Читать книгу Скажи аллергии нет - Клиффорд Бассетт - Страница 5

По многим показателям аллергия сейчас гораздо более распространена и оказывает более пагубное влияние на жизнь человека, чем во времена нашей молодости или молодости наших родителей. Сегодня аллергия причиняет больший физический дискомфорт, сильнее снижает продуктивность и приносит в жизнь больше стресса, чем в былые годы. В Соединенных Штатах аллергия находится на шестом месте в списке причин, вызывающих хронические заболевания. Долгое время мы радовались многочисленным современным изобретениям, большому количеству новых, используемых безо всякого контроля веществ и продуктов: такое разнообразие еды, столько удобных средств для личной гигиены, столько прекрасных деревьев и благоухающих цветов вокруг! Мы и не догадывались, что все эти прелести могут таить в себе реальную угрозу (хотя во многом они действительно улучшают нашу жизнь). Короче говоря, все гораздо сложнее, чем кажется. Я ежедневно ощущаю это на себе в своем кабинете. Ко мне больше не приходят с простым насморком, возникающим из-за обычной аллергии на травяную пыльцу, как это было, когда я начинал свою практику более двадцати лет назад. Вместо этого я и мои коллеги-аллергологи, как правило, сталкиваемся с более сложными случаями, которые являются многофакторными. Как я часто говорю своим пациентам, в диагностике и лечении аллергии сегодня один плюс один равняется не двум, а целой сотне. Я имею в виду, что решение проблемы в каждом конкретном случае аллергического заболевания может таиться и в индивидуальной физиологии пациента, и в том, как развивается болезнь, и в самом лечении, и во всех перечисленных факторах одновременно. Аллергия проявляется не только в первичных симптомах (например, зуде, покраснении, слезоточивости), но и во вторичных (таких как хронический синусит, заложенность носа, затрудненное дыхание). Некоторые вещества или привычки сами по себе не являются триггерами возникновения аллергии (алкоголь, физические упражнения, нестероидные противовоспалительные препараты), но часто под их воздействием может усиливаться вероятность возникновения аллергической реакции/анафилаксии. Я думаю о тех пациентах, у которых аллергическая реакция возникает не только от приема определенных веществ, но и от внешнего контакта с этими веществами и даже при их вдыхании. Так, например, одна моя пациентка, у которой была выявлена крайне серьезная (и ранее неизвестная) форма аллергии на моллюсков, попала в больницу только из-за того, что прошла через кухню, где готовили паэлью. Так же и у моей жены может возникнуть приступ аллергии в непосредственной близости от ядовитого плюща. Я думаю о трех пациентах, которые за последние шесть месяцев обратились ко мне с аллергией на пиво, точнее, на его ингредиенты: двое – с аллергией на хмель и один – на солод. Я думаю о своих многочисленных пациентах, у которых имеются «отягчающие» обстоятельства – одно или несколько сопутствующих хронических заболеваний, которые затрудняют поиск корневой причины их болезненного состояния. Многие современные исследования показывают, что атопический дерматит, или экзема, связан с пищевой аллергией. Другое исследование, посвященное изучению заболеваний у детей, показало связь между анемией и экземой, астмой, сенной лихорадкой и пищевой аллергией. Попытки изучить иммунную систему (которая является основой в понимании аллергии и многих других состояний) осложняются тем, что у человека может быть не только множество симптомов, но и множество причин возникновения заболевания. Многие люди с астмой также имеют и аллергию. Тяжелая аллергия является одним из факторов развития астмы. Аллергический марш – это термин, который используется для того, чтобы описать прогрессирование заболевания от самых ранних признаков проявления аллергии до развития других аллергических проявлений и астмы: если у человека имеется один вид аллергии, то существует большая вероятность развития и других видов. Например, экземой болеют примерно 10 % американских детей. У 80 % из них разовьется астма или аллергический ринит (обобщающий термин для всех видов сезонной аллергии и всесезонной чувствительности к пыли, домашним животным, плесени, тараканам и так далее). Младенцы с пищевой аллергией более подвержены развитию астмы. Аллергический марш, похоже, имеет все предпосылки, чтобы стать парадом.

Когда-то очевидные решения проблем аллергии становятся уже не такими однозначными. Раньше основным предписанием в лечении был прием медикаментов, сейчас этого уже недостаточно. Вероятно, в рекомендациях врача помимо приема медикаментов будет множество других пунктов, направленных на устранение факторов риска, изменение образа жизни, смену рода деятельности и многое другое.