Читать книгу Первый год жизни решает все! 365 секретов правильного развития. Этот удивительный младенец - Людмила Владимировна Соколова - Страница 7

С 14-дневного возраста (конец первого месяца беременности) начинается отсчет нового этапа в жизни зародыша: он получает название эмбрион. Глубокое внедрение в стенку матки обеспечивает бластоцисте постоянный приток питательных веществ из крови беременной женщины, что обусловливает ускоренный рост оплодотворенной яйцеклетки.

Стадия эмбриона длится с 3-й недели (т. е. от имплантации бластоцисты) до конца 8-й недели. На протяжении этих коротких 6 недель происходят самые быстрые пренатальные изменения. В течение эмбрионального периода эмбрион развивается с ошеломляющей скоростью.

Быстрее всего увеличивается внешний слой клеток бластоцисты – трофобласт. В нем формируются четыре основные структуры-оболочки, которые призваны защитить и питать развивающийся организм (рис. 2).

Рис. 2. Жизнеобеспечивающие системы эмбриона (по: К. Флэйк-Хобсон, Б. Робинсон, П. Скин, 1993):

1 – снабжение материнской кровью; 2 – плацента («детское место»); 3 — эмбрион; 4 — околоплодные воды (амниотическая жидкость); 5 – пуповина; 6 — плодный пузырь (амниотическая сумка); 7 – мышцы матки; 8 — шейка матки

Первая из них – это амнион, герметичный мешок, в который заключен развивающийся организм; он наполнен жидкостью, поступающей из материнского организма. Амниотический мешок и амниотическая жидкость обеспечивают развивающемуся организму постоянную температуру среды обитания, защиту от ударов и возможность активного движения.

Другая структура-оболочка – желточный мешок, имеющий форму шара и призванный снабжать эмбрион клетками крови до тех пор, пока не сформируются и начнут функционировать печень, селезенка и костный мозг – органы, обеспечивающие кроветворную функцию.

Желточный мешок крепится к третьей структуре-оболочке, окружающей амнион, – хориону; его тонкие ворсинки, которые начинают разрастаться с третьей недели после зачатия, сформируют важный вспомогательный орган – плаценту, или «детское место». Но это процесс весьма долгий – он завершится лишь к концу третьего месяца беременности.

Функция плаценты (от латинского слова placenta – пирог, оладья, лепешка) – обеспечение развивающегося организма питательными веществами и кислородом из крови матери и вывод вторичных продуктов его жизнедеятельности.

Связь организма матери и будущего ребенка осуществляется благодаря закладыванию в этот период четвертой структуры-оболочки – аллантоиса; она формирует пуповину, или пупочный канатик – временный вспомогательный орган, связующий плаценту с развивающимся организмом. Внутри пуповины расположены три кровеносных сосуда: широкая вена, доставляющая плоду кровь, насыщенную питательными веществами и кислородом, и две артерии, по которым течет венозная кровь от плода, выносящая вторичные продукты его жизнедеятельности.

Таким образом, уже на первом этапе жизни можно говорить о возникновении некой системы из двух взаимосвязанных компонентов – матери и будущего ребенка. При этом важно отметить, что развивающийся организм начинает сам активно запускать сложнейшие изменения в организме матери. В плаценте синтезируются гормоны и другие вещества, оказывающие мощное воздействие на организм женщины и в целом обеспечивающие его перестройку на режим беременности.

В течение третьей недели (т. е. во второй половине первого месяца беременности) процесс деления клеток продолжается. Внутренний слой клеток зародыша (так называемый «зародышевый узелок») сформирует три специализированных слоя, которые станут фундаментом для развития всех органов и систем будущего человека. Наружный слой (эктодерма) даст начало нервной системе, коже и волосам; из среднего (мезодерма) разовьются мышцы, кости, кровеносная и лимфатическая системы; внутренний слой (энтодерма) станет основой для развития пищеварительной системы, легких, мочевыводящих путей, миндалин, поджелудочной железы и печени. Эти три слоя являются фундаментом для формирования всех частей организма.

