Читать книгу Женская нейрологика. Исчерпывающее руководство о влиянии гормонов на жизнь и здоровье - Луэнн Бризендайн - Страница 6

Более 99 % мужского и женского генетического кода абсолютно одинаковы. Один процент из тридцати тысяч генов, обеспечивающих разницу между полами, – это не так много. Но этот процент влияет на каждую клеточку нашего тела – от нервов, которые передают сигналы удовольствия и боли, до нейронов, через которые проходят информация от органов чувств, мысли, ощущения и эмоции[1].

При достаточной наблюдательности можно увидеть, что мужской мозг отличается от женского. Мозг мужчины примерно на 9 % больше мозга женщины, даже после поправки на относительные размеры тела. В XIX в. ученые делали из этого вывод, что умственные способности женщин ниже, чем у мужчин. Однако количество клеток мозга у мужчин и женщин одинаково. У женщин мозг просто более плотно упакован – зажат, словно в корсет, в более маленьком черепе.

В течение почти всего XX в. большинство ученых считали, что женщины – это, по сути, маленькие мужчины и в неврологическом, и во всех остальных смыслах, за исключением репродуктивных функций. Именно это предположение лежит в основе неверного понимания женской психологии и физиологии. Если чуть глубже изучить различия между мозгами, то вы увидите, что делает мужчин мужчинами, а женщин женщинами.

До 1990-х гг. ученые уделяли мало внимания женской физиологии, нейроанатомии и психологии как отдельным явлениям, отличным от мужских. Я сама с этим столкнулась на первых курсах факультета нейробиологии в Беркли в 1970-х, в медицинской школе Йеля и при обучении на психиатра в Массачусетском центре умственного здоровья Гарвардской медицинской школы. За все время учебы в этих заведениях я почти ничего не узнала о биологических или неврологических отличиях женщин от мужчин, за исключением беременности. Когда один профессор в Йеле однажды презентовал нам исследование поведения животных, я подняла руку и спросила, какие результаты получились при изучении самок. Профессор-мужчина отмахнулся от моего вопроса и заявил: «Мы не задействуем самок в экспериментах, их менструальные циклы портят данные».

Тем не менее те немногочисленные данные, которые все же были доступны, говорили о том, что различия в строении мозга действительно есть – малозаметные, но при этом значительные. Когда я работала ординатором в психиатрической клинике, меня весьма заинтересовал тот факт, что женщины вдвое чаще страдают депрессией, чем мужчины[2]. Никто даже не пытался объяснить эти различия. Поскольку годы моей учебы в университете пришлись на пик феминистского движения, мои личные объяснения склонялись к политическим и психологическим факторам. Мое мнение было весьма типичным для семидесятых: во всем виновато патриархальное общество Запада. Это оно мешало женщинам раскрыться, из-за чего они функционировали хуже, чем мужчины. Но одного этого объяснения оказалось недостаточно: в новых исследованиях показано, что подобная пропорция в распространении депрессии наблюдается по всему миру. Я начала подозревать, что здесь замешаны другие процессы – более примитивные, скорее биологические.

Однажды меня озарило: распространение депрессии среди мужчин и женщин начинает различаться только в двенадцать-тринадцать лет – в возрасте, когда у девочек появляются месячные. Судя по всему, химические изменения во время полового созревания воздействовали на какие-то зоны мозга, которые приводят к появлению депрессии у женщин. В то время эту связь изучали лишь очень немногие ученые, а большинство психиатров, в том числе и я, изучали традиционную психоаналитическую теорию, в которой придавали большое значение детским переживаниям, но даже не рассматривали гипотезы, что это может быть связано со специфической «женской» химией мозга. Когда я начала оценивать гормональное состояние пациенток во время психиатрической диагностики, я обнаружила мощные неврологические эффекты, оказываемые гормонами на мозг на разных стадиях жизни: они влияли на желания, ценности женщин и даже на само их восприятие реальности.

Первое прозрение, связанное с идеей, что половые гормоны создают другую реальность, посетило меня, когда я начала лечить женщин с так называемым экстремальным предменструальным синдромом[3]. У всех женщин, у которых есть месячные, мозг каждый день слегка меняется. Некоторые участки мозга каждый месяц меняются на целых 25 %[4]. Иногда бывает трудно, но большинству женщин удается справляться. Но вот некоторые мои пациентки приходили ко мне настолько задерганными из-за гормонов, что они в буквальном смысле не могли ни работать, ни вообще с кем-то общаться, потому что готовы были или залиться слезами, или кому-нибудь откусить голову[5]. Бо́льшую часть месяца они были вполне увлеченными, интеллектуальными, продуктивными и оптимистичными, но в некоторые дни уровни гормонов менялись так, что заставляли их думать о будущем в мрачных тонах и говорить, что они ненавидят себя и свою жизнь. Эти мысли казались вполне реальными и зримыми, и женщины действовали сообразно с этими мыслями, словно они были для них реальностью, которая останется навсегда, несмотря на то, что вызваны эти мысли были исключительно гормональными сдвигами в мозге. Как только гормональные течения менялись, они становились прежними. Эта экстремальная форма ПМС, которая наблюдается лишь у нескольких процентов женщин, помогла мне увидеть, как восприятие реальности в женском мозге может практически мгновенно перевернуться.

