Оглавление
Коллектив авторов. Хроническая алкогольная интоксикация
Введение
Глава I. Патофизиологическая, биохимическая и клиническая характеристики хронической алкогольной интоксикации
Поражения различных систем организма, возникающие при систематическом употреблении этилового алкоголя
Биологические маркеры зависимости от этанола
Патогенез психических и соматических нарушений, возникающих в организме человека при хронической интоксикации алкоголем
Патогенез осложнений алкогольного абстинентного синдрома
Стандартизованная оценка алкогольного абстинентного синдрома по шкале CIWA-a для сравнения эффективности медикаментозной терапии
Клиническая оценка неосложненного алкогольного абстинентного синдрома
Клиническая картина осложнений хронической алкогольной интоксикации и алкогольного абстинентного синдрома
Осмотр больного с алкогольным абстинентным синдромом
Диагностика и дифференциальная диагностика алкогольного абстинентного синдрома
Лабораторная диагностика у больного с хронической алкогольной интоксикацией и аас
Показания к госпитализации
Глава II. Психологические и психопатологические аспекты алкоголизма
Основные симптомы и синдромы алкоголизма
Клиническое течение алкоголизма
Алкоголизм и другие нервно-психические заболевания
Алкогольные психозы
Глава III. Патоморфология алкогольной болезни
Глава IV. Химико-токсикологический анализ
Химико-токсикологический анализ этилового спирта в выдыхаемом воздухе и биожидкостях живых лиц
Судебно-химическое исследование биожидкостей и биотканей трупов
Глава V. Судебно-психиатрическая экспертиза
Уголовный кодекс Российской Федерации
Гражданский кодекс Российской Федерации
Глава VI. Судебно-медицинская экспертиза
Заключение
Литература
Приложение
Федеральный закон. «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Федеральный Закон «О внесении изменения в статью 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»
Федеральный закон. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»
Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации
Инструкция по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы
Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»
Об авторах
Отрывок из книги
Смерть от острого или хронического отравления этиловым алкоголем – серьезная проблема для многих стран. На снижение смертности от этой патологии направляются усилия не только, а подчас и не столько сферы здравоохранения, сколько социально-экономических институтов общества.
В России хронологическая динамика употребления алкоголя носит весьма неполный характер и в некоторой части связана с известными социальными новациями и преобразованиями. Так, в 1985 году была начата антиалкогольная кампания, результатом которой стало резкое падение продажи и употребления алкогольных напитков. Уменьшились и показатели смертности, оставаясь на относительно низком уровне вплоть до 1992 года. Последовавшие затем политические и социально-экономические потрясения, либерализация экономики, снятие запретов на всякого рода социальные, общественные и морально-этические табу привели к постепенному, но достаточно устойчивому росту употребления алкоголя. При этом после спада показателей смертности в 1985 году предшествовавший «пик» был достигнут уже к 1993–1994 годам со стабилизацией и некоторым приростом показателей в начале XXI века.
.....
Прогрессирование хронической интоксикации приводит к энцефалопатической стадии алкогольной болезни. Алкогольная энцефалопатия, дементность, мозжечковая дегенерация, печеночная энцефалопатия часто необратимы.
Важно отметить, что некоторые патохимические процессы, происходящие в тканях мозга, могут усугубляться при проведении инфузионной терапии лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, и приводить к осложнениям, порой жизнеопасным. Это обстоятельство следует учитывать, особенно при современном распространении частной службы «обрыва запоев». Так, по данным Ленинградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, в стационарах Ленинградской области летальность при хроническом алкоголизме и его осложнениях составила 57 % от общего числа лиц, умерших от острых отравлений (Афанасьев В. В. с со авт., 2000).
.....
