Читать книгу Болеутоляющий и оздоровительный массаж. Здоровье в ваших руках - Группа авторов - Страница 3

Лечебный массаж – неотъемлемая часть комплексного лечения многих заболеваний. Условно его можно назвать европейским, поскольку он долгое время был наиболее популярен среди врачей и пациентов в этой части света.

При регулярном применении лечебного массажа улучшается обмен веществ, нормализуется работа нервной системы, повышается и укрепляется эластичность мышц, усиливается приток питательных элементов к тканям и органам, рассасываются отеки и выпоты. Однако следует помнить, что назначает лечебный массаж врач, а самомассаж можно выполнять только после консультации с ним.

Применяемые при лечебном массаже приемы на больных участках те же, что и на здоровых: поглаживание, растирание, разминания, различные виды вибраций и ударов, пассивные и активные движения. Только осуществлять их следует в щадящем режиме.

Поскольку массаж (и самомассаж) оказывает рефлекторное и гуморальное влияние, то иногда массировать полезно не травмированную часть тела (особенно на начальном этапе лечения), а соседний участок или симметричный орган.

Обычно первые 2–3 сеанса внимание акцентируют на области выше больного места и/или поврежденного органа. Такой вид массажа принято называть опоясывающим.

Массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто лечебный массаж используют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: растяжениях, переломах, вывихах, мышечной атрофии, растяжениях, парезах, дистрофии, контрактурах, ишиасе, радикулите, подагре, суставных кровоизлияниях и пр. Приемы выполняют, в зависимости от локализации и характера заболеваний, вначале на паравертебральных областях, затем на здоровой и больной зоне (конечностях, сегменте). В первое время массажные приемы должны быть щадящими; проводят их по 2–3 раза в день. Продолжительность процедур – до 20 минут. Курс лечения – 8-20 сеансов.

Переломы

Переломы – повреждения кости с частичным или полным нарушением ее целостности. Переломы могут быть открытыми, т. е. с нарушением целостности кожи, и закрытыми – без повреждения кожи. Цель лечения – восстановление в кратчайшие сроки анатомической целостности кости, функций конечностей и трудоспособности пострадавшего пациента, предупреждение возможных осложнений. Основные методы лечения: гипсовая повязка, операция, скелетное вытяжение, наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез с помощью различных аппаратов.

При закрытом переломе после консультации и с разрешения врача на второй или третий день после наложения гипса можно выполнять массаж. Показания: развитие избыточной костной мозоли или ее замедленное образование, контрактура (ограничение нормальной подвижности в суставе), тугоподвижность суставов, поздний отек стопы и голени.

Осуществлять массаж после наложения гипсовой повязки (выше и ниже ее) можно также самостоятельно. Процедура снимает боли, рассасывает кровоизлияние в зоне перелома, способствует раннему образованию костной мозоли и восстановлению функций поврежденной конечности.

Рекомендуемые приемы: поглаживание, вибрационный массаж (легкое поколачивание и т. п.). Выполняют их нежно 2–3 раза в день подушечками одного-двух пальцев в течение 5–7 минут.

При травмах конечности, учитывая рефлекторное воздействие массажа, нужно одновременно массировать также здоровую конечность или симметричный перелому участок, применив глубокое поглаживание (обхватывающее, гребнеобразное, штрихование), растирание, разминание, нежную вибрацию, встряхивание конечности.

После снятия гипсовой повязки можно массировать уже всю конечность (сегмент) – вначале выше места перелома, а затем осторожно переходя на зону повреждения.

На первых порах применяется поглаживание, затем разминание, причем выполнять их следует легко и ритмично.

Помимо них, в месте перелома допускаются ударные приемы (похлопывание, поколачивание, вибрация) в течение 2–3 минут. Можно сочетать массаж (самомассаж) с активно-пассивными движениями.

Массаж при артрозах

Артрозы (остеоартрозы) – группа медленно прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей.

Типичный пример – деформирующий артроз. Причинами заболеваний могут быть нарушения обменного характера, простуды, инфекции, интоксикации, травмы и функциональные перегрузки суставов.

Наиболее часто артрозы развиваются в тазобедренном, коленном, голеностопном и первом плюсне-фаланговом суставах. Болеют обычно люди среднего и пожилого возраста. Симптомы: боли, возникающие и обостряющиеся после резких физических нагрузок, воспаление нервных стволов и тканей, окружающих сустав.