Если реальность женщины может меняться буквально от недели к неделе, она, несомненно, меняется и при огромных гормональных переменах, случающихся на протяжении жизни. Я решила узнать об этом больше, на более обширных объемах информации, так что в 1994 г. основала Клинику настроения и гормонов для женщин и девочек-подростков при психиатрическом факультете Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Это была одна из первых клиник в стране, изучавшая именно состояния мозга женщин и воздействие нейрохимии и гормонов на настроение.

Мы обнаружили, что женский мозг подвергается настолько глубокому влиянию гормонов, что можно смело сказать, что они создают ее реальность. Они могут формировать ценности и желания женщины и каждый день говорить ей, что важно именно сегодня. Их присутствие чувствуется на каждом этапе жизни, начиная с самого рождения. Каждое гормональное состояние – маленькая девочка, девочка-подросток, годы свиданий, материнство, менопауза – служит удобрением для установления разных неврологических связей, формирующих новые мысли, эмоции и интересы. Из-за флуктуаций, которые начинаются еще в трехмесячном возрасте и заканчиваются только после менопаузы, неврологическая реальность женщины не такая постоянная, как у мужчины. Его реальность похожа на гору, которую тысячелетиями незаметно подтачивают ледники, погода и глубокие тектонические движения Земли. Ее реальность больше напоминает саму погоду, постоянно меняющуюся и непредсказуемую.

Новые научные данные о мозге быстро преобразили наши взгляды на основные неврологические различия между мужчинами и женщинами. В прежние времена ученые могли изучать эту разницу, только рассматривая мозги трупов или изучая симптомы пациентов с повреждениями мозга. Но достижения генетики и неинвазивной визуализации мозга произвели настоящую революцию в нейробиологических исследованиях и теории. Новые инструменты, например, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), позволяют нам видеть работу человеческого мозга в реальном времени, когда он решает задачи, формирует слова, находит воспоминания, замечает выражения лиц, решает, что человеку можно доверять, влюбляется, слушает детские крики, чувствует депрессию, страх и тревогу.

В результате ученым удалось найти ряд потрясающих структурных, химических, генетических, гормональных и функциональных различий между мозгом мужчины и женщины. Мы узнали, что у мужского и женского мозга разная чувствительность к стрессу и конфликту[6]. Они используют разные области и структуры мозга для решения проблем, обработки языка, переживания и хранения одних и тех же сильных эмоций. Женщины могут до мельчайших деталей помнить свое первое свидание или самую бурную ссору, а их мужья едва вспоминают, что да, что-то такое было. Это связано как раз с различиями в структуре и химии.

Женский и мужской мозг обрабатывают стимулы, слышат, видят, «чувствуют» и оценивают чужие чувства по-разному. Наши различающиеся женские и мужские операционные системы в основном совместимы друг с другом, но они добиваются целей и решают задачи, используя разные структуры. В одном исследовании немецкие ученые проводили визуализацию мозга мужчин и женщин, когда те в воображении вращали перед собой абстрактные трехмерные фигуры. Разницы в работоспособности между мужчинами и женщинами обнаружено не было, зато нашлись значительные, специфические для пола различия в том, какие структуры мозга активировались для решения задачи[7]. Женщины задействовали сигнальные пути, связанные с визуальной идентификацией, и тратили больше времени, чем мужчины, чтобы представить себе предметы. Это просто означало, что женщинам нужно больше времени, чтобы получить тот же самый ответ. Кроме того, было доказано, что женщины способны выполнять все те же когнитивные функции, что и мужчины, но при этом используют другие структуры мозга[8].

