Читать книгу Психотерапия одиночества - Группа авторов - Страница 6

Контекст: Клиент (Алексей, 29 лет) обратился за помощью в связи с чувством одиночества. Он описывает свое состояние как длительное отсутствие близких отношений и чувство изоляции. В последние несколько месяцев Алексей часто чувствует, что не имеет поддержки, и его социальная жизнь ограничена исключительно работой. Он переживает, что его никто не понимает, и что ему трудно наладить глубокие связи с людьми. Алексей также выражает сомнения в собственной привлекательности и уверенности в том, что другие люди могут заинтересоваться в нем.

Сессия 1: Оценка текущего состояния и постановка целей

Цели сессии:

– Оценить текущие мысли и чувства Алексея, связанные с одиночеством.

– Выявить основные когнитивные искажения, поддерживающие его чувства одиночества.

– Сформулировать цели терапии, направленные на уменьшение изоляции и улучшение социального взаимодействия.

1. Начало сессии: Установление контакта и создание безопасной атмосферы

Терапевт: «Здравствуйте, Алексей. Спасибо, что пришли на сессию. Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли свободно делиться тем, что вас беспокоит. Я здесь для того, чтобы поддержать вас в поиске решений, которые помогут вам справиться с чувством одиночества. Хотите, мы начнем с того, чтобы вы рассказали, как давно начали испытывать это чувство и что вас беспокоит в этой ситуации?»

Алексей: «Привет. Ну, наверное, это началось несколько месяцев назад. Я живу один, у меня нет постоянных встреч с друзьями, а работа… Работа отнимает все время. Вечерами я часто чувствую, что никто не хочет со мной общаться, что мне не к кому обратиться, и что я не могу ни с кем поделиться своими мыслями.»

2. Выяснение автоматических мыслей

Терапевт: «Понимаю. Похоже, что одиночество для вас – это не просто физическое отсутствие людей, а еще и ощущение, что вам не с кем поговорить. Я бы хотел, чтобы вы немного поделились теми мыслями, которые приходят к вам в голову, когда вы ощущаете одиночество. Например, что вы думаете о себе или о других людях в такие моменты?»

Алексей: «Когда я остаюсь один, мне часто приходит мысль, что я неинтересен никому. Думаю, что если бы я был интересен, люди сами бы со мной общались, но этого не происходит. Чувствую, что меня просто забыли.»

Терапевт: «Это довольно тяжело – чувствовать, что вас забыли или что вы не имеете значения для других. Давайте попробуем разобраться, какие именно мысли возникают у вас в такие моменты. Например, вы сказали, что если бы вы были интересны, люди бы сами инициировали общение. Как вы думаете, это всегда так? Или бывают исключения?»

Алексей: «Не знаю… Иногда кажется, что если я не позвоню, то никто и не позвонит. И если я сам не предложу встретиться, то никто не захочет.»

3. Работа с когнитивными искажениями

Терапевт: «Алексей, похоже, в этих мыслях есть несколько когнитивных искажений, которые могут усиливать ваше одиночество. Например, вы говорите: „Если я не позвоню, никто не позвонит.“ Это является примером когнитивного искажения, называемого „чтением мыслей“. Вы предполагаете, что другие люди думают и действуют так же, как вы. Но на самом деле, это не обязательно так. Возможно, другие тоже испытывают нехватку общения, но по каким-то причинам не делают первый шаг.»

Алексей: «Может быть, но мне сложно представить, что кто-то заинтересуется мной, если я сам не проявлю инициативу.»

Терапевт: «Понимаю, и это абсолютно нормальная реакция. Но давайте посмотрим, как можно оспорить эту мысль. Можете ли вы вспомнить ситуации, когда люди всё же проявляли интерес к вам, даже если вы не делали первый шаг?»

Алексей: «Ну да, несколько раз коллеги на работе предлагали встретиться на кофе, хотя я не знал их очень хорошо. И еще одна девушка, с которой я учился в университете, несколько раз писала мне, интересовалась, как я поживаю.»