Таким образом, на смену достаточно «безликому» делению приходит деление «специализированное», отличающееся разными темпами, т. е. начинается процесс активной дифференциации клеток, их функции специализируются для формирования основных структур живого организма.

Эмбриональный период, длящийся 6 недель внутриутробного развития, – пожалуй, самый удивительный и загадочный в жизни будущего ребенка. В это время, как в ускоренной съемке, проходит вся история развития позвоночных животных. Так, происходит закладка некоторых, казалось бы, несвойственных для человека, временных, переходных органов: жаберных дуг (как напоминание о системе дыхания низших позвоночных) и хвоста. Со временем они или исчезнут совсем, или кардинально видоизменятся, дав начало другим структурам. Так, жаберные дуги дадут начало челюстям и некоторым другим образованиям (например, слуховым косточкам, входящим в состав структуры среднего уха, и небольшой гиоидной кости, расположенной под языком). Примитивный хвостик вскоре исчезает под покровными тканями и становится окончанием позвоночника – копчиком.

Закладываются и постоянные органы, которые в дальнейшем будут совершенствоваться. В этом смысле период с 3-й по 6-ю недели нередко называют критическим периодом: именно в эти несколько недель начинается «история» каждого из органов и их систем, закладываются основные структуры молодого организма. По мере дифференцировки органов и клеток они быстро начинают выполнять специфические функции.

В свое время отечественный физиолог П. К. Анохин (1968) ввел понятие «функциональная система», под которой понимал объединение анатомически различных, но функционально связанных между собой элементов организма, взаимодействие которых обеспечивает получение организмом биологически важного приспособительного результата. Функциональные системы могут быть как стабильными, так и достаточно пластичными – все определяется видом реализуемой деятельности.

Такие жизненно важные для организма функции, как дыхание, кровообращение, пищеварение и пр., обеспечиваются жесткими, генетически закрепленными функциональными системами – от этого зависит само его выживание. В свою очередь, сложные поведенческие реакции и психические функции организуются функциональными системами, которые складываются по ходу самой деятельности организма, что предполагает наличие в них достаточно гибких, пластичных связей, обеспечивающих высокую динамичность и вариативность поведения и психики человека в конкретных условиях среды. Все это в целом обеспечивает организму человека не только развитие физического статуса, но и лежит в основе его активного взаимодействия со средой сообразно текущим потребностям и конкретным условиям существования.

Изучая становление функциональных систем в онтогенезе, П. К. Анохин пришел к выводу: функциональные системы и входящие в их состав компоненты созревают избирательно и в разное время. Им были выработаны основные принципы системогенеза. Принцип гетерохронной закладки компонентов функциональной системы и принцип фрагментации органа предполагают, что в процессе развития организма различные функциональные системы и входящие в них компоненты созревают неодновременно и с разной скоростью. Гетерохронность закладок тканей и органов в эмбриогенезе и темпов их созревания – наследственно закрепленная особенность развития. Первыми созревают те компоненты функциональной системы, которые призваны обеспечить жизнедеятельность организма уже на самых ранних этапах его развития.

Принцип консолидации проявляется в том, что формирующиеся вначале как достаточно независимые, эти компоненты в определенный момент объединяются, и функциональная система начинает проявлять себя как единое целое, хотя это происходит задолго до того, как все компоненты функциональной системы достигнут окончательной морфофункциональной зрелости – в этом проявляется действие еще одного принципа – принципа минимального обеспечения функциональных систем.

Эти принципы, важные для понимания нами закономерностей развития ребенка, хорошо прослеживаются на этапе формирования основных структур и систем развивающегося организма.

Период с 3-й по 4-ю неделю (1 месяц). Первый месяц пренатального развития можно назвать особенным. Никогда организм не будет расти столь интенсивно и изменяться так сильно, как в этот первый месяц своей жизни.