Под микроскопом или сканером фМРТ видно, насколько же сложны и широко распространены различия между мужским и женским мозгом. В центрах мозга, отвечающих за язык и слух, например, у женщин на 11 % больше нейронов, чем у мужчин[9]. Главный центр и эмоций, и формирования памяти – гиппокамп – в женском мозге тоже больше, равно как и структуры мозга, отвечающие за распознавание языка и наблюдение за чужими эмоциями[10]. Это означает, что в среднем женщины лучше умеют выражать эмоции и запоминают подробности эмоциональных событий. У мужчин, напротив, в два с половиной раза крупнее структуры мозга, отвечающие за половое влечение; центры, влияющие на активность и агрессию, тоже больше, чем у женщин. Мысли о сексе возникают у мужчин помногу раз за день, а у женщин – только раз в день. Может быть, три-четыре раза в день – в те дни, когда она особенно горяча[11].

Структурными различиями на таком базовом уровне может объясняться и разница в восприятии. В одном исследовании сканированию подвергли мозги мужчин и женщин, которые наблюдали за совершенно нейтральной сценой разговора между женщиной и мужчиной. У мужчин тут же сработали половые центры: они сочли это потенциальным сексуальным свиданием. У женщин же половые структуры вообще не работали: женский мозг видел только разговор, и ничего больше[12].

Кроме того, у мужчин более крупные «процессоры» в ядре самой примитивной области мозга, которая отслеживает чувство страха и вызывает агрессию, – в миндалевидном теле[13]. Именно поэтому некоторые мужчины, еще несколько секунд назад спокойные, могут накинуться на вас с кулаками, а многие женщины готовы сделать все возможное, чтобы успокоить конфликт[14]. Но психологический стресс от конфликта большее бьет по областям женского мозга. Мы живем в современном урбанизированном мире, но наши тела по-прежнему сконструированы для выживания в дикой природе, и в мозг каждой женщины по-прежнему встроены древние структуры самых сильных ее праматерей, которые обеспечивают генетический успех, но при этом несут в себе печать глубокой программы, которая появилась как реакция на стресс, пережитый в древние времена[15]. Наша стрессовая реакция заточена под физическую опасность и опасные для жизни ситуации. А теперь сопоставьте с этой стрессовой реакцией современные жизненные трудности – необходимость тащить на себе дом, детей и работу, не имея для этого достаточной поддержки, и получите ситуацию, когда женщина воспримет несколько неоплаченных счетов как опасный для жизни стресс. Этот стресс заставляет женский мозг реагировать так, словно всей семье грозит опасность от надвигающейся катастрофы[16]. Мужской мозг не будет так воспринимать ситуацию, если только ему не грозит реальная, непосредственная физическая опасность. Эти базовые структурные различия в мозге служат фундаментом для всей той разницы в поведении и жизненном опыте, которую мы наблюдаем у мужчин и женщин.

Биологические инстинкты – ключ к пониманию того, как мы запрограммированы, и они же являются ключом к успеху в современном мире. Если вы знаете, что вашими желаниями управляет то или иное биологическое состояние мозга, то сможете принять сознательное решение ничего не делать или поступить иначе, не так, как вам хочется. Но сначала нам нужно понять, как именно женский мозг устроен генетически и как его формируют эволюция, биология и культура. Если этого не понимать, то биологические параметры превращаются в неотвратимую судьбу, пред лицом которой мы бессильны.

Биология – это действительно фундамент нашего характера и поведенческих склонностей. Но если во имя свободы воли и политической корректности мы начнем вообще отрицать влияние биологических законов на мозг, то пойдем против своей природы. Если мы признаем, что на наши биологические структуры влияют и другие факторы, в том числе половые гормоны и их перепады, то сможем помешать им создать фиксированную реальность, которая полностью управляет нами. Мозг – это талантливая самообучающаяся машина. Нет ничего абсолютно фиксированного. Биология оказывает на нас огромное влияние, но не запирает нас в строго определенном восприятии реальности. Мы можем изменить эту реальность, воспользоваться своим интеллектом и целеустремленностью, чтобы прославить и при необходимости изменить воздействие половых гормонов на структуру мозга, поведение, реальность, креативность… и судьбу.

В среднем мужчины и женщины одинаково умны, но реальность женского мозга часто истолковывают совершенно неправильно, считая, что это означает, что женщины менее способны в определенных областях, в частности, в математике и точных науках[17]. В январе 2005 г. Лоуренс Саммерс, тогдашний президент Гарвардского университета, шокировал и разгневал своих коллег и широкую публику, заявив в своей речи для Национального бюро экономических исследований: «В самом деле все выглядит так, что для многих, многих разных человеческих атрибутов – математических способностей, научных способностей – есть сравнительно четкие данные, которые показывают, что какой бы ни была разница в средних (это как раз можно оспаривать), разница в среднеквадратичном отклонении и вариабельности между мужской и женской популяциями действительно существует. И это верно как в отношении атрибутов, на которые влияют культурные нормы, так и атрибутов, на которые они влиять не могут»[18].

