Читать книгу Опыт частного репродуктивного донора - - Страница 6

Поскольку даже не все женщины знают о существовании овуляций (есть месячные – и замечательно), то придётся здесь кратко описать менструальный цикл, желающие ознакомиться подробнее найдут более качественные материалы в интернете. Первым днём цикла считается дата начала менструации (кровотечения). В яичниках в этот момент созревает около 20 антральных фолликулов – пузырьков 2–3 мм в диаметре, содержащих клетку-предшественник яйцеклетки. Из них примерно к пятому дню цикла вырывается вперёд в развитии один доминантный фолликул, и за счёт вырабатываемых им гормонов подавляет в развитии остальные фолликулы. К середине цикла он дорастает до приблизительно 20 мм в диаметре и лопается (происходит овуляция), высвобождая созревшую яйцеклетку. Из остальных клеток фолликула в яичнике образуется жёлтое тело – временная железа внутренней секреции в женском организме. Жёлтое тело перерождается в рубцовую ткань к концу цикла, или, если оплодотворение произошло, живёт ещё 10–12 недель, пока плацента не начнёт сама вырабатывать нужные для беременности гормоны. Тем временем, яйцеклетка в фаллопиевой трубе либо оплодотворяется, либо гибнет в течение суток. Оплодотворение может произойти только один день в месяц, но ситуацию спасают сперматозоиды, которые могут жить в матке от двух до пяти суток. А значит для успешного зачатия половой акт лучше провести чуть раньше овуляции, чем чуть позже.

Различные процессы в менструальном цикле. ЛГ – лютеинизирующий гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. (Фото из фотобанка wikimedia.org)

Каждый день встречаться для зачатия утомительно, особенно если живёте в разных городах, поэтому овуляцию надо как-то определять. Я вообще не люблю делать больше двух встреч в месяц, и то, второй раз – перестраховочный. Реципиентке лучше научиться определять овуляцию заранее, чтобы не выносить голову донору в первые месяцы.

Есть следующие методы, хорошо описанные в сети:

Календарный – не работает, цикл плавает у всех и непредсказуем. Реально встречал разброс 21–45 дней у одной женщины в нервные ковидные месяцы. При этом она быстро забеременела и нормально родила. Только лютеиновая фаза действительно всегда длится ровно 14 дней. А значит если менструация пришла недели через 3 после вашей встречи, то вы крепко налажали с определением овуляции.

По ощущениям – не работает вообще, эти ощущения сигнализируют о каких-то других процессах. То есть в одном случае был промах на неделю, в другом – девушка говорила, что с тестами никогда не совпадает.

Измерение базальной температуры – речь про самую низкую температуру тела, достигаемую сразу после сна, измеряется она обычно в прямой кишке. Метод работает, но по словам практиковавшей девушки дико не удобен. Нужно перед работой лежать с градусником, овуляцию покажет только в сам день её наступления.

Тестовые полоски – показывают уровень лютеинизирующего гормона в моче, который инициирует процесс овуляции. Можно сказать золотой стандарт – работают идеально, стоят дешево, делать удобно – хоть дома, хоть прям на работе. Встретится нужно не позднее дня, когда тестовая полоска стала ярче контрольной. То есть при встречах на следующий день зачатий не бывало, но бывали при встречах на 3 дня раньше. Очень нравились Frautest из-за очень отчетливого срабатывания – у одной из реципиенток был высокий уровень лютеинизирующего гормона, другие тесты давали ложные срабатывания через день, и только этот давал одно чёткое срабатывание. Не разделяю всеобщую любовь к «электронным» – те же бумажки средненького качества, просто ответственность за интерпретацию результата переложили на глюченную электронику. И они точно так же давали вал ложных срабатываний. Для удобства очень рекомендую хотя бы один цикл отследить в динамике по дням, как на картинке, чтобы потом не гадать «сработал или не сработал», а сравнивать с эталоном. Особенно это важно если вы живёте в разных городах, и дорога перед встречей занимает пару дней – сравнив цвет полоски с эталоном можно приблизительно угадать сколько дней до встречи осталось, и вовремя выехать.

Тестовые полоски на овуляцию, разложенные по дням

фолликулометрия – это УЗИ, на котором смотрят созревшие фолликулы (или желтое тело уже после овуляции), стоит рублей 600. Даёт ещё больше информации, но мало кто делает, т.к. нужно найти время дойти до клиники, опять же с работой состыковать. Может сообщить об ановуляторном цикле (без овуляции, в норме бывает раз в год), что экономит силы при поездках в другой город. Но с первого раза ты не знаешь, на каком размере фолликул лопается, и ещё могут быть приколы вроде «не видно за петлями кишечника». Заключение выглядит как набор малопонятных слов с указанием диаметра доминантного фолликула.