Читать книгу Экологическая психотерапия психосоматических расстройств. Антропологическая медицина - - Страница 2

Мир продолжает входить в эпоху больших перемен, в том числе, кризисов и противоречий, связанных с этим процессом, вызванных им и ему предшествующих. Хочется нам этого или нет, но это очевидная данность сегодняшнего дня, где похоже сошлись в одну точку не только определенные социально-политические, экономические закономерности развития или изменения мирового человеческого сообщества, его исторически сложившиеся противоречия, но и противоречия и кризисы рукотворно создаваемые, включая современные технологии противостояния – информационные, научные, военные, финансово-экономические, политические. Так уж видимо пока устроен сам человек и человеческое сообщество.

Активные глобальные и локальные изменения в экономической, социальной и политической сфере, геополитические конфликты, экологические и техногенные катаклизмы, напряжённые и динамичные условия современной жизни, в той или иной степени для каждого из нас, являются сегодня хроническим стрессовым фоном. Перечень факторов, выступающих в качестве стрессоров, вызывающих, в большей или меньшей степени, как позитивный, стимулирующий деятельность организма стресс, так и негативный – дистресс – сильную, дестабилизирующую, а порой и разрушающую нас психофизиологическую реакцию в ответ на воздействие стрессогенных факторов, достаточно велик. Поэтому одной из ключевых задач жизни современного человека является задача адаптации к новым ее условиям, к новым вызовам времени.

Человек переживает стресс (букв. – напряжение, давление) в момент рождения, заболевая, получая психологические и физические травмы, влюбляясь и испытывая радость, играя и занимаясь экстремальными видами спорта, зарабатывая деньги и лишаясь их, теряя близких людей и делая научные открытия. Современные мегаполисы, также выступают для его жителей многофакторным внешним стрессором. Напряжённый временной ритм и скорости, городской шум и экология, большое скопление людей разных культур, социальных страт и связанные с этим социальные напряжения – все это составляет его основу. К ним неизбежно прибавляются и другого рода стрессогенные факторы: отношенческие конфликты, материальные трудности, смена места жительства и работы и др. Мощнейшим внешним стресс-фактором последних лет стали террористические акты, дестабилизирующие нашу жизнь на самых разных ее уровнях. Все эти стрессоры обильно удобряют почву, на которой произрастают те или иные расстройства человеческого организма.

Очередными тотальными вызовами времени и мега-стрессорами для подавляющего большинства людей стали пандемия, связанный с ней вынужденный режим карантина и, далее, наложившийся на не полное еще окончание пандемии фактор боевых действий на Украине, где гибнут не только военнослужащие, но и мирные жители, в том числе, чьи-то родственники, знакомые, друзья, коллеги. Война – это всегда трагедия, даже если она «справедливая» (по философу Вл. Соловьеву), тем более для русского менталитета, русского человека, страны, не раз переживавшей в своей истории подобные трагедии.

И если пандемия и карантин спровоцировали возникновение различных негативных реакций и состояний, в связи с изменением привычного образа жизни, долговременным нахождением в замкнутом пространстве, гиподинамией, отношенческими проблемами, возникающими в семьях в данных обстоятельствах, проблемами финансового характера, самыми разными страхами в этой связи, то фактор боевых действий на Украине усилил стресс, добавив к этим страхам новые, а если быть более точным, то "хорошо забытые" наши старые, исторически сформированные страхи, которые с очень высокой интенсивностью накрыли огромное количество людей. Основные из этих страхов: сам по себе страх войны, разрушений, насильственной смерти и просто смерти своей и своих близких, в том числе в связи с отсутствием еды и воды, страх потери средств к существованию, крыши над головой, страх репрессий и террористических актов.

Все это выразилось в переживании людьми постоянного высокого уровня тревожности, панических атаках – генерализованном сбое в работе нервной системы, смятении чувств, мыслей, что часто влечет за собой дополнительную волну страхов по типу "со мной происходит что-то ужасное, и я не могу этим управлять, справиться". Выражается это и в обострении хронических заболеваний. Отдельную роль, в данных обстоятельствах, играет еще и фактор массовости – достаточно быстрой распространяемости подобных состояний – эффект "эмоциональной пандемии".

Вызовами сегодняшнего дня стали и факторы тотальной информационной войны – освещение этих событий в средствах массовой информации, социальных сетях и других интернет-платформах по обе стороны конфликта, фактор отсутствия у многих людей экспертизы и ресурса переварить эту информацию, выработать более или менее объективное и компетентное отношение к происходящему, выработать свою гражданскую позицию, что также очень важно для поддержания психологического равновесия и стрессоустойчивости в данных обстоятельствах.

