Читать книгу Психотерапия страха насекомых - - Страница 4

Терапия принятия и ответственности (ACT – Acceptance and Commitment Therapy) является современной и эффективной терапевтической техникой, направленной на то, чтобы помочь людям справляться с неприятными мыслями и эмоциями, не пытаясь их избегать или бороться с ними. В контексте страха насекомых, ACT помогает пациенту изменить его отношение к страха и переживаниям, связанным с насекомыми, через принятие и осознанность, а также акцент на действиях, которые соответствуют личным ценностям, а не избеганию страха.

Основные принципы ACT в контексте страха насекомых

Принятие эмоций: В ACT основной акцент делается на принятие того, что тревожные мысли и чувства (включая страх перед насекомыми) – это естественная часть человеческого опыта. Вместо того чтобы пытаться избавиться от страха или избежать его, пациент учится принимать эти эмоции как часть своей жизни.

Когнитивная диффузия: В ACT пациенты учат отделять себя от своих мыслей. Страх перед насекомыми часто сопровождается иррациональными мыслями, такими как "Я не смогу справиться с этим" или "Это ужасно". В ACT пациент учится наблюдать за этими мыслями без того, чтобы воспринимать их как абсолютную реальность, что снижает их влияние.

Осознанность (mindfulness): Практика осознанности помогает пациентам быть более присутствующими в моменте, не отвлекаясь на пугающие мысли или чувства. Пациент учится не реагировать на страх или тревогу, но также и не избегать их.

Ценностные действия: В ACT особое внимание уделяется действию в направлении личных ценностей, несмотря на страх. Например, если человек ценит свободу и независимость, важно совершать действия, которые ведут к этому, даже если они связаны с ситуациями, в которых может встретиться насекомое.

Контекстуализация страха: В ACT пациентам показывается, что страх насекомых не определяет их личность, и важно понимать, что этот страх – всего лишь временная эмоция, которая не мешает жить полноценной жизнью.

Пример терапевтической сессии по ACT для страха насекомых

Цель сессии: Помочь пациенту изменить отношение к страху насекомых, научиться принимать тревожные эмоции, не поддаваясь избеганию и панике.

Этап 1: Подготовка и установление контакта

Здравствуйте, [Имя пациента]. Рад(а) вас видеть. Как вы себя чувствуете сегодня?Терапевт:

Привет, немного волнуюсь, но готов(а) работать. Я всё ещё боюсь насекомых и не знаю, как справиться с этим.Пациент:

Понимаю. Это вполне нормально. Сегодня мы будем работать с тем, как принять ваш страх, а не бороться с ним. Это важный шаг, и, возможно, вы почувствуете облегчение, когда начнете смотреть на страх по-другому.Терапевт:

Этап 2: Принятие страха и осознанность

Давайте начнём с того, чтобы вы немного «встретились» с вашим страхом. Это будет не совсем легко, но важно, чтобы вы почувствовали, что можете быть с этим страхом, не убегая от него. Как вы обычно чувствуете себя, когда думаете о насекомых?Терапевт:

Я начинаю паниковать. Сердце бьётся быстрее, руки начинают дрожать, я чувствую, как тревога растёт.Пациент:

Отлично. Давайте сейчас сделаем упражнение на осознанность. Просто закройте глаза и позвольте себе почувствовать страх, как будто он – это нечто, что есть в вашем теле. Почувствуйте его в своей груди, в животе или в других частях тела, где он ощущается. Просто наблюдайте за ним, не пытаясь избавиться от него. Это может быть неудобно, но я хочу, чтобы вы просто обратили внимание, где этот страх находится.Терапевт:

(Пауза на несколько минут.)

Как вы себя чувствуете?Терапевт:

Это тяжело, но я чувствую, что могу справиться. Он всё равно есть, но я не пытаюсь его изгнать. Это странно, но немного успокаивает.Пациент:

Здорово! Вы только что сделали важный шаг. Мы только что приняли этот страх, а не пытались его убежать. Это один из ключевых моментов в ACT. Страх будет приходить, но важно научиться его принимать и продолжать действовать.Терапевт:

Этап 3: Когнитивная диффузия

Теперь давайте попробуем использовать технику когнитивной диффузии. Когда у вас появляются мысли, что «насекомое убьёт меня», как вы обычно реагируете?Терапевт:

Я начинаю сразу переживать и избегать ситуаций, где могу встретить насекомое. Я не могу даже думать об этом без страха.Пациент:

Давайте попробуем немного по-другому взглянуть на эти мысли. Вместо того чтобы верить в них, скажите себе: «Я думаю, что насекомое убьёт меня». Это поможет вам понять, что эта мысль – всего лишь мысль, а не реальность. Как вы себя чувствуете, когда это говорите?Терапевт:

Это помогает. Я вижу, что это просто мысль, а не факт. Страх немного утихает.Пациент:

Этап 4: Действия, соответствующие ценностям

Теперь давайте подумаем, что для вас важно в жизни. Какие ценности вы хотите сохранять, несмотря на страх насекомых?Терапевт:

Я хочу быть свободным, путешествовать, проводить время на природе, не переживая из-за страха насекомых.Пациент:

Это отличная цель. Представьте, что вы планируете поход или пикник на природе, несмотря на тот факт, что там могут быть насекомые. Как бы вы могли сделать это, не поддаваясь страху?Терапевт: