Читать книгу Без инсулина. Вся правда от диабетика - - Страница 7

Соблюдать пунктуальность я стал и в отношении замеров глюкометром. Кто-то скажет «зачем», когда можно установить систему непрерывного мониторинга и получать детальную картину по сахарам 24/7, это же удобно. Мне кажется, жить с иголкой в руке – это неудобно. Могу ли я таким образом упустить из виду пиковые значения сахара? Нет, потому что самые грозные скачки (если они, конечно, будут) я получу после еды – это не уйдет из моего поля зрения. Я замерял сахар 6 раз в день не ради успокоения души. Каждый замер дает достаточную информацию, чтобы скорректировать дозировки инсулина:

1. Утром натощак – смотрим, как продленный инсулин показал себя ночью. Если значение превысило норму, увеличиваем дозу короткого инсулина перед завтраком.

2. Через 2 часа после окончания завтрака – смотрим, как сработал короткий инсулин. После приема пищи сахар в крови резко повышается. Короткий инсулин призван предотвратить этот скачок.

3. Перед обедом – смотрим, как работает продленный инсулин. Если значение превысило норму, увеличиваем дозу короткого инсулина перед обедом.

4. Через 2 часа после окончания обеда. Смотрим, как сработал короткий инсулин.

5. Перед ужином – контролируем работу продленного инсулина. Если значение превысило норму, увеличиваем дозу короткого инсулина перед ужином.

6. Через 2 часа после окончания ужина. Смотрим, с каким запасом глюкозы в крови мы ложимся спать.

Это алгоритм, как корректировать дозировки инсулина в разрезе одного дня. Но как действовать, когда значения глюкозы выходят из-под контроля на постоянной основе, изо дня в день? Рассмотрим типичные ситуации:

1. Натощак сахар повышен – увеличиваем дозу продленного инсулина перед сном, вовремя ложимся спать и спим по 8 часов.

2. Перед едой сахар повышен – увеличиваем дозу продленного инсулина утром.

3. После еды сахар повышен – увеличиваем дозу короткого инсулина для последующих приемов пищи.

Стоп-стоп. Книга называется «Без инсулина», а я советую вам увеличивать дозировки? Никакого подвоха нет. Когда человек ломает ногу, ему редко приходит в голову бегать, убеждая окружающих, что он в полном порядке. Если диабет сравнить с переломом, то аптечный инсулин как костыли: для первых робких шагов после болезни он необходим. Но чтобы снова начать бегать, нужно отбросить костыли, предварительно подготовившись.

И я начал готовиться. Как снизить дозировки инсулина? Ответ вроде бы лежал на поверхности – урезать углеводы. На словах я Лев Толстой, а на деле… Предстояло узнать, как я покажу себя на практике. Подруга позвала друзей на день рождения в ресторан. А я тоже друг, как со мной можно не дружить. Представьте: мягкие кресла, приглушенный свет, расслабляющая музыка. Вы рассказываете молоденькой официантке о своих грандиозных планах:

• Брускетта с помидорами и сливочным сыром;

• Стейк из говядины с запеченным картофелем;

• Пицца «Неаполитано» (чтобы звучало красиво);

• Десерт-мороженое «Бейлис»;

• Чай… Мы же в ресторане – красное полусладкое в студию! Обратно доеду, спасибо Uber.

Она проговаривает заказ, а я смотрю в ее глубокие карие глаза, поглядывая на ее чувственные губы, и думаю лишь об одном: это сколько же мне нужно вколоть инсулина в живот, чтобы все это переварить? Эта прелюдия испортит всю эстетику вечера. А что, если убрать углеводы совсем? Прощай, углеводы – прощай, бесконечные уколы. В этом случае, мой натюрморт придется слегка доработать:

• Брускетта с помидорами и сливочным сыром;

• Стейк из говядины с запеченным картофелем;

• Пицца «Неаполитано»;

• Десерт-мороженое «Бейлис»;

• Чай… Красное полусладкое в студию!

В конце концов, я шел в ресторан ради стейка, а не деревенской картошки или заезженной пиццы. Готов ли я каждый день есть стейк с овощами и сыром? Что за вопрос, конечно да! И никаких шприцов. Это называется «кето-диета». Вы перекрываете своим клеткам поставки глюкозы – важнейшего источника энергии.

– Что нам, клеткам, делать, мы же с голоду помрем?

– У нас программа импортозамещения. Задача поставлена, ищите энергию, где хотите.

И организм находит. Он обращается к резервному фонду и запускает распад жиров. В результате высвобождается долгожданная энергия… и образуются кетоновые тела. Не страшно? Одно из кетоновых тел – ацетон. Я сразу вспоминаю, как превосходно ацетон растворяет краску и резиновые уплотнители. Критический уровень кетоновых тел приводит к диабетическому кетоацидозу – пациенты, в буквальном смысле, пропитаны запахом ацетона. О кето-диете говорят как об эффективном лечении, под строгим непрерывным контролем врача. Но, во-первых, у меня нет денег «содержать личного врача в своем особняке». А во-вторых, как известно, ацетон легко воспламеняется. Я не готов играть с огнем. Настала пора принимать взвешенные решения. В буквальном смысле.