* * *

Для возникновения психосоматического расстройства, как правило, требуются определённые универсальные внутренние и внешние «условия», которые в своем сочетании и приводят к данному расстройству. К внешним относятся различного рода обстоятельства или информация, вызывающие у человека сильные эмоциональные и психофизические реакции (ситуативные – шоковые либо фоновые – длительные дискомфортные состояния). К внутренним относятся врожденные качества: слабый тип нервной системы или истощенной в силу долговременной физической, эмоциональной, интеллектуальной нагрузки, отсутствие возможности либо способности к естественной физической, эмоциональной и интеллектуальной саморегуляции (снятию перенапряжения либо созданию необходимого тонуса).

Центральным условием возникновения подобных «сверхнагрузок», а также попадания в стрессогенные обстоятельства, провоцирующих, как следствие функциональные, а затем и органические расстройства, является состояние и качество сознания, особенности миропонимания – отношение к окружающему миру, к себе, мировоззренческие установки («картина мира»), определяющие, в итоге, уровень осознанности, поведенческие привычки, определённые черты характера, которые в силу своих особенностей, также становятся благоприятной почвой для эмоционально-психологического напряжения и, как следствие, дистресса.

В первой половине прошлого столетия канадский биолог и врач Ганс Селье ввёл понятие «стресса», как трехфазового адаптационного синдрома – совокупности психофизиологических реакций организма при адаптации в трудных (новых, экстремальных) условиях с изменением функции многих внутренних органов и систем организма и как нагрузки, способной спровоцировать, при определённых условиях, болезнь и дальнейшее разрушение организма. 1 фаза – тревоги – «шок-противошок», от нескольких часов до нескольких суток, с мобилизацией защитных сил организма и психики, 2 фаза – резистентности (сопротивляемости) – возврат к нормальному функционированию организма в привычном режиме, 3 фаза – истощения и разрушения, наступающего в результате долговременного и слишком интенсивного для организма воздействия стрессоров.

Как выглядит «принципиальная схема» стрессогенного влияния и его негативных последствий? Условно ее можно разложить на несколько основных этапов:

1. Сильное ситуативное или же хроническое воздействие различного рода стрессоров на организм, потенциально выводящее его из психофизического равновесия;

2. Физическое переживание воздействия (и в случае, если оно механическое, и в случае, если нет – когда присутствует субъективная оценка произошедшего – «хорошо» это или «плохо для меня», с соответствующей эмоциональной реакцией);

3. Снижение защитных сил организма, затраченных на противодействие хроническим негативным стрессорам и поддержание жизненности, подверженность воздействию других, даже менее сильных стрессоров;

4. Хроническое психофизическое утомление, снижение жизненного тонуса, обострение физических болезней или подверженность им, эмоциональная неустойчивость, психосоматические расстройства организма;

5. Проблемы социальной жизни (трудности в поддержании удовлетворительных человеческих отношений, снижение качества профессиональной деятельности и т. д.);

6. Общее снижение качества жизни, выполняющее уже роль самостоятельного стрессора, приводящего к устойчивому повторению описанной схемы на новом, более разрушающем организм уровне;

Очевидно, что стресс можно преодолеть, не теряя при этом здоровье – далеко не все заболевают, переживая стресс. Более того, при определенных условиях стресс может выступить фактором развития. Благодаря стрессу, многие начинают по-новому воспринимать жизнь и часто более глубоко и мудро. Отсюда возникает функциональный вопрос: как, находясь в стрессе, преодолевать его, меняя при этом, свою жизнь к лучшему? Популярные сегодня различного рода развивающие, оздоровительные практики, психологические и психотерапевтические тренинги, изобретённые западной и восточной культурой, даже религиозные системы, в известной степени, дают ответы на эти вопросы. Они предлагают некоторые рецепты, способы и образ жизни, дающие возможность успешного преодоления различного рода жизненных трудностей, в том числе и стрессов, а также возможность укрепления здоровья и развития. Они же, в определённой мере, являются средством профилактики и предупреждения стрессов, если мы говорим, прежде всего о различных практиках и занятиях, поддерживающих физический и эмоционально-психологический тонус.

Любой из нас, так или иначе, находится во власти определенных стереотипов поведения, социального окружения, различного рода обстоятельств и не всегда отдаёт себе отчёт в том, насколько все это влияет на наше здоровье. Так, например, природные биологические ритмы человеческого организма, выраженные в потребности в регулярном отдыхе, активности, еде, общении, уединении и др. в определенные часы суток, далеко не всегда совпадают с тем ритмом, который диктует, например, работа, устоявшийся образ жизни вообще, выстроенные в соответствии с определенным формальным временным регламентом, отвлеченным от биологического ритма конкретного человека. Результатом подобного несовпадения становятся, как правило, различного рода психофизические дискомфорты.

