Читать книгу Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей - Группа авторов - Страница 7

Печеночная недостаточность – это патологическое состояние, развивающееся на фоне тяжелых форм острого гепатита и при прогрессировании хронических поражений печени в связи с ухудшением ее работы.

Различают две формы печеночной недостаточности: острую и хроническую.

Клиническая картина включает нарушения центральной нервной системы: больной не может сосредоточиться на чем-либо, не способен осознать прочитанный текст, у него развивается эмоциональное возбуждение, которое сменяется резким ухудшением настроения, изменяется поведение. Больной днем спит, ночью бодрствует.

Из-за воздействия токсических веществ происходит дальнейшее повреждение головного мозга (печеночная энцефалопатия). Это выражается в неопрятности, появлении бреда, галлюцинаций. Иногда из-за этих симптомов больного ошибочно госпитализируют в психиатрическую клинику. Однако со временем клиническая картина дополняется желтухой и асцитом, которые со временем усиливаются. Если своевременно не был поставлен диагноз и не начато лечение, наступает конечная фаза печеночной комы: у больного учащается дыхание, пульс, снижается артериальное давление (АД), наступает обморок.

Острая печеночная недостаточность развивается быстро, в течение нескольких дней или даже часов. При своевременно назначенном лечении прогноз благоприятный.

Хроническая печеночная недостаточность может развиваться в течение нескольких недель или даже месяцев, что затрудняет диагностику. Если своевременно не была оказана медицинская помощь, печеночная недостаточность может перейти в печеночную кому, которая в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Клетки печени вырабатывают множество белковых ферментов, активно регулируют углеводный обмен, обезвреживают ядовитые вещества, образующиеся в организме или поступающие извне. При появлении большого количества вредных веществ работа печени нарушается, что отражается на процессах обмена веществ и приводит к тяжелым заболеваниям.

Лечение

При подозрении на печеночную недостаточность больного госпитализируют в стационар. Назначают антибиотики широкого спектра действия, 5%-ный раствор глюкозы, солевые растворы и витамины внутривенно. Ежедневно делают очистительную клизму, обеспечивают тщательный гигиенический уход. Назначают диету № 5 (блюда должны быть приготовлены в протертом виде).