Читать книгу Если любишь человека с суицидальными мыслями. Как семья, друзья и партнеры могут помочь - - Страница 5

Желание умереть или думы о том, как покончить с жизнью, называются суицидальными мыслями. Это явление встречается достаточно часто. Каждый год примерно 12 миллионов взрослых в Соединенных Штатах серьезно задумываются о том, чтобы покончить с жизнью, а 1,4 миллиона взрослых предпринимает попытки (Substance Abuse and Mental Health Services Administration[3], 2020). Почти 20 процентов учащихся старших классов заявляют, что задумывались о самоубийстве в предыдущем году, и 10 процентов говорят о том, что предпринимали попытки покончить с собой (Stephenson и др., 2020).

Природа суицидальных мыслей может значительно отличаться у каждого человека: проходящая идея, позыв, успокаивающая фантазия, неутихающая навязчивая мысль, полностью сформированный план. Вот несколько примеров того, что испытывают люди:

Я никчемна. Я не заслуживаю жить, даже если бы и хотела. Люди думают, я счастлива. Из-за соцсетей все думают, что у меня замечательная жизнь. Но все это ложь. Я бы никому не понравилась, если бы они на самом деле меня знали. Родители и младшая сестра будут плакать, если я убью себя, но они переживут. В будущем им будет лучше без меня.

Моника, 14 лет

Муж сестры покончил с собой пять лет назад. Это опустошило ее и их четырех детей. Она все еще подавлена, спустя столько лет. Я бы и врагу не пожелал пройти через подобное, но в последние несколько недель думал о том, чтобы покончить жизнь самоубийством. Я не хочу. Просто мозг говорит мне, снова и снова, что суицид решит все проблемы. Я отталкиваю эти мысли, но они все равно возвращаются. Как мне от них избавиться?

Рауль, 48 лет

Впервые я задумалась о суициде в семь лет. Бабушка умерла, а я хотела быть с ней на небесах. Теперь я врач, у меня есть любимый человек, хороший дом и лучшая в мире кошка. Но когда случается какой-то стресс, я думаю о том, чтобы умереть. Такие мысли – как старый друг. Странно, но мысли о смерти успокаивают меня. Если бы я не знала, что в любой момент могу все закончить, я бы чувствовала себя в ловушке.

Йоланда, 31 год

Очевидно, что нет какого-то прототипа человека с суицидальными мыслями. Все уникальны, но мысли о самоубийстве обычно в той или иной степени отражают смесь следующих различий.

Пассивные/активные мысли

Многие люди просто не хотят жить, но не думают о том, чтобы самим покончить с жизнью. Они хотят, чтобы обстоятельства, Бог, судьба или другие внешние силы сделали это. Иногда они говорят:

«Я хочу умереть».

«Если бы я только мог уснуть и никогда не проснуться».

«Господи, пожалуйста, забери меня».

Это называется «пассивные» суицидальные мысли, потому что они не включают в себя активные действия по окончанию жизни. Сравните их с активными суицидальными мыслями: «Я хочу убить себя» или «Я хочу покончить жизнь самоубийством».

С намерением или без него

Суицид без намерения предпринимать какие-то действия – мысль, а не цель. Ситуация становится особенно опасной, когда кто-то намеревается осуществить суицидальные мысли в течение нескольких минут или часов.

Иногда суицидальные намерения человека становятся известны только постфактум: он обновил завещание, раздал ценное имущество, купил пистолет за неделю до смерти. Чаще всего можно узнать, планирует ли человек покончить с собой, только тогда, когда он сам вам скажет. В главах 4 и 5 говорится о том, как облегчить такой разговор.

Проходящие/навязчивые мысли

Проходящие мысли задерживаются в голове лишь на несколько секунд или минут. Они могут приходить в голову редко или много раз за день, но не остаются надолго. В противоположность этому суицидальные мысли могут стать навязчивыми, в этом случае человек все время думает о самоубийстве.

Размытые/четкие мысли

Некоторые люди думают о суициде в общем: «Я хочу себя убить». Другие же четко разрабатывают план совершения самоубийства. Они в деталях продумывают, что, как и когда нужно сделать, что нужно приготовить, с кем попрощаться. Обычно считается, что чем навязчивее и четче суицидальные мысли, тем они опаснее. Однако в некоторых случаях человек может в мельчайших деталях продумать самоубийство, но почти не имеет намерений осуществить свой план в реальности. Напротив, другие люди предпринимают попытки суицида спонтанно, не планируя его более чем за несколько минут до самого действия (Paashaus и др., 2021).

Тихие/громкие мысли

Люди со слуховыми галлюцинациями могут слышать свои мысли, как будто кто-то с ними разговаривает. Голоса, которые слышат такие люди, могут приказывать им покончить с собой. Некоторые распознают галлюцинации как симптом сильного стресса или ментального заболевания, например шизофрении, биполярного расстройства или депрессии с психотическими чертами, и пытаются не подчиняться голосам. Другим же голоса кажутся истиной в последней инстанции, может, даже Богом. «Громкие» суицидальные мысли особенно опасны в этом контексте.

Вторгающиеся/желанные мысли

Многие пытаются избавиться от суицидальных мыслей, отвлечься, переубедить себя и оспорить эти идеи. Такие люди воспринимают мысли о самоубийстве как чужие и пугающие. Но есть и те, кто смотрит на них как на что-то нормальное и успокаивающее. Как говорил Фридрих Ницше: «Мысль о самоубийстве – великое утешение: она помогает пережить множество кошмарных ночей» (Nietzsche, 2012, 84).

Резкое обострение или продолжительная болезнь

Книги, фильмы и новости часто показывают, что опасность самоубийства ограничена во времени, что разрушительные суицидальные мысли налетают на человека, как ураган. Сильные, как порывы ветра, они способны причинить максимальный вред, но после вовремя оказанной помощи они исчезают, и человек снова оказывается в покое. Однако для многих людей мысли о самоубийстве больше похожи на ливень в тропическом лесу. Они овладевают человеком на продолжительное время – месяцы или годы. Если они уходят на какое-то время, то часто возвращаются вновь, иногда даже по незначительным причинам. Комик Фрэнк Кинг всерьез говорил о том, что думал о самоубийстве, когда ему сообщили, что нужно ремонтировать машину: «У меня три выбора: починить машину, купить новую или просто убить себя. Знаю, звучит абсурдно, да? Но такая мысль и правда пришла мне в голову… Такой вариант всегда есть у меня в запасе» (King, 2017).

Если человек, которого вы любите, долгое время размышляет о суициде, вам может показаться, что опасности нет. Остерегайтесь беспечности. Иногда хронические суицидальные мысли превращаются в острый, опасный для жизни кризис.