Читать книгу Физическая культура студентов специального учебного отделения - Людмила Гелецкая - Страница 4

Опыт работы со студентами СУО свидетельствует о том, что количество студентов этого отделения растет. Увеличивается и разнообразие заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварения, зрения и опорно-двигательной системы. Как отмечалось выше, студенты, направленные в СУО после медицинского осмотра, в школе не занимались физической культурой (ни самостоятельно, ни в группах лечебной физкультуры, ни в специальном учебном отделении). Чаще всего данного отделения в школе нет. Можно также констатировать, что дети стали больше болеть взрослыми болезнями. В специальное учебное отделение в основном направляются студенты с различными заболеваниями.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС). При заболеваниях ССС существуют различные нарушения функций, которые проявляются характерными симптомами. Одним из нарушений работы сердца является учащение ритма его сокращений – аритмия.

Аритмия сердца – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмии могут возникнуть при структурных изменениях в проводящей системе, при заболеваниях сердца под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных метаболических (связанных с обменом веществ) нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

В норме у человека сердце сокращается под действием импульсов, исходящих из синусового узла, который находится в правом предсердии, с частотой 60–80 ударов в минуту. Такой ритм называется синусовым. Любой ритм, отличающийся от синусового, называется аритмией сердца. Существует много видов аритмий и блокад сердца: синусовая аритмия – неправильный синусовый ритм, который периодически постепенно учащается, а затем становится реже; экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца; пароксизмальная тахикардия – частый ритм, более 90 ударов в минуту, брадикардия – слишком медленный ритм сокращений сердца; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – синдром слабости синусового узла; мерцательная аритмия – импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы, иногда это может закончиться полной остановкой сердца.

В зависимости от вида аритмии клинические проявления самые разнообразные: чувство остановки сердца, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, снижение артериального давления.

Одышка – приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточности. Вначале одышка проявляется при физических нагрузках, затем в покое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных продуктов обмена (особенно углекислого), которые вызывают раздражение дыхательного центра. Причиной может быть также застой крови в легких, что может привести к сердечной астме. Признаки удушья – чувство нехватки воздуха и сдавливание груди.

Отеки развиваются при выраженной недостаточности кровообращения. Образованию отеков способствует повышение венозного давления, уменьшение почечного кровотока и застой крови в почках, в связи с чем происходит задержка воды в организме.

Цианоз – синюшная окраска кожных и слизистых покровов – признак нарушения кровообращения, застой крови в расширенных венулах и капиллярах. Кровь бедна кислородом, в ней наблюдается пониженный уровень гемоглобина.

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, при котором артериальное давление (АД) превышает границы нормы, установленные Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): АД систолическое в пределах 110–140 мм рт. ст., АД диастолическое пределах 70–90 мм рт. ст. Часто гипертоническая болезнь является следствием заболеваний других органов. Главным этиологическим фактором болезни все-таки принято считать нарушение функций высших отделов центральной нервной системы (ЦНС). К факторам, способствующим повышению артериального давления, можно отнести: возраст, пол, относительный вес, психологическую нагрузку, стресс, курение, наследственность, наличие диабета, увеличение холестерина в крови и др. В течении заболевания гипертонией можно выделить III периода: в I периоде не наблюдается признаков органических изменений в сердце и сосудах; II период связан с явлениями гипертрофии сердца и сосудов, уменьшением эластичности стенки артерии, изменением сосудов глазного дна; III период – с поражением сосудов мозга, почек, недостаточностью кровообращения, уплотнением почечных артерий. Гипертоническая болезнь сопровождается гипертоническими кризами. Гипертонический криз – осложнение гипертонической болезни, которое сопровождается внезапным повышением артериального давления, появлением нервно-сосудистых, гормональных нарушений. Симптомы криза: головная боль, головокружение, расстройство зрения, тошнота, рвота. Нормализация деятельности центральной нервной системы и улучшение кровообращения, самомассаж и физические упражнения способны не только повышать, но и понижать артериальное давление.

Гипотоническая болезнь характеризуется понижением артериального давления вследствие нарушения функций систем, регулирующих кровообращение. Некоторым практически здоровым лицам свойственен сравнительно низкий уровень кровяного давления на грани нормального. У таких людей преобладают гипотензивные сердечно-сосудистые реакции. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.

