Читать книгу Психотерапия антисоциального расстройства личности - - Страница 5

Психоаналитическая терапия при антисоциальном расстройстве личности

Психоаналитическая терапия, основанная на идеях Зигмунда Фрейда и его последователей, направлена на глубинное исследование бессознательных процессов, ранних травм, а также на осознание механизмов защиты и переноса. В работе с антисоциальным расстройством личности (АРЛ) психоанализ стремится помочь пациентам понять корни их агрессивного поведения, манипуляций, импульсивности и эмоциональной холодности.

Цели психоаналитической терапии при АРЛ:

– Осознание бессознательных конфликтов

– Пациенты с АРЛ часто действуют импульсивно, руководствуясь бессознательными потребностями и эмоциональными травмами, сформированными в раннем детстве. Задача психоанализа – осветить эти бессознательные процессы и помочь пациенту их осознать.

– Работа с механизма защит

– У людей с АРЛ часто наблюдается использование защиты, таких как проекция, рационализация и отрицание, чтобы избежать чувства вины и ответственности. Психоанализ помогает понять эти защиты и, со временем, заменить их более зрелыми и адаптивными механизмами.

– Понимание ранних отношений и их влияния на поведение

– Важным аспектом является исследование отношений пациента с родителями, партнерами и значимыми людьми, а также выявление нарушений в этих отношениях, которые могли способствовать развитию АРЛ.

– Снижение агрессивных импульсов и развитие эмпатии

– Психоанализ помогает пациентам научиться идентифицировать и контролировать свои агрессивные импульсы, а также развивать эмпатию и способность понимать чувства других людей.

Процесс психоаналитической терапии при АРЛ

– Начало терапии: Психоанализ с пациентами с АРЛ начинается с создания безопасной и стабильной терапевтической среды. Это важно, так как у таких пациентов часто присутствует скепсис и сопротивление к установлению близких отношений. Терапевт должен установить доверие, демонстрируя эмпатию и уважение к пациенту.

– Работа с сопротивлением: Одной из особенностей людей с АРЛ является сильное сопротивление, поскольку они часто избегают глубоких эмоциональных переживаний и конфликтов. Терапевт должен быть готов к эмоциональным блокам и манипуляциям со стороны пациента, таких как проекция или игнорирование чувств.

– Трансфер и контртрансфер: В процессе работы с пациентами с АРЛ часто возникает явление переноса (трансфер), когда пациент проецирует на терапевта чувства, связанные с ранними отношениями. Это может быть проявлением идеализации или агрессии. Терапевт должен быть внимателен к этим переживаниям и использовать их для прояснения бессознательных процессов пациента.

– Работа с агрессией: Агрессивные импульсы часто являются центральной темой в терапии. Пациенты с АРЛ могут выражать свою агрессию через манипуляции, угрозы или насилие, что затрудняет установление доверительных отношений. Терапевт помогает пациенту понять, что эти импульсы часто скрывают более глубокие чувства (например, боль или стыд).

Техники и подходы в психоаналитической терапии при АРЛ

– Интерпретация

– Терапевт помогает пациенту осознать бессознательные процессы, которые управляют его поведением. Это может включать интерпретацию сновидений, ассоциаций, а также реакций пациента на терапевта.

– Краткосрочная психодинамическая терапия (КПТ)

– В некоторых случаях, особенно если пациент не готов к долгосрочной психоаналитической терапии, применяется краткосрочная психодинамическая терапия, которая фокусируется на разрешении наиболее актуальных конфликтов и эмоциональных проблем.