Читать книгу Психотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности - Группа авторов - Страница 6

Цель сессии: Снижение симптомов СДВГ, таких как проблемы с концентрацией, импульсивность и гиперактивность, улучшение саморегуляции и развитие навыков контроля внимания.

Продолжительность: 50—60 минут

1. Приветствие и настройка на сессию (5 минут)

Терапевт:

«Здравствуйте, как вы себя чувствуете сегодня? Как прошла ваша неделя? Есть ли что-то, что вы хотите обсудить перед тем, как мы начнем?»

Пациент:

(Пациент делится своими впечатлениями, эмоциями или ситуациями, которые произошли в течение недели.)

Терапевт:

«Отлично, что вы хотите начать обсуждать. Вы упомянули, что на этой неделе у вас было несколько ситуаций, когда вам было сложно сосредоточиться на задачах. Давайте сегодня постараемся сосредоточиться на том, как управлять этим, чтобы вам стало легче справляться с задачами в повседневной жизни.»

2. Обзор домашнего задания и проблемы с вниманием (10 минут)

Терапевт:

«Помните, на прошлой сессии мы говорили о том, чтобы вы попробовали использовать технику „паузы“ для того, чтобы не отвлекаться на мелочи, когда работаете. Как это получилось?»

Пациент:

(Пациент может поделиться своим опытом использования техники «паузы», рассказать о том, что получилось, а что не очень.)

Терапевт:

«Хорошо, что вы попытались. А какие моменты были для вас сложными? Были ли моменты, когда вы заметили, что начинаете отвлекаться?»

Пациент:

(Пациент рассказывает о том, как проявляются его проблемы с концентрацией: где, когда, в каких ситуациях.)

Терапевт:

«Здорово, что вы замечаете эти моменты. Мы будем работать над тем, чтобы вы становились более внимательными и научились переключаться на задачу в нужный момент.»

3. Когнитивная реструктуризация: Работа с автоматическими мыслями (15 минут)

Терапевт:

«Теперь давайте немного поработаем с теми мыслями, которые возникают у вас, когда вам трудно сосредоточиться или когда вы чувствуете себя перегруженным. Когда вы не можете сосредоточиться на задаче, что вы себе говорите?»

Пациент:

(Пациент может назвать автоматические мысли, такие как: «Я никогда не смогу сделать это», «Я не могу сосредоточиться, это бесполезно». )

Терапевт:

«Эти мысли звучат как такие, которые могут заставить вас чувствовать себя еще хуже и не мотивировать работать. Давайте попробуем переформулировать их. Например, если вы думаете „Я не могу сосредоточиться“, можно заменить это на „Это сложно для меня, но я могу попробовать сосредоточиться на чем-то маленьком, шаг за шагом“. Как вам такая переформулировка?»

Пациент:

(Пациент обсуждает, как он себя чувствует относительно новых мыслей и старается применить их к текущим ситуациям.)

Терапевт:

«Хорошо. Каждую неделю мы будем работать над тем, чтобы заменять такие негативные мысли на более продуктивные. Это поможет вам уменьшить стресс и тревогу, а также повысит уверенность в ваших силах.»

4. Упражнение по концентрации внимания (15 минут)

Терапевт:

«Теперь давайте попробуем выполнить упражнение для тренировки внимания. Я предлагаю вам сделать это задание на концентрацию. У вас есть 5 минут, чтобы сосредоточиться на чтении небольшого текста. Я буду рядом, и вы можете спросить меня, если что-то будет непонятно. После этого мы обсудим, как вам удалось выполнить задание.»

(Пациент выполняет задание на концентрацию: чтение текста или решение задачи.)

Терапевт:

«Как прошел процесс? Были ли моменты, когда вам было сложно сосредоточиться?»

Пациент:

(Пациент делится своими ощущениями, отмечает моменты, когда ему было сложно сосредоточиться.)

Терапевт:

«Это нормально, что иногда сложно. Главное – это замечать такие моменты и работать с ними. Как вы думаете, что можно сделать, чтобы вам было легче сосредоточиться в следующий раз?»

5. Рассмотрение стратегий по управлению импульсивностью (10 минут)

Терапевт:

«Теперь давайте обсудим, как вы можете контролировать импульсивные поступки, которые возникают у вас в повседневной жизни. Например, когда вам хочется быстро что-то сделать, не подумав, что помогает вам остановиться и подумать? Что бы вы могли сделать в таких ситуациях?»

Пациент:

(Пациент предлагает идеи, как можно контролировать импульсивные действия, например, делать паузу перед важным решением или использовать технику «глубокого дыхания». )

Терапевт:

«Очень хорошо. Попробуйте в следующий раз перед действием, которое вы делаете импульсивно, остановиться на секунду и подумать о последствиях. Также можете попробовать посчитать до 5 перед принятием решения.»

6. Заключение сессии и домашнее задание (5 минут)

Терапевт:

«Сегодня мы много говорили о внимании и том, как работать с автоматическими мыслями. На следующую неделю я хочу, чтобы вы продолжили использовать технику „паузы“ и попробовали переформулировать негативные мысли, как мы сегодня обсуждали. Также, пожалуйста, выполните домашнее задание по концентрации. Попробуйте сделать 5-минутное упражнение на внимание в течение дня, когда будет возможность.»

Пациент:

(Пациент подтверждает задание и обсуждает, что ему нужно сделать.)

Терапевт:

«Отлично! Мы встречаемся через неделю. Если возникнут трудности или вопросы, не стесняйтесь обращаться. Удачи вам в работе!»

Резюме:

На данной сессии были рассмотрены основные проблемы пациента, связанные с дефицитом внимания и гиперактивностью, а также использованы методы когнитивно-поведенческой терапии, такие как переформулирование мыслей, работа с вниманием и импульсивностью. Пациент получил задания, направленные на улучшение саморегуляции и внимания, а также был предложен план для работы на следующую неделю.