Первичная гипотензия проявляется как наследственная форма регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Вторичная гипотензия встречается у лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов (напряженная умственная или физическая работа, шум, интоксикация), а также инфекционных заболеваний. При гипотонии больные жалуются на слабость, вялость, апатию, головные боли, головокружение, ухудшение памяти, обмороки, боли в области сердца. В повседневной жизни эти люди хуже переносят жару, чем холод, плохо чувствуют себя в бане.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – заболевание, в основе которого лежат нарушения циркуляции, сосудистого тонуса и кровотока в целом, т. е. расстройство микро- и макроциркуляции. При вегетососудистой дистонии в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно-сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, нарушение сна, головные боли, головокружение. Причинами возникновения данного заболевания могут быть нервно-психическое перенапряжение (стресс), переутомление, инфекционные заболевания, травмы, длительные физические нагрузки, физические перегрузки, иммунные особенности, эндокринная система, наследственная предрасположенность.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, которое характеризуется сочетанием нескольких клинических синдромов: болями в области сердца (кардиологическим), повышением или понижением артериального давления, или, можно сказать, это заболевание, в основе которого лежат нарушения циркуляции крови, сосудистого тонуса и кровотока в целом. По значению термин НЦД очень близок к понятию «вегетососудистая дистония» (ВСД), однако есть различия. Во-первых, в патогенезе НЦД участвуют не только вегетативная, но и другие структуры нервной системы, в том числе корковые, подкорковые, мозжечковые, периферические. Во-вторых, речь идет не только о сосудах, но и о сердце и гемоциркуляции в целом. Причинами НЦД являются как внутренние, так и внешние факторы. К внутренним факторам относятся наследственные особенности. К внешним факторам относятся: психотравмирующие факторы, неблагоприятные экологические воздействия (жара, холод, шум, вибрации, загазованность), неблагоприятные условия на производстве, вредные привычки (курение, алкоголь), гиподинамия. В болезни могут преобладать явления невроза; нарушение сна, общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Могут отмечаться нарушения психики, боли в сердце разнообразного характера, артериальное давление имеет тенденцию как к понижению, так и к повышению.

Наиболее распространенной формой НЦД является артериальная дистония по гипертоническому типу, т. е. пограничная с гипертонией, а также НЦД по гипотоническому и смешанному типу.

Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности. Систолическое (верхнее) артериальное давление при этом может быть ниже 100 мм рт. ст. Наиболее часто возникают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль, снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений (брадикардия), пониженную температуру тела, чувство удушья, склонность к расстройствам, обморокам, звону в ушах, усилению потоотделения.

Гипертензивный тип НЦД характеризуется повышением артериального давления, выше 140/90 мм рт. ст. Этот тип определяется как пограничная артериальная гипертония. При данном заболевании появляется головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, потливость, сухость во рту, учащенный пульс (тахикардия).

Кардинальный тип устанавливается при отсутствии изменений артериального давления и жалоб на частое сердцебиение, чувства нехватки воздуха при физическом или эмоциональном напряжении. Кроме того, возможны смешанные типы.

Миокардит – заболевание, связанное с воспалением сердечной мышцы, вызванное главным образом инфекционными, инфекционно-токсическими, а также аллергическими воздействиями. Возникает при ревматизме, ангине, гриппе.

Пороки сердца – это патологические нарушения в строении клапанов сердца, создающие препятствия нормальному току крови. Существуют врожденные и приобретенные пороки сердца. Врожденные пороки (ВПС) – аномалия внутриутробного формирования сердца и магистральных сосудов. Такие пороки часто протекают без клинических проявлений сердечной недостаточности. Клинические проявления и состояние человека определяются видом порока, характером гемодинамических нарушений и сроками наступления декомпенсации кровообращения. Многие пороки, особенно I и II группы, долгие годы имеют бессимптомное течение, выявляются случайно при профилактическом медицинском обследовании или при проявлении первых клинических признаков нарушений гемодинамики. Пороки III и IV групп могут относительно рано осложняться сердечной недостаточностью.

Пороки сердца приобретенные – поражение клапана (клапанов) сердца, створки которого оказываются неспособными к полному раскрытию (стеноз) или к смыканию. Недостаточность клапанов развивается в результате утолщения, укорочения и сморщивания их створок, а также прикрепленных к ним сухожильных нитей, что обуславливает их неполное смыкание. Причиной возникновения приобретенных пороков сердца является воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца), чаще всего ревматического характера.

Пролапс митрального клапана (ПМК) – заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левым предсердием и желудочком. Когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведет к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. Неправильный (обратный) ток крови из желудочков в предсердие называется регургитация. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца – единственный метод, который может достоверно подтвердить или опровергнуть наличие ПМК, а также определить его степень. Существует три степени выраженности пролапса: I степень – прогибание створки от 3 до 6 мм, II степень – прогиб створки до 9 мм, III степень – створка прогибается более чем на 9 мм.

Часто сопутствует пролапсу дополнительная хорда, которая обнаруживается в левом желудочке в виде единичных образований (ложные хорды), соединяющих межжелудочковую перегородку со свободной стенкой левого желудочка. Сама по себе дополнительная хорда представляет собой тяж, который крепится одной стороной к створке клапана, а другой – к стенке сердца. Ее основная функция – помогать клапану не прогибаться и удерживать кровь в то время, когда сердце сокращается.

