Читать книгу Почему психотерапевт лучше дружеской «жилетки». 33 совета по использованию вашего психотерапевта - Группа авторов - Страница 3

– Не знаю, есть ли в этом какой-то смысл, – говорит женщина сорока с лишним лет, – мой врач направил меня к вам. Я лечилась у нескольких невропатологов, перепробовала кучу лекарств и процедур. Господи, да я, наверное, знаю про мигрени больше, чем все эти специалисты.

Она улыбается и вздыхает:

– Эти жуткие головные боли у меня уже лет двадцать. Ничего не помогает. Моему врачу, наверное, просто надоело со мной возиться. И я его понимаю. Иногда мне кажется, что это никогда не пройдет. Бывают дни, когда я просто ничего не могу. В смысле совсем ничего. Я не иду на работу, я выгоняю из дома мужа и детей, выключаю телефон, закрываю все окна и двери и просто лежу в постели. Любой звук, даже самый тихий, взрывает голову. Я боюсь хоть чуть-чуть шевельнуться, боль такая, что хочется умереть. Просто умереть, чтобы все это прекратилось. Иногда мне кажется, что если бы у меня был пистолет, я бы не выдержала и просто нажала бы на курок. Просто взяла бы пистолет и застрелилась, чтобы хоть как-то избавиться от этой боли. Я не самоубийца, – добавила она торопливо. – Просто иногда у меня совсем не остается сил это терпеть. Лежать в постели и чувствовать эту боль и надеяться, что она станет тише…

СОВЕТ 1: Учитесь рефлексировать, то есть оценивать свои переживания. Какие переживания у вас вызвала описанная выше история? Какие чувства, мысли, воспоминания, фантазии, и т.д.?

– Слушай, а вот со стороны я сильно изменилась? – оживленно говорила та же самая женщина год спустя. – Просто есть вещи, которые, безусловно, поменялись, очень сильно поменялись, чрезвычайно сильно поменялись, но это то, что вижу я, а что видишь ты?

– Знаешь, в первую очередь, я бы сказал, что ты стала гораздо более открытой с другими людьми, – тут психотерапевт заулыбался. – Помнишь, как ты круги нарезала вокруг да около, как тебе было трудно сказать мужу, что он храпит и это тебе мешает?

Женщина рассмеялась:

– Потрясающе, что ты это помнишь! Ну да, это оказалось гораздо проще, чем я могла себе представить. Теперь я просто толкаю его в бок, а он бурчит, что я скверная девочка.

– Да, но кроме открытости ты проделала громадную работу. Научилась быть намного автономней и независимей. Теперь тебя уже не пугает до обморока, если ты кому-то не нравишься. Ты уже не тратишь столько сил на то, чтобы все тебя любили, чтобы всем угождать… И, кстати…

– Что?

– А ты вообще помнишь, с каким запросом пришла? Ты пришла с жалобой на головную боль! Помнишь, ты целую встречу мне рассказывала, как у тебя болит голова, как ты всех выгоняешь из дому и прогуливаешь работу?

– Слушай, а точно! Ага, я ныла еще про то, что таблетки мне не помогают, что я трачу кучу денег на какие-то фантастические ампулы, а они тоже не работают. Поразительно, но я уже полгода как вообще не испытываю никаких головных болей. Я и думать про это забыла. Они просто как-то сами собой прошли и все. Обалдеть!

СОВЕТ 2: Учитесь соотносить прочитанное с собой и своей жизнью, со своим опытом и переживаниями.

Истории такого «чудесного» исцеления звучат невероятно. Кажется невозможным, чтобы у человека, который испытывал на протяжении двадцати лет хронические головные боли, лечился у многих врачей и пил горы таблеток, через полгода психотерапии мигрень бесследно исчезла.

Точно так же кажется невозможным, что у человека, который четыре года лечился от депрессии, принимал тоннами антидепрессанты, транквилизаторы и гипнотики и регулярно попадал в больницы, где ему ставили капельницы, за несколько месяцев психотерапии полностью исчезли все признаки депрессии. Любой человек, который не понаслышке сталкивался с депрессией, неврастенией, паническими атаками, психосоматическими расстройствами, знает, что, сколько с ними ни сражайся – все победы лишь временны, и расстройство возвращается вновь и вновь.

