Читать книгу Проведение общего анализа крови ручными и автоматическими методами. Учебное пособие - - Страница 2

Общий анализ крови является одним из самых распространенных лабораторных исследований. Правильно выполненная гемограмма помогает разобраться во многих сложных диагностических ситуациях. В то же время, как и при других лабораторных методах, при гематологических исследованиях возможны ошибки. Для их исключения или, по крайней мере, сведения до минимума необходимо методически точно выполнять все приемы и методики при проведении исследования.

При проведении гематологических исследований, прежде всего, необходимо, чтобы еще на преаналитическом этапе строго соблюдались правила взятия биологического материала – взятия крови. Это является первым условием снижения числа ошибок и обеспечения достаточно высокого качества анализа.

В современных лабораториях широко задействованы гематологические анализаторы для определения общего анализа крови. Это современные приборы, которые подсчитывают количество клеток, оценивают ряд показателей, определяют количество гемоглобина. Но гематологический анализатор никогда не заменит микроскоп и глаз человека. Потому что анализатор не может оценить изменения в клетке. Что очень немаловажно для диагностики различных заболеваний.

Например. Анализатор не оценивает патологические включения в эритроцитах, что очень важно для диагностики анемии. Он не видит атипичные клетки. Например, типичные мононуклеары. Что тоже очень важно для диагностики инфекционного мононуклеоза. Он не видит, так называемые, молодые клетки, которые появляются при лейкозах.

Анализаторы могут давать ошибку в подсчёте тромбоцитов. Почему? Потому что очень часто они считают обломки эритроцитов или лейкоцитов, как фрагменты этих клеток, микросгустки, как большие тромбоциты. Следовательно мы получаем завышенные результаты тромбоцитов. Или, наоборот. Можно получить заниженные результаты тромбоцитов, если, например, идёт склеивание или прилипание тромбоцитов к лейкоцитам в силу некоторых причин.

Чтобы исключить эти ошибки в подсчёте тромбоцитов необходимо всегда проводить контроль и/или подсчёт тромбоцитов в мазке крови под микроскопом.

В лаборатории при определении общего анализа крови на гематологическом анализаторе в обязательном порядке должно проводиться исследование образца крови под микроскопом врачом клинической лабораторной диагностики.