.7Klinik: Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung und Modellmontage
37.8Labor: Zahnaufstellung in Wachs
37.9Klinik: Anprobe der Zahnaufstellung in Wachs
37.10Labor: Herstellung der Außenkronen und des Modellgussgerüsts
37.10.1Herstellung der Außenkronen und des Verbinders im CAD/CAM-Verfahren
37.11Klinik: Anprobe des Modellgussgerüsts zusammen mit der definitiven Zahnaufstellung in Wachs
37.12Labor: Fertigstellung der Doppelkronenkonstruktion
37.13Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit und Zementieren
37.14Nachsorge
37.14.1Haftkraft bei Doppelkronen nach Eingliederung korrigieren
Literatur
38Einführung in die Hybridprothetik
38.1Einleitung
38.2Indikationsstellung und Voraussetzungen
38.3Verankerungselemente
38.4Gestaltung der Wurzelstiftkappe
38.5Gerüstgestaltung
38.6Okklusionskonzept
38.7Langzeitprognose
Literatur
39Hybridprothetik: Klinisches und labortechnisches Vorgehen
39.1Klinik: Präparation der Pfeilerzähne und Abformung der Wurzelkappen
39.2Labor: Herstellung der Wurzelstiftkappen und eines individuellen Löffels
39.3Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und Abformung
39.4Labor: Herstellen der Meistermodelle und der Registrierschablonen
39.5Klinik: Gesichtsbogenübertragung und intraorale Registrierung
39.6Labor: Einartikulieren der Meistermodelle und Zahnaufstellung in Wachs
39.7Klinik: Anprobe(n) der Zähne in Wachs/Labor: eventuelle Korrekturen
39.8Labor: Verschlüsselung der Situation, Auswahl der Verankerungselemente, Erstellung eines Einbettmassenmodells, Anfertigung der Wachsmodellation des Gerüsts
39.9Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und des Gerüsts
39.10Labor: Zahnaufstellung in Wachs
39.11Klinik: Wachsanprobe der Aufstellung/Labor: Fertigstellung in Kunststoff
39.12Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit, Einkleben der Matrizen, Eingliederung der fertigen Arbeit
39.13Klinik: Kontrolle, Nachregistrierung
40Einführung in die Totalprothetik
40.1Epidemiologie
40.2Folgen des totalen Zahnverlusts
40.3Geschichte der Totalprothetik
40.4Anamnese, Befund, Vorbehandlung in der Totalprothetik
40.4.1Faktoren, die den Halt einer Totalprothese beeinflussen
40.5Abformmethoden in der Totalprothetik
40.6Klinische Konzepte für Totalprothesen
40.6.1Front-Eckzahn-kontrollierte Aufstellung – sequenzielle Führung
40.6.2Merkmale des Totalprothetikkonzepts nach Gerber
40.6.3Weitere Aufstellungskonzepte
40.7Ausmodellieren der Prothesenaußenflächen
40.8Reokkludieren
40.9Einschleifen von Totalprothesen
40.9.1Einschleifen der Zentrik
40.9.2Einschleifen der Protrusion
40.9.3Einschleifen des Seitschubs nach rechts und links
40.9.4Einschleifen der Retralbewegungen
40.10Nachsorge
40.11Klinische Studien
40.11.1Knochenabbau
40.11.2Zufriedenheit und Behandlungsbedarf
Literatur
41Totalprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf
41.1Einleitung
41.2Klinik: Situationsabformung
41.3Labor: Herstellen von Situationsmodellen und individuellen Abformlöffeln
41.4Klinik: Löffelanprobe, Randgestaltung, modifizierte mukostatische Abformung
41.4.1Randgestaltung