Карусель из таблеток и докторов, попытки собраться с силами и преодолеть напасти приводят лишь к временному облегчению. Неудивительно, что когда люди слышат о том, что психотерапия позволяет справиться с такими серьезными заболеваниями, они испытывают естественное недоверие. Как это возможно, что какие-то разговоры могут помочь там, где бессильны достижения фармацевтических компаний?

Весь наш опыт протестует против этого. Вся реклама убеждает в обратном: «только с таблетками обретешь радость жизнь» – внушает она. И, конечно, можно было бы с чистой совестью не слушать тех, кто говорит о том, что психотерапия может быть гораздо эффективнее таблеток, но когда живешь с головной болью, или испытываешь постоянный страх, или жизнь кажется беспросветной, поневоле хочется надеяться, что какой-то выход есть.

И он действительно есть.

Эта книга о том, что представляет собой психотерапия, почему она работает, и что нужно делать, чтобы научиться справляться с трудностями.

Если ответить очень коротко на вопрос «почему психотерапия оказывается эффективной, а стандартное медикаментозное лечение – нет?», то ответ будет следующим: потому что таблетки устраняют симптом или, другими словами, следствие, а психотерапия помогает устранить причины расстройств.

Представьте, что у вас прорвало трубу и вода льется на пол. Аналогом медикаментозного лечения стала бы попытка бороться с текущей водой. Вам вручили бы тряпку и сказали бы: «Вытирайте воду этой тряпкой, отжимайте тряпку в ведро – должно помочь».

Не то, чтобы вас обманули, способ-то работает, только вода продолжает течь, а все время прыгать с тряпкой – не самое веселое занятие. Хуже того, как только тряпка намокла, эффект от нее снижается. Приходится покупать еще больше тряпок или, если вы можете позволить себе более «эффективное лекарство» от воды, то приобрести тазик, подставить под трубу и следить, чтобы он не переполнился.

Аналогия может показаться забавной, но борьба со следствиями, а не с причинами любых проблем, в том числе проблем со здоровьем, выглядит именно так: много неэффективных действий и удручающий результат.

Цель любой психотерапии в том, чтобы устранить причину возникших проблем, в данном случае – заделать течь в трубе, а не пытаться зажимать дыру ладошкой или бегать с тряпками.

Другое дело, что если прорыв трубы и залитый пол легко увязать друг с другом, то понять, что головная боль – это реакция на проблемы в семье, или что депрессия вызвана конфликтом на работе, намного сложней. Видимо, поэтому и услуги психотерапевта дороже, чем услуги сантехника.

Мы написали эту книгу как руководство, щедро раздавая советы, чтобы у людей, которые нуждаются в психологической помощи (а время от времени все мы испытываем жизненные трудности), сформировалось целостное представление о том, как возникают такого рода затруднения и как их можно преодолеть максимально эффективно.

Мы искренне верим, что здоров не тот, у кого нет проблем, а тот, кто умеет их решать. И, конечно, сами придерживаемся этого принципа.

В этой книге большое внимание мы уделили самопомощи, показывая, как можно определить источник проблем и изменить свою жизнь к лучшему. Часто это можно сделать самостоятельно, но нередко бывает и так, что мы тратим уйму сил и времени, пытаясь справиться с нашими трудностями, но ничего не получается. Известный психотерапевт Льюис Волберг как-то сказал: «Обращение одного человека за помощью к другому – является самым великим феноменом человечества». К сожалению, когда дело касается жизненных затруднений, многие люди боятся обращаться за психологической помощью. Это часто считается слабостью. Хотя обращаться за помощью к любым другим специалистам зазорным не считается. И вряд ли кто-нибудь станет переживать, что ему пришлось воспользоваться услугами врача, юриста или парикмахера.

Почему предрассудок, что к психологу обращаться недостойно, столь губителен? Многие люди впустую переводят свою жизнь, стараясь самостоятельно справиться с личными трудностями, но это у них не получается. Они пьют таблетки, становятся алкоголиками, живут в атмосфере постоянных семейных скандалов.