Терапевт: «Отлично, это важно! Эти примеры говорят о том, что, возможно, ваше убеждение о том, что только вы должны делать первый шаг, не является полностью верным. Люди могут проявлять интерес, даже если вы не всегда инициируете общение. Возможно, нам стоит работать над изменением этой мысли.»

4. Постановка терапевтических целей

Терапевт: «Как вы думаете, чего бы вы хотели достичь на этом пути? Что вы хотели бы изменить в своем восприятии одиночества?»

Алексей: «Я хотел бы научиться чувствовать, что я не один, что есть люди, которые хотят со мной общаться. Мне нужно понять, как наладить контакт с другими и не бояться инициировать разговоры.»

Терапевт: «Это важная и здоровая цель. Мы можем начать с того, чтобы проработать ваши мысли о социальных контактах и научиться действовать на основе этих новых, более сбалансированных убеждений. Также мы можем использовать активизацию – начать искать возможности для общения и постепенно расширять круг людей, с которыми вы взаимодействуете. Готовы попробовать?»

Алексей: «Да, это звучит хорошо. Я согласен.»

Сессия 2: Работа с поведением и социальными навыками

Цели сессии:

– Научить Алексея не избегать социальных ситуаций, а постепенно искать возможности для общения.

– Разработать стратегии для улучшения уверенности в социальных контактах.

1. Активизация социальных контактов

Терапевт: «На предыдущей сессии мы обсудили, что важно начать действовать и искать возможности для общения. Давайте подумаем, какие шаги можно предпринять для активизации вашего общения. Может быть, есть люди, с которыми вы могли бы начать взаимодействовать?»

Алексей: «Я думаю, что могу попробовать встретиться с коллегами. Есть один человек, с которым мы периодически разговариваем, но мне нужно предложить ему встретиться вне работы.»

Терапевт: «Это замечательная идея! Давайте сделаем так, чтобы вы предложили встречу. Напишите себе небольшой план действий: например, позвоните этому человеку или напишите сообщение, в котором предложите встретиться и провести время вместе.»

Алексей: «Я готов попробовать. Напишу ему сообщение на следующей неделе.»

2. Социальная тревожность и уверенность в себе

Терапевт: «Алексей, я знаю, что для вас может быть трудно предложить встречу, так как могут возникнуть мысли о том, что вас могут отклонить или не захотеть встретиться. Давайте рассмотрим такие мысли и попробуем их изменить. Например, что может быть, если человек откажется? Как вы будете себя чувствовать?»

Алексей: «Я думаю, что почувствую себя отвергнутым, что мне не интересны люди.»

Терапевт: «Как вы думаете, если кто-то откажется от встречи, это обязательно будет означать, что с вами что-то не так?»

Алексей: «Наверное, нет. Это может быть просто потому, что у человека другие планы или он занят.»

Терапевт: «Точно. Отказ не обязательно означает, что с вами что-то не так. Важно, чтобы вы понимали, что социальные взаимодействия могут зависеть от множества факторов, которые не имеют отношения к вашей ценности как человека.»

3. Экспозиция и постепенная социализация

Терапевт: «Давайте продолжим работать над вашей уверенностью. На следующей неделе попробуйте начать с малого. Например, возьмите за правило в какой-то момент дня поприветствовать кого-то, с кем не общались долго. Это могут быть соседи, коллеги или даже знакомые, с которыми не поддерживали контакты.»

Алексей: «Это кажется простым шагом. Я попробую сделать это на работе, поздороваться с коллегами, с которыми раньше не разговаривал.»

Заключение сессии

Терапевт: «Отлично, Алексей! Мы начали с того, чтобы изменить негативные мысли, и теперь пришли к тому, чтобы сделать конкретные шаги для улучшения вашей социальной жизни. На следующей сессии мы обсудим, как прошли ваши шаги, и продолжим работать над увеличением уверенности и расширением круга общения. Как вы себя чувствуете после нашей встречи?»

Алексей: «Я чувствую, что стал более открытым для изменений. Есть надеж