Лечение назначает врач. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, но чаще терапия включает медикаментозные препараты (обезболивающие, сосудорасширяющие, гормональные), физиотерапию, тепловые процедуры, ЛФК и обязательно массаж, который можно осуществлять самостоятельно.

Массаж при артрозе коленного сустава. Следует помнить: в случае травмы коленного сустава массаж следует отложить до выздоровления. Если противопоказаний нет, то процедуру выполняют до и после лечебной гимнастики, массируя и больной и здоровый суставы. Работать надо легко и нежно, затрачивая на каждый прием по 5–7 минут. Рекомендуется занять положение стоя, перенеся центр тяжести тела на свободную ногу, но лучше сесть. Наилучший результат при артрозе коленного сустава достигается в том случае, если массаж проводят на обеих ногах – сначала на здоровой, затем, более осторожно, на больной.

Начинают с выполнения приемов на бедрах. Сначала следует провести 3–4 раза поглаживания – поперечное, спиралевидное, комбинированное. После выполнить по 2–3 раза разминание (ординарное, двойное кольцевое, продольное подушечками пальцев, гребнем кулака и основанием ладони).

Осуществлять растирание (прямолинейное, спиралевидное и кругообразное) лучше ладонью или гребнями сжатых в кулак пальцев. Весьма эффективно применение приема с отягощением, что особенно помогает при тупых ноющих болях. Допускается и вибрация с ударными приемами – потряхивание, поколачивание, похлопывание, пиление, рубление и пр.

После массирования бедра (передней его области) можно перейти к массажу коленного сустава. Здесь показано кругообразное поглаживание обеими руками. При массаже правого колена следует прогладить правой рукой внешнюю его сторону, а левой – внутреннюю. Затем положение ног и рук поменять. После этого выполняют растирание: прямолинейное основанием ладоней (3–4 раза), кругообразное основанием ладони и/или подушечками всех пальцев обеих рук (4–5 раз, правой рукой справа, левой слева). Можно делать эти приемы с отягощением, накладывая одну руку на другую. Затем переходят к растиранию фалангами пальцев, сжатых в кулак (5–6 раз).

Заканчивают поглаживанием коленного сустава двумя руками. Завершают процедуру массажем задней поверхности бедра, повторив все приемы, применявшиеся на передней зоне, 2–3 раза. Также полезно помассировать голень. Ногу опускают вниз и выполняют поглаживание, ординарное разминание, кругообразное растирание, потряхивание, поколачивание, похлопывание. Каждый прием делают по 3–5 раз. В завершение рекомендуется осторожно, не допуская появления боли, выполнить медленные приседания.

Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав – разновидность шаровидных суставов; представляет собой сочленение между вертлужной впадиной таза и головкой бедра. Одно из главных средств лечения заболевания – массаж и самомассаж, который выполняют в положении лежа, предельно расслабив окружающие сустав мышцы. При сильной боли в тазобедренном суставе лучше обрабатывать выше– и нижележащие зоны, применяя легкие и нежные приемы.

Начинать надо с поясницы и верхней области ягодиц, медленно опускаясь вниз до верхней трети бедра. Приемы обычные: поглаживание, растирание, разминание, основные виды вибрации и ударов. Их проводят по 5-10 раз.

Следующий этап – массаж тазобедренного сустава. В первую очередь выполняют поглаживания (прямолинейное, кругообразное, с отягощением, глажение). Затем переходят к разминанию (продольное и поперечное) мышц вокруг сустава. Прием вначале осуществляют основанием ладони (5–6 раз), после – гребнями сжатых в кулак пальцев, подушечками четырех пальцев (кругообразное разминание), причем пальцы разводят, направляя движения в сторону мизинца. При не очень сильной боли вокруг тазобедренного сустава можно провести достаточно энергичные растирания – пунктирное (подушечками четырех пальцев во всех направлениях), кругообразное (основанием ладони, подушечками и гребнями пальцев), штрихообразное (гребнями пальцев). При незначительно выраженных болевых ощущениях допускается похлопывание, поколачивание, потряхивание. Заканчивают процедуру поглаживанием. Каждый прием выполняют по 5–8 раз. Самомассаж можно делать 1–3 раза в день.