Они несчастливы и знают это.

Но они не знают, что еще они могли бы сделать, чтобы изменить свою жизнь к лучшему, поскольку все, что они пробовали до этого, не сработало.

Эта книга призвана развеять опасения и рассказать о том, чем на самом деле занимаются (ну, или должны заниматься) психологи и психотерапевты, и почему то, что они делают, если они делают это хорошо, работает.

Идея, в которую мы верим, заключается в том, что обращаться за помощью – это признак не слабости, а зрелости. Эта способность означает, что человек понимает, что есть вещи, которые у него получаются хорошо, а есть то, что не получается, и где ему нужна помощь.

В этом смысле психотерапия напоминает обучение или развитие. Человек, который обратился за помощью, учится преодолевать свои страхи и сомнения, учится другому отношению к своей ситуации, учится пробовать новое поведение, словом, учится жить иначе, чем он жил до этого. В конце концов, если хочешь иметь то, чего никогда не имел, нужно сделать то (хотя бы раз), чего никогда не делал.

Дневник Юли

Людей, которые приходят на психотерапию, мы часто просим вести дневник и фиксировать в нем свои мысли и переживания. Одна наша клиентка любезно согласилась на публикацию выдержек из своего дневника (за что ей огромная благодарность). Молодая девушка страдала трихотилломанией. Трихотилломания – это психологическое расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание вырывать волосы на голове или других частях собственного тела. Девушка страдала этим расстройством около 8 лет. А началось все, когда ей было чуть больше 10 лет. Процесс лечения при помощи психотерапии занял около 1 года. Сначала работа шла непрерывно на протяжении 9 месяцев, затем, через два года, после рецидива – еще 3–4 месяца. Вот как Юля (имя изменено) описывает свою проблему на момент обращения.

…Моя проблема – это своего рода замкнутый круг, из которого я не могу вырваться, хотя за такой промежуток времени я очень много раз пыталась это сделать. Я вырываю волосы – смотрю на себя в зеркало – ругаю за содеянное – получаю негативные эмоции, расстраиваюсь и переживаю – выхожу на улицу, общаюсь с людьми – чувствую на себе косые взгляды окружающих – возвращаюсь домой, полная обиды, гнева, недовольства собой и окружающими – оставшись одна, вырываю опять, но уже под влиянием стресса. И так постоянно, самовнушение о том, что это временно, что я справлюсь, что все будет хорошо, дает кратковременный эффект.

И если посмотреть на ситуацию реально, то на самом деле, это все постоянно, а период времени, когда я вырываю меньше волос, и мне удается их отрастить, можно назвать краткосрочным. Я не случайно делаю акцент на времени, ведь 8 лет – это достаточно много, чтобы попытаться самостоятельно справиться, чтобы понять и изучить многое, но так и не найти главного: «Откуда это взялось, и как с этим бороться?», чтобы, в конце концов, устать от этого всего и даже опустить руки…

Когда мне было 12–13 лет, казалось, что я стану взрослой девушкой, и проблема исчезнет, перерастет, я смогу с ней как-то справиться. А сейчас, когда прошел переходный возраст, оказалось, что вместе со мной параллельно росла и развивалась огромная проблема, что, даже будучи взрослым человеком, я не могу ее решить. И когда вспоминаю школьные годы, всплывает только одна эта Проблема.

Я практически не испытала всего того, что испытали все мои ровесники в этом возрасте: ни возрастные прыщи, ни проблемы с весом, ни ссора с подружкой, ни равнодушие понравившегося мальчика, ни отсутствие какой-то модной «фишки», ни разочарования оттого, что мама не отпускает гулять допоздна – ничего не волновало меня так, как моя проблема. Я до сих пор пытаюсь не концентрироваться на ней, было время, когда я ее пыталась не замечать, когда активно с ней боролась, а сейчас я просто от нее устала. Я не могу идти на поводу у своей проблемы, не хочу, чтобы она полностью завладела мной, отняла у меня стимул к жизни и ввела в состояние депрессии.