Читать книгу Байки из районной больницы двухтысячных - - Страница 5

Медицинская практика полна ситуаций, которые заставляют нас пересмотреть границы возможного. Мой второй год работы в небольшом районном центре начался с происшествия, ставшего проверкой профессионализма и выдержки.

Как то вечером приезжает за мной скорая помощь. Фельдшер скорой что то мнётся, смотрит в сторону. Пока ехали о больницы удалось его разговорить. В хирургическое отделение доставлен мужчина пятидесяти с копейками лет, он же отчим этого фельдшера и им же и доставленный. С множественными ранениями грудной клетки, в тяжелом состоянии. Ранения ему нанес брат этого фельдшера, несовершеннолетний подросток. Отчим был вечный пьяница, бил его смертным боем. Парень дождался когда этот пьяница уснет, взял ножницы и 10 раз ударил в область сердца. Потом испугался, позвонил брату.

При осмотре больной сильно пьян, АД держит, даже пытается что то буянить. На грудной клетке 10 (десять) ран прямо в проекции сердца. Отправил собирать бригаду. Операционная бригада собиралась где то около часа. Еще час ждали анестезиолога с соседней (всего 50 км) больницы. За это время состояние больного не ухудшилось, оставалось относительно стабильным. Из анамнеза – пациент в течении 10 лет выпивал ежедневно около литра крепкого алкоголя (тогда все пили спирт Роял). Мужик здоровый, под два метра ростом. Так что вполне мог.

Ассистентом взял командировочную девушку гинеколога, ординатора второго года. На операции в полости перикарда большой сгусток крови – гемоперикард, после удаления сгустка крови на нас ритмично стали прыскать пять струек крови. Надо учесть, что лично для меня это был первая операция, где я в своих руках держал сердце. Только представьте себе ситуацию: молодой хирург, всего второй год работающий самостоятельно, стоит перед открытой грудной клеткой пациента, и держит в руках трепещущее человеческое сердце.

Уровень адреналина в моей крови наверное тогда был запредельным. Видимо из-за этого я особо и не запомнил, как ушил эти раны на сердце. Зато четко запомнилось, как при попытке осмотреть заднюю стенку сердца, чуть сердце повернешь, а оно останавливается. Несколько качков пальцами – снова запускается. И так раз шесть. На мое счастье сквозных ранений сердца не было, повреждена была только передняя стенка сердца. Ушивание ран сердца. Контроль гемостаза – кровотечения нет. Дренажи и зашиваемся. Выдохнул.

Послеоперационный период прошел гладко и без осложнений, пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Практически сразу же вернулся к прежнему образу жизни, продолжая пить крепкий алкоголь литрами.

Парнишке, который его порезал, ни чего не было в силу возраста. Он перебрался жить к брату-фельдшеру. Пациент же месяцев через 8 помер, на вскрытии – смерть от туберкулеза.

Я после такого "приключения" написал статью в Забайкальский медицинский вестник. Статью назвал "Случай множественного ранения сердца с положительным исходом". Статья начиналась словами: пациент стольких то лет, более 10 лет злоупотребляющий алкоголем 1 литр спирта в сутки"…

В последующем оперировал ранения сердца примерно раз в год. По одному на год моей работы в той больнице, восемь за все время моего труда в качестве районного хирурга.

Итак, мой профессиональный путь отмечен уникальным опытом успешного лечения серьезных травм сердца, подтверждающим, что даже самые экстремальные ситуации могут разрешиться благоприятно.