Сначала наиболее быстрым развитием характеризуется нервная система, которая закладывается на 18 – 19-й день жизни эмбриона. Клетки, из которых она разовьется, характеризуются более высокими темпами деления, чем соседние покровные. И такое опережающее развитие нервной системы глубоко оправданно, поскольку под ее контролем будет проходить все дальнейшее развитие органов и систем.

Сначала в средней части зародыша появляется утолщение, называемое нервной пластинкой, которая идет вдоль спинной поверхности эмбриона (рис. 3). На 22-й день, не прекращая своего интенсивного деления, будущие нервные клетки покидают наружную поверхность и углубляются внутрь, формируя нервную трубку; покровные ткани затягиваются. К 28-му дню верх нервной трубки нарастает, в нем «вздуваются» пузыри, которые дадут начало головному мозгу, а вся нижележащая, превосходящая по размерам часть нервной трубки превратится в спинной мозг, формирующий отростки ко всем частям тела зародыша – периферические нервы.

Рис. 3. Формирование нервной трубки

При этом важно отметить, что мозг сам себя «строит». Установлено, что огромное количество нервных клеток нашего головного мозга (более 150 млрд), происходит из нескольких десятков «клеток-прародительниц», расположенных в стенке пузырей нервной трубки зародыша. Будучи сформированными, эти клетки (нейроны) начинают свое движение к заложенному в генетической памяти «месту назначения», где ими будут образованы основные части головного мозга.

С четвертой недели развития нервная система начинает оказывать решающее влияние на развитие организма как единого целого, возлагая на себя нелегкие обязанности по регуляции и контролю роста и созревания отдельных органов и систем.

Недостаточность нервных влияний, снижение их ниже критического уровня («критическая масса нервной ткани») приводит к нарушению программы созревания иннервируемой ткани, возникновению аномалий развития, в тяжелых случаях – к уродствам.

Человеческий эмбрион в течение первого месяца внутриутробной жизни достаточно быстро растет. Если на 17-й день его длина составляет 2,5 мм (тельце дугообразно изогнуто и напоминает букву С), то к концу 1-го месяца развития новый организм достигает длины 8 мм, но это в десятки тысяч раз больше размера зиготы, из которой он развился. У него хорошо различимы голова и туловище, по бокам головного отдела просвечивают глазные бокалы (уже к середине 5-й недели оба глаза будут иметь роговицу и хрусталик), появляются так называемые почки конечностей (по форме напоминающие ласты). К концу 4-й недели у эмбриона сформировано сердце – пусть пока примитивное, похожее на простую расширенную трубку, – но оно уже начинает биться, появляются первые кровеносные сосуды. Еще на 4-й неделе начинает закладываться скелет в виде хрящевой ткани, появляются хрящи лица.

Период 5 – 8 недель (2-й месяц). В течение 2-го месяца эмбрионального развития происходят процессы огромной важности. Формируются внутренние органы. В сердце образуются четыре полости, развиваются желудок, печень, кишечник, поджелудочная железа, половые железы, почечный аппарат, и хотя в большинстве случаев это только закладки, некоторые из них «запускаются» в работу уже на ранних стадиях развития эмбриона и плода (действует принцип минимального обеспечения функции).

Так, уже к 7 – 8-й неделе кровеносная и лимфатическая системы эмбриона начинают работать самостоятельно, поскольку к этому времени в его организме уже произошла закладка печени, которая сразу же начинает производить клетки крови. Тем самым необходимость в желточном мешке отпадает, и он отмирает.

К этому времени уже заложены половые железы, и поэтому начинают формироваться половые признаки эмбриона: появляется половой гребень, носящий название индифферентной гонады. Если эмбрион мужского пола, то гены его Y-хромосомы запускают биохимический процесс, который приводит к образованию из индифферентной гонады яичек; если эмбрион женского пола, индифферентная гонада не получает подобных инструкций и превратится в яичники.

Но если, к примеру, такие органы, как печень и половые железы запускаются в работу на самых ранних стадия развития эмбриона, то другие органы и системы будут развиваться на всем протяжении внутриутробного периода, часть из них продолжит свое совершенствование и после рождения ребенка.