С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает массирование различными устройствами. Это может быть механический, электрический ручной массажер или аппарат «Тонус». Процедуры с использованием вибрационных приборов не должны превышать 7–8 минут. Однако, прежде чем приступать к аппаратному массажу, нужно выполнить ручной; им же процедуру следует завершить. Это особенно важно при сильных болевых ощущениях в суставе и на начальной стадии лечения.

Массаж при подагре. Подагра (лат. «капкан на стопе») – заболевание, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена, приводящее к повышению в крови и тканях концентрации мочекислых солей. Их отложение вызывает характерное поражение почек, суставов (преимущественно мелких суставов ног и рук) и других внутренних органов. Как правило, подагра проявляет себя в возрасте 35–45 лет и преимущественно у мужчин. Лечение сводится к купированию острого подагрического артрита, профилактике повторных обострений, строгой диете, регулярному приему назначенных врачом медикаментов (это урикостатики, урикодепрессивные и урикозурические средства). Для профилактики подагры очень полезны лечебная физкультура и массаж.

Последний сначала выполняют на зонах вокруг пораженного участка, после чего приступают к нежному массированию сустава с подагрическим артритом. В подостром периоде лучше выполнять успокаивающе-расслабляющий массаж, используя легкие поглаживания (плоскостное, прерывистое, щипцеобразное, обхватывающее, отягощенное), поскольку они уменьшают боль и снимаются напряжение мышц.

Следует помнить: в остром периоде заболевания массаж пораженных подагрическим артритом суставов применять нельзя.

Когда боль утихнет, приступают к разминанию (продольное, поперечное, легкое надавливание) вокруг пораженного участка. Затем постепенно переходят к приемам растирания (прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, строгание и пиление), используя подушечки пальцев или ребро ладони. Одновременно с массажем показаны несложные гимнастические упражнения для конечностей.

Массаж при заболеваниях дыхательных путей и легких

Проводить массаж рекомендуется при хронических неспецифических болезнях легких: бронхите, бронхиальной астме в межприступный период, эмфиземе, пневмосклерозе, хронической пневмонии.

При этих заболеваниях массаж помогает бороться со спазмами дыхательной мускулатуры, повышается эластичность легочной ткани, активизируется лимфо– и кровоток, восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы, ускоряется рассасывание экссудатов и инфильтратов.

Выполняют массажные приемы в положении сидя или лежа, воздействуя на рефлексогенные и паравертебральные зоны грудной клетки, проводят косвенный массаж диафрагмы, сердца и легких.

Противопоказан массаж при экссудативном плеврите (в острой стадии), лихорадочных состояниях, легочно-сердечной недостаточности III степени, туберкулезе легких в острой и подострой стадии, новообразованиях, гнойных болезнях кожи. Актуальны и другие общие противопоказания.

Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких. Может являться как самостоятельной патологией, так и осложнением других заболеваний. Характеризуется ознобом, жаром, кашлем, болью в грудной клетке, воспалением гортани, утомляемостью. Причинами воспалительного процесса в легких выступают бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Жидкость и слизистые выделения скапливаются в альвеолах и воздухопроводящих путях, что приводит к застою крови и уплотнению тканей. Все это негативно сказывается на газообмене кислорода и углекислого газа. Заболевание может быть острым и хроническим. Для лечения необходим постельный режим, антибиотики, отхаркивающие и потогонные средства, ингаляции, массаж при остаточных явлениях и хронической форме пневмонии. Прежде чем приступать к массажным процедурам, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Цель массажа при хронической пневмонии – стимулирование рефлекса, который способствует углублению дыхания и расширению бронхов. Начинают процедуру с грудной клетки, выполняя поглаживания больших грудных мышц. Поскольку мышечные волокна здесь располагаются веерообразно, то движения следует выполнять по их ходу от грудины к плечевой кости. Приемы обычные: поглаживание, растирание и разминание, вибрация.

При поглаживании следует захватить наибольший участок, провести несколько движений снизу вверх по направлению к подмышечной впадине: сначала по прямой, затем зигзагообразно. Разминание может быть ординарным, поперечным, основанием ладони, подушечками четырех слегка разведенных пальцев или фалангами согнутых четырех пальцев. Растирание выполняют пальцами с отягощением, основанием ладони (пальцы согнуты). В области большой грудной мышцы лучше проводить приемы непрерывной вибрации – потряхивание и сотрясение.