Все решили, что эта фраза означает, что женщинам просто не хватает врожденных способностей, чтобы стать великими математиками или учеными.

Судя по итогам современных исследований, Саммерс одновременно прав и неправ. Сейчас мы знаем, что в подростковом возрасте разницы в математическом и естественнонаучном таланте между мальчиками и девочками просто нет[19]. В этом он был неправ. Но когда женский мозг переживает эстрогеновое наводнение, женщины начинают больше внимания уделять своим эмоциям и общению – разговорам по телефону, прогулкам с подружками по магазинам. В то же самое время мозг мальчиков заливает тестостероном, они становятся менее общительными и больше стремятся к личным достижениям – в играх и на задних сиденьях машин. Когда юноши и девушки начинают задумываться о траектории дальнейшей карьеры, девушки теряют интерес к работе, которая требует одиночества и меньшего общения с людьми, а вот юноши могут запросто часами сидеть за компьютером у себя в комнате и вообще не выходить[20].

С самого раннего возраста моя пациентка Джина была очень одаренным математиком. Она стала инженером, но в двадцать восемь лет поняла, что хочет работать с людьми и в целом найти для себя карьеру, которую можно совместить с семейной жизнью. Она обожала трудности, которые приходилось преодолевать для решения инженерных проблем, но ей не хватало ежедневных контактов с людьми, так что она раздумывала, не стоит ли сменить работу. У женщин такие конфликты нередки. Моя подруга-ученый Кори Баргманн сказала мне, что многие из ее самых умных подруг отказались от научной карьеры и перешли в области, где не чувствовали себя такими оторванными от общества. На эти ценностные решения вполне реально влияет гормональный фон, который заставляет женский мозг стремиться к установлению новых связей и общению. То, что в науку идет меньше женщин, вообще никак не связано со способностями женского мозга к научной деятельности и математическим расчетам. Вот здесь Саммерс оказался совершенно неправ. Да, женщин на высоких научных и инженерных постах в самом деле мало, в этом он прав. Но он абсолютно ошибается, утверждая, что женщины не попадают на эти должности потому, что менее способны[21].

У женского мозга есть невероятные уникальные способности – он отлично владеет словом, завязывает глубокие дружеские связи, обладает почти сверхъестественным умением читать лица и тон голоса, соответствующие тем или иным эмоциям и состоянию души, и как никто умеет разрешать конфликты[22]. Все это часть глубокого программирования женского мозга. Все женщины рождаются с этими талантами, которые, что греха таить, недоступны многим мужчинам. Мужчины рождаются с другими талантами, которые формирует их собственная гормональная реальность. Но это тема уже для другой книги.

Целых двадцать лет я лечила своих пациенток и с нетерпением ждала прогресса в изучении женского мозга и поведения. Лишь на пороге тысячелетия появились интереснейшие исследования, в которых показано, как структура, функции и химия женского мозга влияют на ее настроение, мыслительные процессы, энергию, сексуальное влечение, поведение и благополучие. Эта книга – руководство пользователя по новым исследованиям, посвященным женскому мозгу и нейробихевиоральным системам, которые делают нас женщинами. Она основана на моем двадцатилетнем клиническом опыте нейропсихиатра. В ней вы найдете информацию о потрясающих достижениях в генетике, молекулярной нейробиологии, фетальной и педиатрической эндокринологии и изучении нейрогормонального развития. Используются данные из нейропсихологии, когнитивной нейробиологии, изучения развития детей, визуализации мозга и психонейроэндокринологии. Мы познакомимся с приматологией, исследованием животных и человеческих младенцев, чтобы узнать, как именно то или иное поведение программируется в женском мозге тем или иным сочетанием природы и воспитания.

Благодаря этому прогрессу мы вошли в эпоху, когда женщины наконец-то смогут разобраться в своей уникальной биологии и в том, как она влияет на их жизнь. Мы все отлично знаем, что и женщины, и мужчины могут быть космонавтами, артистами, исполнительными директорами, врачами, инженерами, политическими лидерами, родителями и воспитателями детей. Моя личная миссия – обучить заинтересованных врачей, психологов, учителей, медсестер, аптекарей и студентов, которые лишь учатся этим профессиям, чтобы те могли принести максимальную пользу женщинам и девушкам-подросткам, с которыми работают. Я при любой возможности лично рассказываю женщинам и девушкам об их уникальной системе «мозг – тело – поведение» и помогаю им быть на высоте в любом возрасте. Я надеюсь, что эта книга поможет намного большему числу женщин и девушек, чем я могу лично принять в клинике. Я надеюсь, что женский мозг наконец-то станут воспринимать как хорошо настроенный и талантливо сделанный инструмент.