Варикозное расширение вен (ВРВ) нижних конечностей – заболевание, выражающееся в увеличении размеров, изменении формы и уменьшении эластичности вен. Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей. Развитию варикозного расширения вен способствуют условия, затрудняющие отток крови по венозной системе: систематическое длительное пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью, застойные явления в венах таза, а также наследственность заболевания.

Анемия (малокровие) – заболевание, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, что приводит к гипоксии.

В крови, как известно, есть эритроциты – клетки, наполненные белком гемоглобином. Основная функция гемоглобина – перенос молекул кислорода к органам и тканям всего организма. Этот процесс возможен только благодаря наличию в молекуле гемоглобина атома железа. Причины анемии разнообразны. Она может возникнуть в результате острых и хронических кровопотерь, повышенного разрушения эритроцитов, из-за недостаточной функции костного мозга – основного кроветворного органа; из-за нехватки железа в пище.

При дефиците железа развивается железодефицитная анемия, а при дефиците витамина В₁₂ и фолиевой кислоты – фолиево-дефицитная анемия. Организм при анемии испытывает кислородное голодание, отсюда и симптомы: слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов, шум или звон в ушах, мелькание точек в глазах (кислородное голодание мозга).

Анемия Минковского-Шофара – это генетически гетерогенная группа гемолитических сфероцитарных анемий. Она обусловлена мутациями белков спектрина и анкирина. Эти белки обеспечивают целостность мембраны эритроцитов и ее устойчивость к деформации.

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы ведет к более или менее выраженному снижению функции кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего физическая работоспособность снижается. Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы занятия физической культурой рекомендуются всем, но особенно тем, кто имеет факторы риска. Систематические занятия физкультурой способствуют развитию приспособительных реакций, устойчивости организма к внешним факторам окружающей среды.

Лечебное действие физических упражнений при заболевании сердечно-сосудистой системы основано на их способности повышать уровень жизнедеятельности всех систем организма и, прежде всего, сердечно-сосудистого и дыхательного аппарата. Во время занятий учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, усиливаются окислительно-восстановительные процессы, улучшается обмен веществ. Основными средствами для устранения недуга являются постепенное увеличение нагрузки, а также физические упражнения (ходьба, бег, бег в чередовании с ходьбой, различные двигательные упражнения). При достаточной физической подготовленности показаны спортивные игры, плавание, конькобежный спорт, ритмическая гимнастика.

Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается, прежде всего, на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих упражнений со специальными дыхательными упражнениями усиливают кровообращение в легких и этим способствуют быстрому восстановлению дыхательной функции. Важное значение для нормализации дыхательной функции имеет применение специальных дыхательных упражнений. Большая роль в избавлении от заболеваний принадлежит закаливанию, включающему занятия на свежем воздухе. В процессе учебных занятий необходимо использовать различные физические упражнения на свежем воздухе, прогулки, ходьбу и бег на лыжах, спортивные игры, плавание.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Артриты – это заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке сустава, суставном хряще и околосуставных тканях. Артрит может быть следствием инфекционных болезней (туберкулез, гонорея, бруцеллез, ангина), а также травмы. Особую роль в развитии многих распространенных форм артрита играют аллергия, нарушения иммунитета, а также наследственная предрасположенность к хроническим инфекциям. Артрит проявляется болями в суставах, усиливающимися при движении, ощущением скованности; отмечается припухлость, изменение формы в них.

Артроз – хроническое заболевание суставов. Возникает вследствие длительного травмирования суставов, при эндокринных расстройствах, избыточном весе, нарушении обменных процессов в организме. К развитию артроза приводит также хроническая травматизация суставного хряща при постоянной чрезмерной физической нагрузке на суставы, например у танцоров, спортсменов. Причиной артроза может стать ношение тесной обуви. Поражаются как крупные (коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой), так и мелкие суставы. Заболевание начинается с появления в суставах нерезких и непостоянных болей после значительной физической нагрузки, исчезающих в покое. Затем боли возникают даже при незначительной нагрузке и постепенно становятся постоянными. Суставы имеют припухлость, появляется болезненность при ощупывании, сгибание-разгибание их нередко сопровождается хрустом. Возможно изменение формы суставов.

Деформирующий артроз – дегенеративно-дистрофические изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болями, деформациями, ограничением функций, быстрой утомляемостью. Наиболее часто деформирующий артроз проявляется в тазобедренном (коксартроз), коленном, голеностопном, локтевом суставах. Такие дистрофические изменения часто встречаются у спортсменов, артистов балета, шахтеров.

