Оглавление
Кристин Дойл. Рационально-эмотивно-поведенческая терапия
Предисловие к русскому изданию
Предисловие ко второму изданию
Предисловие
Об авторах
Часть 1. Введение в основы РЭПТ
Глава 1. Альберт Эллис и философия РЭПТ
Кто такой Альберт Эллис и что он сделал для психотерапии
Эллис: личность и теория
Рационально-эмотивно-поведенческая философия
Рациональность как философия жизни
Глава 2. Рационально-эмотивно-поведенческая теория
Семь принципов теории РЭПТ
Когнитивная и рационально-эмотивно-поведенческая теории
Теория РЭПТ о психопатологии
Увеличение и снижение количества Рациональных убеждений
Адаптивные (здоровые) и дезадаптивные (нездоровые) эмоции
Уровни когниций и нарушений
Когнитивные механизмы эмоционального нарушения
Определение иррациональных и рациональных убеждений
Виды иррациональных убеждений
Взаимосвязи иррациональных убеждений
Почему люди иррациональны
Отличительные особенности теории РЭПТ
Основное заблуждение
Глава 3. Иррациональные и рациональные убеждения
Требовательность
Катастрофизация
Непереносимость фрустрации
Глобальная оценка человеческой ценности
Часть 2. Общие стратегии терапии
Глава 4. Модель ABC и обучение клиентов соединению B и C
Модель АВС
Обучение клиентов тому, что события не вызывают нездоровые (дисфункциональные) эмоции
Обучение клиентов тому, что другие люди не вызывают наши нездоровые (дисфункциональные) эмоции
Обучение клиентов тому, что события прошлого не вызывают нездоровые (дисфункциональные) эмоции
Нарушение из-за нарушения
Расширение модели ABC
Глава 5. Хорошее начало терапии
Установление межличностного Взаимодействия
Установление взаимопонимания
Подготовка клиента к модели РЭПТ
Определение целей лечения
Согласование целей лечения
Проблемы в достижении Общих целей
Глава 6. Базовые навыки терапии
Качества хорошего РЭПТ-терапевта
Процессы изменения
Части сессии
План работы
Часть 3. АВС РЭПТ: оценка
Глава 7. Определение A
Расширенная модель ABC
Разъяснение A
C становится A
Глава 8. С – эмоциональные и поведенческие следствия
Нарушенные эмоции против ненарушенных эмоций
Обнаружение проблем с определением C
Смешанные функциональные и дисфункциональные эмоции
Чувство вины из-за С
Чувство стыда из-за С
Отсутствие или недостаток эмоций На сессии
Боязнь эмоций
Путаница с А, В и С
Путаница с А и С
Дефицит слов для описания эмоций
Дихотомическое мышление
Неправильное называние эмоций
Нечеткое называние эмоций
Отсутствие явного дистресса
Эмоции во время сессии
Согласование изменения C
Поведенческие аспекты С
Учебная стенограмма
Выдержка из стенограммы
Глава 9. Оценка B
Обнаружение иррациональных убеждений
Несколько иррациональных Убеждений
Оценка иррациональных убеждений, Связанных с дилеммами
Рекомендации по обнаружению Иррациональных убеждений для конкретных эмоций
Прочие рекомендации
Если все остальное не помогло
Учебная стенограмма
Часть 4. Терапия: приступаем к D – диспутированию и E – новой эффективной реакции
Глава 10. Стратегии когнитивных изменений
Что именно диспутировать
Когнитивное диспутирование
Стили когнитивного диспутирования
Построение альтернативных рациональных убеждений
Уровни абстракции
Диспутирование. Пример из практики
Глава 11. Постановка под вопрос конкретных иррациональных убеждений
Диспутирование основных элементов иррациональных убеждений
Катастрофизация
Оценка человеческой ценности
Непереносимость фрустрации
Глава 12. Эффективное новое убеждение (ЭУ)
Укрепление убежденности в новом Рациональном убеждении
Отличие рациональных убеждений (РУ) от эффективных Новых убеждений (ЭУ)
Чего мы хотим достичь с помощью эффективных новых убеждений
Условия формирования эффективных Новых убеждений
Замена иррациональных убеждений эффективными новыми убеждениями
Чем заменить иррациональное Убеждение
Замена императивного Иррационального убеждения эффективным новым убеждением
Замена производного Иррационального убеждения на эффективное новое убеждение
Создание эффективного Нового убеждения из оцененного на основе выбора иррационального Убеждения
Как вспомнить сложное предложение
Проверка нового убеждения
Почему клиенты используют иррациональные убеждения
Помощь клиентам в использовании эффективного нового убеждения
Проблема выбора
Возможно, придется повторить все этапы (A, B, C и D)
Глава 13. Эвокативные, образные и поведенческие стратегии изменения
Эвокативные, эмотивные техники
Стратегии изменения с помощью воображения
Стратегии изменения поведения
Глава 14. Проблемы и решения при постановке под сомнение иррациональных убеждений
Выявление и устранение проблем диспутирования
Блокирующее изменение в поведении клиента
Предостережения
Заключение
Глава 15. Терапевтические стили: «как» не есть «что» в оспаривании убеждений. Использование активно-директивного стиля
Дидактическая лекция против Сократовского диалога
Сосредоточение внимания На проблеме
Повторение
Языковой стиль
Интонация
Молчание
Гибкость
Планирование
Ригидность в поведении терапевта
Проблемы переноса и контрпереноса
Завершение сессии
Заключение: десять типичных Ошибок, которых не следует Допускать
