Читать книгу О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача - Группа авторов - Страница 20

Миелограмму выполняют для диагностики патологических изменений системы крови, в частности лейкоза.

Помимо этого, данный анализ позволяет определить некоторые другие заболевания, например лейшманиоз и системную красную волчанку.

Материалом для исследования служит костный мозг, который получают через прокол ости повздошной кости или поверхностного слоя грудины. Это делают под местной или общей анестезией.

Оценку миелограммы (табл. 4) проводят в сопоставлении с клиническим анализом крови.

Таблица 4

Миелограмма. Нормальные показатели

Миелокариоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:

• остром лейкозе;

• хроническом миелолейкозе;

• гемолитической анемии;

• кровопотере.

Пониженный показатель

Уменьшение количества миелокариоцитов наблюдается при:

• аплазии кроветворения;

• агранулоцитозе;

• лучевой терапии.

Мегакариоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества мегакариоцитов наблюдается при:

• метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;

• лейкемии;

• истинной полицитемии;

• хроническом идиопатическом миелофиброзе;

• эссенциальной тромбоцитемии.

Пониженный показатель

Уменьшение количества мегакариоцитов наблюдается при:

• острых лейкозах;

• гипопластических и апластических состояниях.

Соотношение лейкоцитов и эритроцитов

Повышенный показатель

Повышенный показатель соотношения наблюдается при:

• хроническом миелолейкозе;

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях.

Пониженный показатель

Пониженный показатель соотношения наблюдается при:

• гемолизе;

• кровопотере;

• эритремии;

• остром эритромиелозе.

Индекс созревания нейтрофилов

Повышенный показатель

Повышение индекса созревания нейтрофилов наблюдается при:

• бластном кризе;

• хроническом миелолейкозе;

• лекарственной интоксикации.

Индекс созревания эритробластов

Пониженный показатель

Понижение индекса созревания эритробластов наблюдается при:

• дефиците витамина В₁₂;

• гемолизе;

• кровопотере.

Бласты

Повышенный показатель

Увеличение количества бластов наблюдается при:

• остром лейкозе;

• миелоидной форме хронического лейкоза;

• миелодиспластическом синдроме.

Миелобласты

Повышенный показатель

Увеличение количества миелобластов наблюдается при:

• бластном кризе;

• хроническом миелолейкозе;

• миелодиспластическом синдроме.

Промиелоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества промиелоцитов наблюдается при:

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе;

• промиелоцитарном лейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества промиелоцитов наблюдается при:

• апластической анемии;

• иммунном агранулоцитозе;

• воздействии ионизирующего излучения;

• лечении цитостатиками.

Нейтрофильные миелоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества нейтрофильных миелоцитов наблюдается при:

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества нейтрофильных миелоцитов наблюдается при:

• иммунном агранулоцитозе;

• апластической анемии;

• воздействии ионизирующего излучения;

• лечении цитостатиками.

Нейтрофильные метамиелоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества нейтрофильных метамиелоцитов наблюдается при:

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества нейтрофильных метамиелоцитов наблюдается при: