Мастерство психотерапевта. Эффективная практика и обучение

Оглавление

Группа авторов. Мастерство психотерапевта. Эффективная практика и обучение

Предисловие

Как устроена книга

Часть 1. Как стать эффективным психотерапевтом?

Глава 1. Глазами клиента

Глава 2. Эффективность психотерапии и психотерапевтов

Глава 3. Межличностные фасилитативные навыки психотерапевта

Глава 4. Преодолевая разрывы в альянсе. Владислав Конкин, Виктор Богомолов

Глава 5. Дроп-ауты: основное препятствие к эффективности

Глава 6. Преднамеренная практика психотерапевта

Часть 2. В поисках отзывчивого психотерапевта

Глава 1. Как и зачем адаптировать психотерапию к клиенту

Глава 2. Уровень реактанса

Глава 3. Стадии готовности к изменениям. Настасья Крысько, Виктор Богомолов

Упражнение

Глава 4. Предпочтения клиента

Часть 3. Мультикультурная компетентность психотерапевта. НАТАЛЬЯ КИСЕЛЬНИКОВА

Предисловие

Глава 1. Культурные факторы и психическое здоровье. Виды культурного неравенства

Глава 2. Связь мультикультурной компетентности и эффективности психотерапии. Культурная микроагрессия

Культурная микроагрессия в консультировании

Глава 3. Как развивать мультикультурную компетентность

Подходы к культурной адаптации

Приложение. Самодиагностика привилегий

Часть 4. Технологии в психотерапии

Глава 1. Отслеживание результатов в психотерапии

Глава 2. Инструменты для психотерапевтов

Чек-лист первой сессии

Глава 3. Траектории изменения в психотерапии

Отрывок из книги

Разговор об эффективности психотерапии и о том, как она работает, часто проходит среди специалистов с оговоркой: мы ещё многого не знаем, нам еще предстоит многое исследовать, прежде чем делать однозначные выводы. Предполагается, что на многие вопросы у нас пока просто нет ответов, поэтому практикующим психологам и психотерапевтам нужно запастись терпением или самим проводить и развивать исследования в области, которая их больше всего интересует. Большая часть практикующих психотерапевтов будет удивлена, если услышит, что на самом деле мы знаем достаточно. Мы знаем ответы на многие вопросы – пока что в общих чертах, и нам часто не хватает важных деталей, но в целом мы знаем очень многое – о том, как работает психотерапия, и об ее эффективности. Другое дело, что часто ответы не нравятся психотерапевтам: как правило, обучающим других терапевтов и заинтересованным в том, чтобы научные данные были строго ограничены той моделью, в которой они обучают. Отчасти поэтому данные действительно важных исследований оседают в научных журналах, не оказывая существенного влияния на практику, хотя они могли бы постепенно преобразовывать нашу область, делая ее все более эффективной.

К сожалению, психотерапия за последние 30—50 лет не стала более эффективной, хотя количество психотерапевтических школ и подходов увеличилось в несколько раз. Частое возражение в ответ на это утверждение заключается в том, что сегодня возможна помощь при таких видах расстройств, которые ранее не поддавались лечению в рамках разговорной терапии. Сегодня практикующий психотерапевт может выбрать себе подход на любой вкус, ориентируясь на те критерии, которые важны именно для него. Для кого-то это научная «доказательность», а для кого-то особый и неуловимый «дух» терапевтической школы. Психотерапия продается – и продаётся хорошо. Огромный рынок всегда оставляет место для новых «открытий» (которые на поверку оказываются забытыми старыми идеями в новом обрамлении) и обещаний головокружительных эффектов новых подходов (которые с течением времени оказываются настолько же эффективны, как и все остальные методы). Но нужны ли нам новые методы и подходы? Вероятно, пришла пора изменить фокус внимания исследований и обучающих программ психотерапии. Огромное количество ресурсов – времени, денег, усилий – было потрачено на поиски ответов на вопрос: какие виды психотерапии являются наиболее эффективными для отдельных проблем? И эти усилия сделали фигуру психотерапевта наименее исследованным фактором, хотя данные однозначно говорят о том, что результаты разных специалистов отличаются гораздо больше, чем результаты разных методов психотерапии. Нам не очень нравится быть объектом исследований, но развитие в нашей профессиональной области без пристального внимания к специалисту затруднительно – если вообще возможно.

.....

– Нет, я не недовольна вами, просто я все еще прошу дать мне какие-то рекомендации или что-то такое и… я не чувствую, что я что-то получаю… Я не думаю, что вы можете что-то сделать, чтобы помочь мне, и я не знаю, что я могу сделать, чтобы помочь себе.

Для большинства практикующих специалистов такой момент в терапии будет переживаться как трудный и требующий вдумчивого ответа. Вот пример ответа специалиста с высокими оценками по перечисленным шкалам FIS:

.....