После этого переходят к массажу межреберных промежутков. В этой зоне приемы следует выполнять в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику. После проведения поглаживания применяют более жесткие приемы – растирания и прерывистую вибрацию. Наиболее эффективно растирание в положении лежа в постели при расслабленных мышцах живота. Растирание (прямолинейное, спиралевидное, круговое или пунктирное) межреберных промежутков начинают от грудины и ведут в сторону подмышки. Прием проводят ребром или основанием ладони, бугром большого пальца или подушечками плотно сжатых четырех пальцев (кроме большого).

Поглаживание и растирание подреберий ведут от мечевидного отростка сверху вниз и в обе стороны вдоль ребер. Растирания (зигзагообразное и кругообразное) лучше проводить подушечками четырех пальцев или ладонью. Каждый прием на грудной клетке выполняют по 2–5 раза, чередуя их с комбинированным поглаживанием, после чего переходят на спину.

Массаж начинают с комбинированного поглаживания всей спины двумя руками. Особое внимание стоит уделить широчайшим, длинным и трапециевидным мышцам. Следующий прием – разминание (двойное кольцевое, спиралевидное, сдвигание, надавливание) длинных и трапециевидных мышц. Для массирования используют ребро ладони, подушечки большого пальца, прием «щипцы».

Затем приступают к ординарному и/или двойному кольцевому разминанию широчайших мышц. Этими приемами мышцы подготавливают к растиранию – прямолинейному подушечками и буграми больших пальцев, кругообразному фалангами пальцев, подушечками четырех пальцев или с отягощением. Прием начинают вокруг лопатки, постепенно перемещаясь вдоль позвоночного столба к бокам. Заканчивают массаж спины комбинированным поглаживанием.

На массаж при пневмонии достаточно отвести 10–15 минут, делать его можно ежедневно или через день. Курс – 10–14 сеансов.

Бронхит

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Выделяют острый, хронический и обструктивный (спастический) бронхит, бронхиолит (острое воспаление самых мелких бронхов, т. е. бронхиол).

Основные симптомы: кашель (сухой, затем с отделяющейся мокротой), боли и тяжесть в груди, хрипы, повышение температуры тела, густая слизь, ухудшение аппетита и сна.

Врач может назначить тепло, горчичники, отхаркивающие и бронхолитические препараты, разжижающие слизь, антибиотики.

Показаны также специальные упражнения и массаж, которые снимают напряжение, увеличивают эффективность дыхательной мускулатуры и нормализуют функционирование легких.

При бронхите полезно массировать грудную клетку и дыхательную мускулатуру. Массаж включает приемы поглаживания (плоскостное, гребнеобразное), растирания (ладонью, кулаками и подушечками пальцев) и разминания (основанием ладони, большими пальцами, пощипывания).

На грудной клетке в области верхних сегментов легких показано выполнять вибрацию и ударные приемы подушечками или фалангами пальцев. Также рекомендуется проводить массаж с использованием подогретого растительного масла (особенно при острых бронхитах у детей и людей пожилого возраста).

После процедуры обязательно нужно обернуть грудную клетку теплым махровым полотенцем. Продолжительность сеанса не больше 5–8 минут; на курс – 5–8 сеансов.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (от греч. «удушье») – заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазмов бронхов и отека их слизистой оболочки. Очень часто астма протекает хронически и осложняется эмфиземой легких и разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов. Астма может быть аллергической (приступы вызывают пыль, шерсть и запах животных, пищевые продукты, пыльца, плесень) и неаллергической (провоцирующими факторами являются перемена погоды, инфекция, стресс, физические усилия).

Основные симптомы: кашель, чиханье, посинение кожи из-за недостатка в крови кислорода, шумное, тяжелое, прерывистое дыхание. Лечение сводится к снятию приступов путем введения спазмолитических средств, выявлению аллергенов, вызывающих заболевание. Большую пользу в межприступном периоде приносит ЛФК, дыхательная гимнастика и массаж.

Массаж начинают с полного массирования нижних и верхних конечностей, затем переходят к процедурам на спине, поскольку воздействие на расположенные здесь мышцы, положительно сказывается на состоянии всего организма. Приемы самые обычные – поглаживание, разминание, вибрация и всевозможные разновидности ударов. Заканчивают массаж легким поглаживанием.

Наиболее важный момент массажа – приемы на области диафрагмы и груди. При массаже диафрагмы – сухожильно-мышечной перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной, – помимо поглаживания, разминания и растирания, показана стабильная непрерывистая вибрация в виде потряхивания, сотрясения, встряхивания, подталкивания.