Попытка подстроить внешнюю ситуацию под свои ритмы в принципе возможна, если есть понимание этих ритмов и возможность выбирать то, что тебе подходит в этом отношении. Но возможно ли вообще избавиться от стрессоров, перестраивая под себя обстоятельства в соответствии со своими биологическими ритмами и потребностями? Вероятно, возможно, но лишь в определенной степени. Все перечисленные выше, а также неупомянутые стрессоры – это данность, объективная реальность, особенно в условиях современной городской жизни, в условиях работы в крупной организации, на производстве. Избавиться от этой данности «по-щучьему велению», как правило очень сложно. Безусловно, мы можем как-то влиять на проблемные обстоятельства, способные вызвать стресс, меняя условия жизни и работы. Но возможна ли эффективная адаптация без изменения подобных внешних условий? По сути, речь, в данном случае идёт о двух полярных друг другу стратегиях разрешения проблемной (стрессогенной) ситуации, между которыми и находится широкий спектр вариантов человеческого поведения.

1. Изменение внешних условий жизни и работы без изменения своего поведения (путь вовне или «экстенсивный» путь).

2. Саморегуляция в условиях стресса, без изменения внешних условий (путь вовнутрь или «интенсивный» путь).

Первый путь – адаптация за счет изменения внешних условий. Второй – развитие за счёт внутренних ресурсов. Здесь есть свои «за» и «против» – «ловушки», в которые можно попасть. Движение по первому пути, с одной стороны, более традиционно для современной (особенно западной) культуры, активно преображающей окружающий мир (как социальный, так и природный), подчиняющей и подстраивающей его под свои потребности. Для многих этот путь понятен, социально одобряем и часто не имеет альтернатив. С другой стороны, бесконечно менять условия жизни и работы, которые тебя не устраивают вряд ли возможно, особенно, когда человек не представляет, что на самом деле ему нужно – к чему ему необходимо стремиться, когда он плохо знает и плохо понимает себя.

Жизненная стратегия движения «от» часто предполагает лишь знание того, что тебе неприятно и не хочется делать. Что приятно, важно, интересно, что тебя развивает, естественно порождая творческий драйв, тебе неизвестно. Кроме того, когда каждый стремится к решению своих проблем и задач за счёт изменения окружающих обстоятельств, в которых есть и другие люди, вполне вероятны конфликты интересов и социальные напряжения. Спектр подобных конфликтов в современном мире широк. От межличностного конфликта до других более жестких и масштабных социальных противостояний с более деструктивными последствиями. За примерами далеко ходить не нужно, современная геополитическая арена – яркий пример подобных конфликтов. К чему приводит агрессивное изменение окружающей природной среды также уже хорошо известно.

Движение по второму пути (изменение своего поведения, реорганизация собственного сознания) без изменения внешней ситуации, в известной степени, избавляет от вышеперечисленных проблем и ловушек, возникающих в результате активного воздействия на окружающий мир и обстоятельства. Но с другой стороны, при определенных условиях, это может спровоцировать выпадение человека из социальной жизни, блуждание в дебрях личностного развития, своего рода социальный аутизм. Здесь также много вариантов, от индивидуального гипертрофированного самокопания («ушёл в себя и не вернулся») до необузданного стремления к личностному совершенствованию с помощью различных практик, завершающегося порой психиатрической больницей. Уж очень непрост этот путь, особенно, если рядом нет опытного наставника, который тебя на нем сопровождает.

Обе стратегии имеют массу своих поклонников и могут быть эффективны и безвредны, если вам, как говорится в известной психологической «молитве», «достанет сил изменить то, что вы можете изменить, терпения, чтобы вынести то, что изменить невозможно и мудрости отличить одно от другого». Современная западная культура даёт скорее больше примеров следования первым – экстенсивным путём. Восточная культура, некоторые формы отечественной духовной традиции, напротив, чаще дают опыт следования вторым – интенсивным путём, путем реорганизации собственного сознания и, как следствие, реакций и поведения, приводящих к различным деструктивным последствиям.

Данный материал посвящен, скорее, второму пути, дающему современному человеку дополнительные «точки опоры» в адаптации к стрессовым ситуациям за счёт нового опыта саморегуляции и «самонавигации». Для этого, ниже в данной главе будут рассмотрены некоторые внутренние организмические и личностные механизмы, играющие ключевую роль в формировании или потере стрессоустойчивости. Понимание этих механизмов, в сочетании с практикой формирования необходимых психофизических компетенций – специальным тренингом, а также в сочетании с сопровождением этого процесса опытным наставником значительно расширяет возможности человека, который хочет научиться управлять стрессом.