Читать книгу Мужская книга. Простая инструкция к высокому качеству жизни - - Страница 10

Прежде чем зайти в кабинет, подумайте: как вы расскажете о своих проблемах. Сформулируйте четко жалобы. Нужно знать, чем в детстве болели. Какие аллергические реакции есть: на лекарства, продукты, животных, растения. Какие операции перенесены. Это сэкономит время опроса. Болел тем-то и тем-то, принимал препараты те-то и те-то, наблюдался у такого-то специалиста. Врачи друг друга знают и примерно представляют, с кем вы имели дело и можно ли ему доверять. Когда вы все расскажете, у доктора в голове будет примерная картина вашего здоровья, и он начнет задавать свои вопросы.

Очень много заболеваний можно выявить, просто опрашивая пациента, и подтвердить их позже результатами анализов. Врач задает вопросы по определенному алгоритму. Поэтому не отвлекайте его от опроса, иначе результат не будет достигнут.

Учитывайте и следующее. Исследования психологов показали важную особенность поведения мужчин в кабинете врача. Прием для них – сильный стресс. Поэтому первые пятнадцать минут они настороженно изучают «оппонента» и ведут себя скрытно. Врач должен это знать и не спешить с получением от вас информации. Но и вы должны это знать. Постарайтесь расслабиться и будьте откровенны.

Пример из практики

Пациент, 45 лет. Крупный, тучный мужчина. Пришел по поводу ожирения, беспокоит лишний вес, хочет от него избавиться. Начинаю беседу. На вопросы о питании и образе жизни отвечает охотно, о состоянии половых органов – мнется, недоговаривает: «Нормально все, в общем…» Прошу его раздеться и вижу классическую картину острого грибкового поражения – кандидозного баланопостита[14]!

Воспаленная, опухшая, сильно покрасневшая крайняя плоть с белым налетом, головка полового члена – в том же состоянии.

В перианальной области – аналогичная картина: краснота, расчесы, белый налет. Я с удивлением смотрю на пациента:

− Вы же должны испытывать сильный дискомфорт! Что же вы молчали?

Тот в ответ смущенно пожимает плечами:

− Не знаю… Стеснялся, наверное…

Вторая реакция на стресс состоит в том, что после приема вы, скорее всего, забудете многое из тех из рекомендаций и назначений, что вам давал врач. Поэтому просите его записать их для вас на бумаге.

Очень большое значение для выявления причин ИППП имеет ваше описание половых контактов. И здесь, повторюсь, не нужно стесняться и скрытничать. Какие были половые партнеры? Какой был с ними секс – вагинальный, анальный, оральный? С презервативом или без? Доктор спрашивает не для того, чтобы потом обсуждать вас с коллегами. Он хочет понять, что с вами происходит. Допустим, у вас нет случайных связей, но есть гнойные выделения. Он делает два предположения о вашем заболевании:

• обострение хронического воспалительного процесса;

• ИППП, и тогда возможны, в свою очередь, два варианта:

а) состоялся анальный контакт без презерватива с постоянной партнершей;

б) женщина вам изменила.

Доктор может предложить вам пройти дополнительное аппаратное обследование и сдать лабораторные анализы. Не отталкивайтесь от этого, выслушайте его. Врач должен вести с вами доверительную беседу и все объяснять. Я на своем опыте могу сказать: пациенты не отказываются от дополнительных обследований, если получают исчерпывающую информацию. Я всегда доходчиво объясняю, что и почему предлагаю, что и как в результате удастся узнать, как использую полученную информацию. Если врач разговаривает с вами именно так, вы можете доверять его мнению и советам.