Читать книгу Протокол диабета. Методики, позволяющие взять заболевание под контроль - - Страница 5

Мы подробно обсудим благоприятные перспективы актуальных методов самоконтроля и управления диабетом немного позже. Большинство людей получает мотивацию от немедленного вознаграждения. Не в следующем году. Не завтра. А прямо сейчас. Вот неполный список того, что можно мгновенно ощутить от надлежащего контроля за своим заболеванием.

Незамедлительная польза самоконтроля

✓ Повышенный уровень энергии

✓ Повышение качества сна

✓ Рост физических показателей

✓ Снижение аппетита

✓ Улучшение умственных способностей

✓ Устойчивое эмоциональное состояние и настроение

✓ Меньше болезней

✓ Ускоренный процесс выздоровления

✓ Нежная кожа, здоровые десны

✓ Личная безопасность

✓ Прогнозируемые менструации

✓ Деньги в кошельке

Повышенный уровень энергии

Поднимите руку те, кто все время чувствует себя уставшим. Хорошо. Теперь поднимите руку те, у кого уже не осталось сил даже поднять руку. Повышенный уровень глюкозы в крови поглощает вашу энергию. Повышенный уровень глюкозы говорит о том, что клетки недополучают топлива, которое сжигают для производства энергии. Топливо-то для них есть, но оно застряло в крови – представьте автоцистерны, которые бесцельно катаются туда-сюда вместо того, чтобы слить бензин на заправке. Недостаток топлива в клетках вызывает сонливость и вялость. Даже если глюкоза повышается на короткое время, недостаток энергии будет весьма ощутимым. Как только уровень глюкозы возвращается к норме, количество энергии восполняется.

Повышение качества сна

Всем известно, как важен полноценный ночной сон для отличного самочувствия и высокой продуктивности. Во сне мозг избавляется от лишнего мусора, который скапливается за день, и готовится к новой информации и приключениям. Высыпаться полезно и для контроля над аппетитом: у людей с недосыпом снижается производство гормона лептина, который управляет чувством голода.

Интересно отметить, что небрежное отношение к контролю за уровнем глюкозы снижает качество сна. Если у вас повышен уровень глюкозы (обычно выше 180 мг/дл или 10 ммоль/л), то вы, вероятнее всего, проснетесь среди ночи и побежите в туалет. Так работает диурез. Когда уровень глюкозы повышен, почкам с трудом удается удерживать лишний сахар в крови. Сахар попадает в мочу и тянет за собой большие объемы воды. Мочевой пузырь наполняется, мозг получает стимуляцию, и мы не можем войти в глубокую фазу сна, во время которой организм восстанавливается (поэтому мы просыпаемся и идем в туалет, а не мочимся в постели). Чем дольше вы находитесь в целевом диапазоне, тем больше времени вы проведете в состоянии глубокого, «медленного» сна. Итак, если идея спокойно спать всю ночь и не подскакивать с кровати вам нравится, то научитесь управлять уровнем глюкозы в крови!

Рост физических показателей

Занимаетесь ли вы спортом профессионально или просто надеетесь для начала взобраться на один лестничный пролет без одышки, контроль за уровнем глюкозы в крови немедленно окажет влияние на ваши физические способности. Повышенный уровень сахара в крови снижает силу, гибкость, скорость и выносливость.

Если поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы, то можно стать сильнее, быстрее, гибче и выносливей.

Чтобы осуществлять быстрые, интенсивные движения, мышцы предпочитают сжигать сахар. Ограниченный доступ к сахару определяет количество силы. Излишек глюкозы в крови вызывает процесс гликозилирования (прилипание сахара) соединительных тканей, таких как сухожилия и связки, вследствие чего они утрачивают способность как следует растягиваться. Ригидность мышц и растяжение связок часто встречаются среди людей с хронически повышенным уровнем глюкозы в крови. Чрезмерное количество сахара блокирует связь между мышцами и нервными окончаниями, что выражается в замедлении реакции и притуплении рефлексов. При избытке сахара в крови красные кровяные тельца (эритроциты) не могут эффективно доставлять кислород к мышцам. Отсюда появляется утомление, снижается сердечно-сосудистая и аэробная способность. Обезвоживание и судороги тоже относятся к распространенным побочным эффектам гипергликемии (высокого уровня сахара в крови), которые возникают в результате повышенного диуреза.

