Читать книгу Восстановление женщины после беременности и родов - Группа авторов - Страница 7

✓ В конце первых – на вторые сутки родильницу переводят в обычную палату послеродового отделения. Там она сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней ей потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения). ✓ В послеродовом отделении женщина также находится под постоянным контролем. Медсестра будет менять повязку, проверять степень сокращения матки, состояние мочеиспускательных путей. Общее состояние оценивается по показателям температуры тела, давления, пульса, частоты дыхания, количества и состава суточного выделения мочи и выделений из влагалища.

✓ Мочевой катетер обычно снимают вскоре после перевода в общую палату (обязательно обращают внимание на цвет мочи и отсутствие в ней примеси крови, так как ее наличие говорит об осложнении операции в виде ранения мочевого пузыря, что, к счастью, встречается крайне редко). Его могут снова ввести, если женщина не сможет мочиться самостоятельно.

✓ Примерно через 12–24 часа возможно появление послеродовых схваток.

✓ Катетер в вене оставляют на 2–3 дня для проведения инфузионной терапии[1].

Препараты, которые вводят, не должны оказывать отрицательного воздействия на становление лактации и состав грудного молока. Если все-таки применение лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, необходимо, то грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

✓ Женщину может беспокоить боль в области разреза. Рана начнет болеть сразу после окончания действия анестезирующего средства. Насколько сильной будет боль, зависит от следующих причин: индивидуального порога болевых ощущений и того, впервые ли вам делали кесарево сечение (первое кесарево сечение самое болезненное). Если боль невыносима, врач может назначить болеутоляющие средства, под действием которых родильница будет спать. В течение 6–7 дней он будет осматривать послеоперационный шов, а медицинская сестра 1 раз в день перевязывать и обрабатывать его растворами антисептиков.

✓ Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Его надевают поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы брюшного пресса, уменьшает выраженность болей в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

✓ Для оценки общего состояния в течение послеоперационного периода у женщины берут на анализы кровь и мочу.

✓ На 4—6-е сутки после операции назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. Благодаря этому врач сможет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

✓ После оперативных родов матка представляет собой обширную раневую поверхность. Процесс ее заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. Сначала (2–3 дня) они имеют кровянистый, затем сукровичный характер (коричневато-розовые) и выделяются в течение 6–8 недель после родов. В связи с этим следует проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

✓ Швы снимают на 5—7-е сутки после операции. Снятие швов не столько болезненно, сколько неприятно. Узнайте у врача, сколько времени понадобится для полного заживления и какие процедуры могут ускорить этот процесс.

Принимать душ нельзя до снятия или рассасывания швов, а первую ванну женщина сможет принять только через 1,5 месяца.

✓ Если послеоперационный период протекает нормально, то пациентка выписывается из родильного дома на 6—7-е сутки. В дальнейшем наблюдать ее будет врач женской консультации.