Часть 5. Терапевтическое целое
Глава 16. Домашние задания
Примеры когнитивных домашних Заданий
Примеры поведенческих домашних заданий
Примеры эмотивных домашних заданий
Домашние задания на получение счастья
Выявление и устранение проблем при выполнении домашних заданий
Постепенное прекращение терапевтом разработки домашних Заданий
Глава 17. Комплексная рационально-эмотивно-поведенческая терапия
Непосредственное изменение поведенческого C
Разработка новой когнитивной реакции на А
Проверка точности A (вывода)
Объяснение A (подтверждаемого)
Изменение А
Принятие мыслей об А (выводе), иррациональные убеждения и нездоровое С
Глава 18. Курс терапии и жизнь после него
Пример плана лечения
Расширение фокуса терапии
Продолжение терапии
Прекращение терапии
Повышение эффективности лечения После прекращения терапии
Супервизия
Приложения
Приложение 1. Анализ ABCDE
Приложение 2. Анализ ABCDE. Примечания к сессии
Приложение 3. Биографический опросник
Приложение 4. Обучение РЭПТ: стратегии диспутирования
Приложение 5. Бланк самопомощи РЭПТ
Приложение 6. Политика в отношении домашних заданий
Приложение 7. Форма записи сессии для комплексной РЭПТ
Список литературы
Отрывок из книги
Данная книга – одна из базовых для обучения когнитивно-поведенческого терапевта и тем более специалиста в рационально-эмотивноповеденческой терапии (РЭПТ). В ней скрупулезно собраны и наглядно представлены ключевые теоретические концепты и детально описаны практические инструменты РЭПТ, разработанные Альбертом Эллисом и его учениками, к числу которых относятся и авторы данной книги.
Мне очень повезло иметь возможность переписываться с Альбертом Эллисом в конце 1990-х во время написания моей диссертации, посвященной когнитивно-поведенческому направлению психотерапии тревожных расстройств. Один из учеников Эллиса, профессор Говард Кассинов, у которого я проходил обучение в 1998 году, рекомендовал ряд тестов для моей научной работы, и я решил уточнить у самого Альберта Эллиса некоторые нюансы. Конечно, это был хороший повод и отличная возможность взаимодействия с этим известнейшим специалистом и сооснователем одного из ведущих направлений современной психотерапии. Это было незабываемое общение, и не только по тестам и материалам по тревожным расстройствам, но и по широкому кругу вопросов, ответами на которые так щедро и бескорыстно делился Эллис. Могу сказать, что это был очень отзывчивый и проницательный человек, с богатым опытом и глубоким знанием психики и ее механизмов, психологии и философии. Он помогал понять очень многие вещи буквально несколькими строчками своих ответов. Мне также посчастливилось непосредственно учиться у авторов этой книги, как в Институте Эллиса в Нью-Йорке, так и на различных конгрессах и конференциях. Это не просто одни из самых талантливых и выдающихся учеников и последователей Эллиса, но и наиболее активные продолжатели его дела – люди, на протяжении всей своей жизни активно развивающие тактику и стратегию, техники, технологию и саму философию РЭПТ. Они бережно сохраняют традиции Института Эллиса и его наработки, а также вносят свежее дыхание в РЭПТ за счет современного понимания развития психотерапии в целом и когнитивно-поведенческого направления в частности. Но самое важное, на мой взгляд, это тот юмор и легкость бытия, которые вы сможете почувствовать даже через текст этой книги и в полной мере ощутить, поучаствовав в их семинарах или личном общении. Их высочайший профессионализм создает удивительно располагающую и доброжелательную атмосферу как на учебных мероприятиях, так и в терапии. Они переняли от Эллиса его потрясающие способности элегантно воплощать направляемое открытие, помогать клиенту увидеть суть вещей, своих ошибок, предубеждений и умело конфронтировать с его иррациональными убеждениями.
.....
С позиций этического гуманизма источником мудрости является рассуждающий индивид, а не всемогущий Бог. Для объяснения устройства мира не требуется ни понятие Бога (это дело науки), ни создание этического кодекса (это можно сделать, ясно мысля). Эллис явно был атеистом и в нескольких своих статьях постулировал, что хоть религия (то есть философия жизни) может быть рациональной, религиозность (то есть догматическая, абсолютная и необоснованная вера) – не просто опиум для народа, но и главная причина психопатологии (Ellis, 1987b).
Несмотря на то что Эллис был гуманистом и атеистом, можно сохранить приверженность вере и успешно практиковать РЭПТ, чем и занимались многие священнослужители (см. DiGiuseppe, Robin, and Dryden, 1991; Johnson, 2006; Neilsen, Johnson, and Ellis, 2001; Hauck, 1985). Большая часть философии РЭПТ и значительная часть рациональных убеждений соответствуют умеренной религиозности. Для поддержки рационального мышления и здорового изменения поведения можно использовать религию клиента или Библию. Религия может напоминать тест Роршаха. Люди видят в ней то, что их волнует. РЭПТ-терапевт способен помочь клиентам сосредоточиться на рациональных аспектах религии.
.....