Когда уровень глюкозы приближен к норме, сокращается время реакции, и организм быстрее восстанавливается от повреждений. Большинство моих пациентов, которые следят за уровнем физической активности, отметили рост результатов в различных видах спорта при уровне глюкозы в диапазоне 80–140 мг/дл (4,5–8 ммоль/л). Один молодой спортсмен получил первую награду MVP на турнире по хоккею, потому что постарался удерживать баланс уровня глюкозы в крови на протяжении матчей. (Позже мы подробнее поговорим о спорте и контроле за выполнением физических упражнений). В целом можно сказать, что вы вправе ожидать положительную динамику спортивных достижений во всех видах активности – от поднятия тяжелых сумок с продуктами до футбола и занятия любовью, если уровень глюкозы в крови находится в пределах нормы.

Снижение аппетита

Кажется, что все должно быть совсем наоборот, но в действительности высокий уровень глюкозы в крови не на шутку повышает аппетит, причем особенно хочется углеводов. Напомню, что считается не количество сахара в крови, а сколько этого сахара попадает в клетки. Если клетки получают сахара недостаточно, то чувство голода усиливается. Следовательно, контроль за уровнем глюкозы в крови помогает справиться с растущим аппетитом. Особенно это актуально для худеющих, желающих поддерживать стабильный вес и отказаться от перекусов между основными приемами пищи.

Улучшение умственных способностей

Как повышенный, так и пониженный уровень глюкозы влияет на способность концентрироваться, запоминать и восстанавливать информацию, выполнять сложные задачи и мыслить творчески. Результаты исследований убедительно доказывают, что вместе с ростом уровня глюкозы повышается количество ошибок и увеличивается время выполнения типичных задач. Большая вариативность уровня сахара в крови, например, пик после приемов пищи, тоже мешает работе мозга. Таким же образом, если уровень сахара в крови слишком низкий (обычно ниже 55 мг/дл или 3 ммоль/л), то нервная система остается без питания, необходимого для корректной работы. Поэтому если вы хотите быть продуктивным на работе, успевать в школе и играть в Fortnite, то старайтесь удерживать уровень глюкозы в пределах нормального диапазона.

Устойчивое эмоциональное состояние и настроение

Мозг не только несет ответственность за интеллектуальную деятельность, но и управляет эмоциональным равновесием. Хотим мы того или нет, но настроение меняется пропорционально уровню глюкозы в крови. Если вы не верите, спросите близких и послушайте, что они скажут! (Моя жена, например, быстро увидела эту взаимосвязь). Повышенный уровень сахара делает человека нетерпеливым, раздражительным и в целом настраивает на негатив. А пониженный сахар способен изменить поведение и вовсе неожиданным образом. Преимущественно мужественный и консервативный человек вдруг превращается в докучливого болтуна. А общительный и веселый, наоборот, забивается в уголок. Контроль за уровнем сахара в крови способствует улучшению настроения и эмоциональной устойчивости. Не могу пообещать, что вы мгновенно станете душой компании, но ваш стиль взаимодействия с родственниками, друзьями, коллегами, одноклассниками и даже с незнакомцами сделает вашу жизнь счастливее и успешнее.

