Читать книгу Словарь-справочник по социальной работе - М. А. Гулина - Страница 4

Бедность – существование, при котором люди лишены возможности активного участия в жизни общества из-за недостатка материальных или социальных ресурсов.

Большинство исследователей разделяют абсолютную и относительную бедность. Первая означает невозможность поддерживать физическое существование, вторая – невозможность питаться соответствующим образом, участвовать в общественной жизни и проживать в обычных для данного общества условиях. В этом случае ресурсы человека заметно ниже, чем в среднем в обществе; человек, по сути, исключен из обычной жизни и деятельности. Попытки провести черту бедности, ниже которой начинается абсолютная бедность, должны учитывать культурно-специфические стандарты; так, уровень социального обеспечения не просто позволяет вести физическое существование (уровень которого в несколько раз выше, чем в странах третьего мира), но и удовлетворять некоторые социальные потребности.

В целом люди склонны винить в бедности самих бедных. Средства массовой информации изобилуют негативными стереотипами бедных людей, представляют их ленивыми и зависимыми. Эти представления не согласуются с действительностью, поскольку бедные люди часто работают, но получают при этом мало. Наличие или отсутствие хорошо оплачиваемой работы проще объяснить влиянием капитализма, нежели «бездумностью» бедных. Многие из них, в частности дети и старики, попросту не могут заработать себе на жизнь. Попытки предложить другие объяснения, в частности нелегальные доходы или неуплату налогов крупными корпорациями, пока остаются безуспешными. В обществе бытует устойчивое мнение об ответственности бедных за свое положение. Проводятся попытки обосновать устойчивость бедности с помощью теорий ЦИКЛА ДЕПРИВАЦИИ и КУЛЬТУРЫ БЕДНОСТИ о передаче представлений и видов поведения от одного поколения другому. Противники этих взглядов указывают на значительные перемены после начала правительственной политики перераспределения средств, что свидетельствует о том, что бедность коренится в самом обществе, а не является следствием поведения отдельных индивидов.

Бедные люди образуют наиболее многочисленную группу потребителей социальных услуг. Хотя бедность – основной источник стресса, ее нельзя считать причинным фактором (поскольку многим из живущих в бедности удается избежать серьезных личных и семейных конфликтов). С другой стороны, она тесно связана с проблемами физического и ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, преступностью, семейными проблемами, включая НАСИЛИЕ над детьми. Задачи социальных работников по повышению благосостояния клиентов сложны и противоречивы. Многие специалисты не считают это своей обязанностью, ограничиваясь психотерапией или налаживанием семейных взаимоотношений. Иногда бедным помогают получить поношенную одежду, путевку на отдых. Лишь некоторые социальные работники пытаются разработать действенную стратегию по преодолению бедности, с программами повышения дохода, экономическими рекомендациями, улучшением жилищных условий и трудоустройством бедных людей (например, образовательные центры для взрослых, места в детских учреждениях, работа и бесплатное питание). Ряд подобных вмешательств следует направить на СООБЩЕСТВО в целом, используя методы развития сообщества и общественные усилия.

Бездомность – отсутствие дома/убежища или проживание в обстановке, полностью не отвечающей социальным и личным потребностям.

Отсутствие постоянного жилья тесно связано с другими социальными проблемами. Страдает обучение детей, если и удается найти школу, готовую их принять, им трудно к ней приспособиться. ЗДОРОВЬЕ семьи в целом также находится под угрозой из-за неустойчивого морального состояния и нежелания врачей работать с непостоянными пациентами. Сильна связь бездомности с хронической БЕЗРАБОТИЦЕЙ. Эти дополнительные трудности отчасти являются следствием ограниченного доступа к социальным услугам. Бездомные семьи испытывают множество проблем, и службы социального обеспечения часто не могут удовлетворить их потребности. И после получения постоянного жилья, если это происходит, многие из проблем сохраняются. Бездомные семьи часто испытывают беспомощность, особенно если приходится временно проживать вдали от знакомых и близких. Среди бездомных чаще встречаются неполные семьи (в большинстве своем матери-одиночки) и представители этнических меньшинств, что неудивительно.