41.4.2Abformung
41.5Labor: Herstellung der Meistermodelle und Registrierschablonen
41.5.1Modellherstellung
41.5.2Herstellung der Registrierschablonen
41.6Klinik: Vertikale Kieferrelationsbestimmung und zentrisches Wachsregistrat
41.7Klinik/Labor – Sequenziell geführte Prothesen: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle
41.7.1Montage des Oberkiefermodells
41.7.2Montage des Unterkiefermodells
41.8Klinik/Labor – Gerber-System: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle, horizontale Kieferrelationsbestimmung
41.8.1Vorbereitung des Artikulators
41.8.2Provisorisches Einartikulieren
41.8.3Herstellung der Registrierbehelfe
41.8.4Extraorale Registrierung
41.8.5Einartikulieren des Unterkiefermodells
41.8.6Horizontale Kieferrelationsbestimmung
41.8.7Einartikulieren des Oberkiefermeistermodells
41.9Klinik: Frontzahnauswahl
41.10Modellanalyse, Frontzahnaufstellung in Wachs
41.11Klinik: Registratkontrolle, Anprobe der Frontzahnaufstellung
41.12Labor: Seitenzahnaufstellung in Wachs, Ausmodellieren der Wachsaufstellung
41.13Klinik: Gesamtanprobe in Wachs
41.14Labor: Einbetten, Pressen des Kunststoffs, Polymerisieren, Reokkludieren, Ausarbeiten
41.14.1Einbetten der Wachsaufstellung
41.14.2Ausbrühen und Vorbereiten der Küvette zum Kunststoffpressen
41.14.3Kunststoffpressen
41.14.4Reokkludieren
41.14.5Ausarbeiten der eingeschliffenen Prothesen
41.15Klinik: Anprobe der fertigen Prothesen, Patienteninstruktion
41.16Klinik: Nachregistrierung intra- und extraoral
41.17Labor: Remontage, Einschleifen
41.18Nachsorge, Unterfütterung
41.19Digitalisierung der Herstellung von Totalprothesen
Literatur
42Einführung in die dentale Implantologie
42.1Einleitung
42.1.1Was ist ein dentales Implantat?
42.1.2Warum wünschen Patienten Implantate?
42.1.3Implantate aus zahnärztlicher Sicht
42.2Indikationsstellung
42.2.1Differentialindikation zwischen konventionellem und implantatgetragenem Zahnersatz
42.2.2Festsitzender implantatgetragener Zahnersatz
42.2.3Implantatgetragener abnehmbarer Zahnersatz
42.2.4Verkürzte Zahnreihe
42.2.5Tertiärprophylaxe – Erhalt oraler Strukturen
42.2.6Differentialtherapeutische Abwägungen
42.3Implantatsysteme
42.3.1Überlebensraten der Implantate bei schmalen und kurzen Implantaten
42.3.2Merkmale der Implantat-Abutment-Verbindung
42.3.3Beispielhafte Darstellung unterschiedlicher Implantatsysteme
42.4Versorgungskonzepte
42.4.1Einzelzahnersatz
42.4.2Multipler Zahnersatz im Lückengebiss
42.4.3Stark reduziertes Restgebiss
42.4.4Zahnloser Kiefer
42.5Biomechanische Aspekte bei der Versorgung von Implantaten
42.5.1Kaukräfte
42.5.2Überbelastung von Implantaten
42.5.3Verblockung von Implantaten
42.5.4Kronen-Implantat-Verhältnis
42.5.5Angulierte Implantate
42.5.6Funktionelles Zusammenspiel osseointegrierter Implantate und deren Restaurationen mit natürlichen Zähnen
42.5.7Okklusionskonzepte in der Implantologie
Literatur
43Implantat-Werkstoffe
43.1Anforderungen an Implantat-Werkstoffe
43.1.1Mechanische Eigenschaften
43.2Werkstoffe für dentale Implantate
43.2.1Reintitan
43.2.2Titanlegierungen
43.2.3Zirkonoxid