Коксоартроз (или остеоартроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Развитие его может быть обусловлено предрасположенностью, врожденными дисплазиями (нарушениями развития), травмами, малоподвижным образом жизни, перегрузками в течение жизни человека, возрастом. При заболевании проявляются следующие симптомы: боль при ходьбе, хромота, скованность движения, тугоподвижность – ограничение объема движений.

Бурсит – воспаление суставных сумок чаще всего локтевого, коленного и пяточного суставов. Возникает вследствие механического повреждения или осложнения после инфекционных болезней (грипп, гонорея, туберкулез и другие). Различают острый и хронический бурсит. При остром бурсите в области суставной сумки появляются боли и ограниченная припухлость различной величины, обычно мягкой консистенции. Функция сустава при этом умеренно ограничена.

Остеохондропатии объединяют группу встречающихся в детском и юношеском возрасте заболеваний, при которых поражаются субхондральные отделы эпифизов кости. С морфологической и патофизиологической точек зрения остеохондропатии представляют собой асептический некроз, имеющий своеобразную клиническую картину. Асептический некроз часто развивается в головке бедра, в головках II–III плюсневых костей (болезнь Келера II), в бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгут-Шлаттера), в ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I), совсем редко – в эпифизах позвонков (болезнь Шоуермана-Мау).

Болезнь Осгут-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) часто наблюдается у подростков. Она развивается вследствие перегрузки четырехглавой мышцы бедра, острой травмы, хронической микротравматизации. В области бугристости большеберцовой кости появляется припухлость и небольшая отечность мягких тканей.

Болезнь Келера II (остеохондропатия головки плюсневой кости) чаще встречается у девушек. Характерна припухлость и болезненность в области плюснево-фалангового сустава, отмечаются утолщения и костные разрастания на головке плюсневой кости.

Периостит, или воспаление надкостницы, может быть острым и хроническим. При остром периостите наблюдается фиброзное утолщение надкостницы, а при хроническом – ее оссификация, склероз кости. Причины заболевания – это травмы, инфекции, кровоизлияния.

Остеомелит – воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на губчатое и компактное вещество кости и надкостницу. Остеомелит возникает в результате заноса по кровеносному руслу возбудителей инфекции.

В последнее время увеличилось число студентов с различными нарушениями позвоночника. Эти заболевания могут быть предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья, они оказывают отрицательное влияние на течение многих других заболеваний. Позвоночный столб – спинная твердая ось тела человека, составленная из ряда отдельных коротких суставов костей, называемых позвонками; почти по всей длине его заключается канал, содержащий спинной мозг. Позвоночник – это основа скелета, и он выполняет в организме две важные функции: опорно-двигательную и защитную. Если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела. Со временем именно в этих участках тела развиваются различные заболевания.

Осанка – это комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека. Осанка определяется и регулируется рефлексами позы и отражает не только физическое, но и психическое состояние человека, являясь одним из показателей здоровья. Осанка обусловлена наследственностью, но на ее формирование в процессе роста у детей влияют многочисленные факторы внешней среды. Отрицательное влияние на формирование осанки оказывают неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела. Кроме того, причинами нарушения осанки могут быть также нерациональный выбор одежды, заболевания внутренних органов, снижение зрения, слуха, недостаточная освещенность рабочего места, несоответствие мебели росту ребенка и другие факторы.

В результате неправильного положения тела происходит образование навыка неправильной установки тела. В одних случаях этот навык формируется при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а в других – на фоне патологических изменений в нем врожденного или приобретенного характера (соединительно-тканная дисплазия позвоночника и крупных суставов, остеохондропатия, рахит, родовые травмы, аномалии развития позвоночника). Сколиотическая болезнь и дефекты осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сколиотическая болезнь – это сложное заболевание, требующее постоянного наблюдения и лечения у врача.

Правильная осанка характеризуется одинаковым уровнем надплечий, сосков, углов лопаток, ровной длиной шейно-плечевых линий (расстояние от уха до плечевого сустава), глубиной треугольников талии (углубление, образуемое выемкой талии и свободной опущенной рукой), прямой вертикальной линией отростков позвонков во фронтальной плоскости, одинаковым рельефом грудной клетки и поясничной области (в положении наклона вперед). Правильно сформированный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничного лордоза и кифоза. Все эти признаки в комплексе создают красивый внешний облик человека. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о наличии нарушений осанки или сколиотической болезни.

Сколиотическая болезнь, или сколиоз, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, сложным при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем возрасте, но у школьников он наиболее выражен. Этиологически различают сколиозы врожденные, в основе которых лежат различные деформации позвонков, и приобретенные. К приобретенным сколиозам относятся ревматические, рахитические, паралитические, привычные (так называемые «школьные»).

Ревматические сколиозы возникают обычно внезапно и обусловлены мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита.

Рахитические – характеризуются очень рано проявляющимися различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, длительное сидение, особенно в школе, – все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза.