Внедрение новых технологий в медицинских организациях. Зарубежный опыт и российская практика

Оглавление

Коллектив авторов. Внедрение новых технологий в медицинских организациях. Зарубежный опыт и российская практика

Сведения об авторах

Используемые сокращения

Введение

Глава 1. Принятие решений о внедрении новых технологий в медицинских организациях: теория и опыт эмпирических исследований

1.1. Особенности технологических инноваций в здравоохранении

1.2. Модели принятия решений о внедрении новых технологий в медицинских организациях[4]

1.3. Факторы, влияющие на распространение новых технологий в сфере здравоохранения

1.3.1. Уровни принятия решений о внедрении новых технологий

1.3.2. Факторы внешней среды

1.3.3. Наличие связей внутри организации и между организациями

1.3.4. Влияние характеристик больницы на внедрение инноваций

1.3.5. Влияние характеристик технологий на внедрение инноваций

Глава 2. Роль государства во внедрении новых медицинских технологий: зарубежный опыт

2.1. Государственное планирование и финансирование расходов на медицинские нужды

2.2. Роль оценок клинико-экономической эффективности медицинских технологий в принятии решений о внедрении новых технологий[6]

2.2.1. Понятие оценки медицинских технологий

2.2.2. Основные принципы оценки медицинских технологий

2.2.3. Организации, занимающиеся оценкой медицинских технологий

2.2.4. Финансирование деятельности по оценке медицинских технологий

2.2.5. Использование результатов оценки медицинских технологий

2.3. Стимулирование инновационной деятельности в медицинских организациях

2.3.1. Налоговое стимулирование процесса внедрения новых технологий

2.3.2. Развитие государственно-частного партнерства

2.3.3. Поддержка специальных организаций и проектов, содействующих инновационной деятельности

Глава 3. Практика принятия решений о внедрении новых медицинских технологий в российском здравоохранении

3.1. Внедрение новых медицинских технологий как предмет государственного регулирования

3.2. Финансирование внедрения новых технологий в государственных и муниципальных ЛПУ

3.2.1. Источники и способы финансирования закупок нового медицинского оборудования

3.2.2. Национальный проект «Здоровье» как инструмент внедрения новых медицинских технологий

3.3. Практика принятия решений региональными органами управления здравоохранением о внедрении новых технологий

3.3.1. Метод эмпирического изучения практики принятия решений о внедрении новых медицинских технологий

3.3.2. Степень централизации принятия решений о закупках оборудования для ЛПУ

3.3.3. Формирование заявок на новое медицинское оборудование

3.3.4. Этапы оценивания заявок на закупки медицинского оборудования

3.3.5. Критерии оценки заявок

3.3.6. Степень прозрачности процедур рассмотрения заявок

3.3.7. Коррупциогенность принятия решений о закупках медицинского оборудования

3.4. Внедрение новых медицинских технологий в государственных и муниципальных медицинских учреждениях

3.4.1. Субъекты инновационной деятельности в медицинских учреждениях

3.4.2. Источники информации об инновациях

3.4.3. Модели принятия решений в медицинских учреждениях о внедрении новых медицинских технологий

3.4.4. Процесс принятия решений о внедрении новых технологий

3.4.5. Социально-экономические факторы, влияющие на внедрение новых технологий в ЛПУ

3.4.6. Проблемы использования медицинского оборудования

3.4.7. Интегральные характеристики процесса внедрения новых медицинских технологий в ЛПУ

3.5. Внедрение новых медицинских технологий в частных медицинских организациях

3.5.1. Метод исследования

3.5.2. Особенности частной медицины в России

3.5.3. Субъекты инновационной деятельности

3.5.4. Источники информации об инновациях и работа с информацией

3.5.5. Модели принятия решений о внедрении новых медицинских технологий

3.5.6. Проблемы развития частного сектора здравоохранения в России

3.5.7. Интегральные характеристики процесса внедрения новых медицинских технологий в частных медицинских организациях

Глава 4. Направления и механизмы повышения эффективности внедрения новых технологий в российских медицинских учреждениях

4.1. Устранение избыточного государственного регулирования внедрения и использования новых технологий

4.2. Внедрение процедур оценки медицинских технологий в процесс планирования закупок медицинского оборудования

4.3. Совершенствование процедур закупок нового медицинского оборудования

4.4. Совершенствование процесса внедрения новых технологий в рамках федеральных проектов и программ

4.5. Развитие региональных программ модернизации здравоохранения

4.6. Изменение роли лечебно-профилактических учреждений в процессе внедрения новых медицинских технологий

4.7. Использование возможностей государственно-частного партнерства при внедрении новых медицинских технологий

4.8. Развитие инновационной инфраструктуры

Заключение

Приложение 1. Организации по оценке медицинских технологий в Европе[19]

Приложение 2. Опыт применения оценок медицинских технологий в Канаде[20]

Приложение 3. Организация оценки медицинских технологий в Великобритании[21]

Приложение 4. Перечень вопросов для интервью с руководителями лечебно-профилактических учреждений[22]

Приложение 5. Перечень вопросов для интервью с руководителями региональных органов управления здравоохранением

Источники

Отрывок из книги

Засимова Людмила Сергеевна – кандидат экономических наук, доцент НИУ ВШЭ.

Кадыров Фарит Накипович – доктор экономических наук, заместитель директора Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор НИУ ВШЭ.

.....

Модели второй группы опираются на предпосылку о том, что основным фактором при оценке технологий является их способность повысить престиж больницы для укрепления конкурентного положения ЛПУ и получения от этого разных выгод в будущем. Больницы могут внедрять дорогостоящие технологии, не обращая внимания на их стоимость, для того чтобы достичь технологического превосходства, поднять свой престиж и на этой основе привлечь пациентов (пациенты склонны ассоциировать новые технологии с более высоким качеством услуг больницы в целом), лучших врачей и исследователей. Руководство больницы может вложить деньги даже в убыточные технологии, которые, однако, могут повысить известность больницы и привлечь выгодных пациентов в другие отделения больницы.

Для получения конкурентного преимущества перед другими больницами желательно быть первым во внедрении новой технологии или демонстрации мастерства в ее применении. В исследовании Дж. Тепленского с соавторами [Teplensky et al., 1991] эмпирически подтверждается гипотеза о том, что даже в условиях высокой степени неопределенности (на этапе, когда новая технология только появилась и нет четкого представления, какая именно ее разновидность будет максимально полезна на практике, как скоро появятся более совершенные образцы и т. д.) больницы, позиционирующие себя в качестве технологических лидеров, максимально быстро внедряют зарождающиеся технологии. При этом они готовы нести дополнительные издержки на последующую доработку технологии, либо ее замену более новой и современной.

.....