Меньше болезней

Бактерии и вирусы обожают сахар. Они, не помня себя, объедаются, разбухают, дают жизнь маленьким бактериечкам и вирусишкам, которым любовь к сахару достается по наследству. Когда в крови повышен уровень глюкозы, количество сахара во всех тканях и жидкостях тела тоже поднимается соответствующим образом, и возникает идеальная среда для развития инфекций. Вы как будто оказываете поддержку заклятому врагу – доставляете припасы вражеским отрядам. Все болезни, начиная от обычной простуды, синуситов и гриппа и заканчивая инфекциями мочевыводящих путей, связаны с повышенным уровнем сахара в крови. Если инфекция укоренилась и начала развиваться, то от нее намного сложнее отделаться при высоком уровне глюкозы. Те, кто тщательно следит за уровнем сахара, намного реже пропускают работу по болезни, меньше вынуждены соблюдать постельный режим и отказываться от обычных занятий. Если вы хотите меньше болеть, то возьмите диабет под контроль!

Ускоренный процесс выздоровления

Жесткий контроль уровня глюкозы в крови способствует скорейшей реабилитации на всех уровнях: помогает быстрее восстанавливаться после операций, залечивать ссадины и избавляться от болей в мышцах после тренировок. Самоконтроль уровня глюкозы в крови снижает риск развития инфекций и поддерживает естественные защитные функции организма.

Нежная кожа, здоровые десны

У нас есть два органа, которые быстрее всех реагируют на изменения уровня глюкозы в крови – это кожа и десны. На состояние кожи большое влияние оказывает степень увлажненности. Когда уровень сахара повышен, кожа иссушается и трескается. Это не только доставляет дискомфорт и безобразно выглядит, но и открывает организм потенциальным инфекциям, потому что кожа – это первая линия защиты от болезнетворных бактерий. Оптимальный уровень глюкозы в крови делает кожу увлажненной, нежной и здоровой.

Изменения уровня сахара в крови немедленно отражаются на состоянии десен. Бактерии, которые живут у линии десен, начинают быстро размножаться на сахаре, который получают из кровеносных сосудов, питающих десны. Из-за этих бактерий быстро образуется налет, возникает кровоточивость и выпадают зубы (пародонтоз). Самоконтроль за уровнем сахара в крови сразу же помогает решить проблему зубного налета.

Личная безопасность

Если вы ведете машину, работаете с электроинструментом, занимаетесь спортом или просто переходите улицу и при этом не контролируете уровень сахара в крови, то вы подвергаете опасности себя и окружающих. Мы уже говорили выше о том, что высокий уровень глюкозы вызывает сонливость и замедляет время реакции (что неминуемо ведет к катастрофе, если человек за рулем). Но отметим, что и другое пограничное состояние – гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) – тоже представляет серьезную опасность. Эпизод гипогликемии угрожает всем, кто принимает инсулин, даже если вы делаете это не чаще одного раза в день. Кроме того, гипогликемия может случиться на фоне приема противодиабетических препаратов, которые заставляют поджелудочную железу производить больше инсулина (производные сульфонилмочевины и меглитиниды). Низкий уровень глюкозы создает помеху когнитивным функциям – человек утрачивает способность принимать решения, давать оценку происходящему, теряет координацию и страдает от тремора. Чтобы обеспечить безопасность себе и окружающим, вы должны тщательно следить за уровнем сахара в крови.

Прогнозируемые менструации

Результаты исследований показывают, что у женщин с нормальным или близким к норме значением гликированного гемоглобина (HbA1c) более регулярный менструальный цикл по сравнению с женщинами, у которых гемоглобин A1c повышен. А постоянство способствует самоконтролю. Как мы узнаем из следующих глав, способность прогнозировать события, влияющие на уровень сахара в крови – например, менструации – облегчает управление своим состоянием.

Деньги в кошельке

Медицина дорожает с каждым годом. Даже если у вас прекрасная страховка, то франшиза и доплаты за лечение осложнений сахарного диабета и других заболеваний могут сильно пошатнуть финансовую стабильность. Не забудьте добавить сюда время, которое приходится тратить в ущерб работе или учебе на решение проблем со здоровьем, которые можно было избежать. Самоконтроль за уровнем глюкозы в крови сэкономит вам несколько тысяч долларов за год.