Параллельно образуются мышцы и нервы, костный мозг. К 8-й неделе хрящевой скелет рук и ног оказывается сформированным; интенсивно развивается позвоночник. На 2-м месяце у эмбриона формируется и первичный хрящевой череп – это тоже лишь закладка, процесс его окостенения продлится значительно дольше и полностью завершится к 3 – 4 годам жизни ребенка.

Темпы роста эмбриона в этот период очень высокие – с 4-й по 6-ю недели эмбрион растет со скоростью 1 мм в день! В последующем темпы роста еще более повышаются. В конце этого периода, т. е. в 8 недель, эмбрион имеет размеры 2,5 см и весит 6 г. Тем не менее, это уже удивительно сложное существо. Изменение пропорций тела приводит к тому, что эмбрион принимает в большей степени вертикальное положение.

В этот период эмбрион приобретает черты человеческого существа. На 7-й неделе у эмбриона уже видно, что головной и туловищный отделы соединены между собой шеей; намечается и общая конфигурация лица (просматриваются губы, нос, глаза, щеки, ушные раковины). В почках конечностей намечаются своеобразные бороздки, которые затем углубляются, обеспечивая разделение пальцев на руках и ногах. Появляются наружные половые органы, хотя они еще не достаточно дифференцированы, чтобы по ним можно было определить пол будущего ребенка. Лишь только к третьему месяцу, когда половые железы проявят свою «специализацию», развитие организма пойдет по мужскому или женскому типу, внося соответствующие изменения в характер функционирования многих систем организма.

Несмотря на то, что в этот период происходит как бы только «закладка» основных органов и систем организма, нельзя говорить об эмбрионе как об автономном существе, развитие которого обусловлено лишь только генетической программой. И хотя на этом начальном этапе будущая мать может даже не осознавать, что носит в себе зарождающуюся жизнь, уже сейчас можно говорить об удивительнейшем процессе: о возникновении некой единой биосоциальной системы, состоящей из двух взаимосвязанных компонентов – матери и будущего ребенка.

При этом важно отметить, что развивающийся организм начинает и сам активно запускать сложнейшие изменения в организме матери. Это происходит в силу того, что в плаценте начинают синтезироваться гормоны и другие вещества, оказывающие мощное воздействие на организм женщины и в целом обеспечивающие его перестройку на режим беременности. С другой стороны, все что происходит с беременной женщиной в этот период (болезни, колебания настроения, волнения и переживания), так или иначе влияет на функциональное состояние плода, во многом определяя прогноз рождения здорового потомства.

Причем система «мать – дитя» работает не просто на биологическом уровне, этот уровень можно назвать скорее информационно-биологическим. Трудно пока еще с очевидностью сказать о зарождающейся в этот период психике, но то, что уже на этой стадии развития происходит закладка органов чувств и появление чувствительности, говорит о раннем создании платформы для восприятия внешней для плода информации.

В 6 недель начинает функционировать вестибулярный аппарат, рецепторы которого передают информацию о перемене положения головы и угловых ускорениях тела – очень важное звено в осуществлении целого ряда рефлексов ориентации тела по отношению к силе тяжести. Именно вестибулярная система в течение всего внутриутробного периода регулирует положение тела в околоплодной жидкости. Именно она «отвечает» за освоение ребенком еще до рождения ритма и стиля движений матери.

В 7,5 недель появляется кожная чувствительность – отмечается ответная реакция на прикосновение к коже в области губ (она становится очень значимой рецепторной зоной). Пока что это локальная реакция, но уже в 3 – 4 месяца в ответ на прикосновение произойдет общая генерализованная реакция: отстранение плода от источника раздражения.

Появление чувствительности в области рта в столь ранние сроки развития человеческого эмбриона эволюционно оправданно, поскольку необходимо как можно раньше начать отрабатывать все то, что способно обеспечить реализацию пищевой доминанты – главного фактора выживания вида. Отсюда рано развивается и вкусовая чувствительности, рано отрабатываются и глотательные движения, появляется чувствительность в области желудка.