Literatur
44Implantologie: Klinisches und labortechnisches Vorgehen
44.1Behandlungsplanung
44.1.1Anamnese
44.1.2Festlegung des Behandlungsziels
44.1.3Röntgendiagnostik
44.1.4Bohrschablonen
44.1.5Augmentationsschablonen
44.2Implantationszeitpunkt und Belastungsprotokolle
44.2.1Zeitpunkt der Implantation
44.2.2Belastungsprotokolle
44.2.3Klinische Empfehlungen bezüglich Implantationszeitpunkt und Belastung
44.3Chirurgisches Vorgehen
44.3.1Implantation
44.3.2Freilegungsoperation
44.3.3Komplikationen
44.3.4Nachsorge
44.4Prothetisches Vorgehen
44.4.1Provisorische Versorgung
44.4.2Abformtechnik
44.4.3Klinische und labortechnische Arbeitsabläufe: Festsitzende Restaurationen
44.4.4Klinische und labortechnische Arbeitsabläufe: Herausnehmbare Restaurationen
44.5Nachsorge
Literatur
45Ursachen und Therapie der periimplantären Mukositis und Periimplantitis
45.1Einleitung
45.2Formen der periimplantären Entzündungen
45.2.1Periimplantäre Mukositis
45.2.2Periimplantitis
45.3Prävalenz der periimplantären Mukositis und Periimplantitis
45.4Mikrobiologische Aspekte
45.5Diagnostik bei Verdacht auf periimplantäre Infektionen
45.5.1Periimplantäre Sondierung
45.5.2Röntgen
45.6Prävention von periimplantären Erkrankungen
45.7Therapie der periimplantären Mukositis und der Periimplantitis
45.7.1Therapie der periimplantären Mukositis
45.7.2Nichtchirurgische Therapie der Periimplantitis
45.7.3Chirurgische Therapie der Periimplantitis
45.8Zusammenfassung
Literatur
46Nachsorge in der Prothetik
46.1Einleitung
46.2Ablauf der Anamnese und Befundaufnahme im Rahmen der Nachsorge
46.2.1Anamnese
46.2.2Befundaufnahme
46.3Therapie im Rahmen der Nachsorge
46.3.1Patientenaufklärung
46.3.2Mundhygiene-Remotivation und -Reinstruktion
46.3.3Entfernung von Plaque, Zahnstein und Konkrementen
46.3.4Zahnreinigung und Politur
46.3.5Fluoridierung
46.3.6Weitere Maßnahmen
46.3.7Festlegen eines Nachsorgeintervalls
Literatur
47Mundschutz (Zahnschutz) im Sport
47.1Einleitung
47.2Definition
47.3Indikationen
47.3.1Hauptaufgaben und Vorteile eines Mundschutzes
47.4Mögliche Nachteile eines Mundschutzes
47.5Anforderungen an einen Mundschutz
47.6Materialien
47.7Mundschutztypen und deren Herstellungstechniken
47.8Verhaltensmaßregeln und Nachsorge
47.9Schlussbewertung
Literatur
48Messung von Behandlungsergebnissen aus Patientensicht
48.1Konzept der Patientenzufriedenheit
48.2Lebensqualität und Mundgesundheit
48.2.1Allgemeiner Gesundheitsstatus
48.2.2Lebensqualität und Mundgesundheit
48.3Messung von Patientenaussagen
48.3.1Psychometrische Grundlagen
48.3.2Messung der Patientenzufriedenheit und Lebensqualität
48.3.3Messung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität
48.4Studien unter Verwendung patientenbezogener Messgrößen in der Zahnheilkunde
48.4.1Zufriedenheit
48.4.2Lebensqualität
48.5Zusammenfassung
Literatur
49Evidenzbasierte zahnärztliche Prothetik
49.1Hintergrund
49.2Die drei Säulen der EbM/EbZ
49.3Hierarchie der klinischen externen Evidenz
49.4Checklisten
49.5Grenzen der EbM
49.6Externe Evidenz in der zahnärztlichen Prothetik
Literatur
Sachregister Band I bis III