Безопасное жилье (secure accommodation) – в западной практике – закрытое учреждение круглосуточного пребывания для детей, с ограниченным передвижением обитателей внутри и за его пределами. Для помещения ребенка в такое учреждение местные органы власти должны получить разрешение суда. Ведутся споры о необходимости подобных учреждений, как правило, находящихся в ведении местных властей, хотя появились дополнительные отделения под эгидой добровольных организаций.

Безработица – отсутствие оплачиваемой работы, невозможность заниматься такой работой.

Истинные показатели безработицы неизвестны, поскольку учет в сфере занятости налажен плохо. Многие безработные не считаются таковыми, поскольку не регистрируются в центрах занятости; так поступают, например, женщины, не имеющие права на социальные пособия. Больные люди и инвалиды в некоторых случаях также не всегда заявляют о своем желании иметь стабильную работу. Некоторые из них работают неполный рабочий день, хотя согласились бы на полную занятость.

Социальные работники занимаются преимущественно устранением социальных и личных последствий безработицы. Так, консультанты помогают безработному получить соответствующее пособие, выплатить долги; медики и социальные работники решают эмоциональные, межличностные и семейные проблемы. Во всяком случае, усилия социальных работников направлены на то, чтобы вовлечь безработных в общественные проекты, полезные и дающие моральную поддержку. В результате иногда удается освоить новые навыки, позволяющие в будущем найти работу. Этим же занимаются программы профессиональной переподготовки для взрослых.

Безусловный рефлекс (термин принадлежит И. П. Павлову) – рефлекс, осуществляемый на основе постоянной, генетически обусловленной нервной связи между воспринимающими элементами нервной системы и исполнительными органами. Безусловный рефлекс – врожденная реакция, всегда осуществляющаяся при действии на организм определенных раздражителей. Так как в основе врожденной реакции лежат врожденные, генетически фиксированные нервные связи, то они относительно немногочисленны и одинаковы у всех индивидуумов того или иного вида. У человека и высших животных центры безусловного рефлекса расположены в спинном мозге, в нижних отделах и в подкорковых образованиях головного мозга; большинство безусловных рефлексов имеют также представительство в коре больших полушарий.

Имеются простые безусловные рефлексы, обеспечивающие нормальную работу отдельных органов и систем (сужение зрачков под действием света, кашель при попадании в гортань инородного тела и т. п.), и более сложные безусловные рефлексы поведенческого характера, зависящие от внутренних состояний организма (рефлексы межвидовых отношений, продолжения вида и т. д.). Общепринятой удовлетворительной классификации и систематизации безусловных рефлексов пока еще не создано. Безусловные рефлексы составляют необходимую основу выработки всех условных рефлексов.

Библиотека игрушек – учреждение, в котором можно брать игрушки для детей. Такие учреждения часто действуют на базе детских садов и других детских учреждений.

Главное назначение библиотеки игрушек – помочь малообеспеченным семьям и специализированным учреждениям подобрать необходимые ребенку игрушки. Это может быть связано с недостаточной общей стимуляцией или конкретной проблемой, в том числе с инвалидностью.

Билатеральное наследование – система наследования, благодаря которой поддерживается родство по мужской и женской линиям.

Биографическая книжка (life story book) – описание жизни ребенка, изложенное в понятной ребенку форме. Этот документ может содержать письменные свидетельства, фотографии, рисунки, письма, аудио– и видеоматериалы.

Главное предназначение биографического описания – систематизировать прошлое ребенка, чтобы он мог составить представление о своем происхождении и узнать, что с ним происходило. Считается, что такие документы необходимы для формирования и сохранения идентичности. Особенно нужны биографические описания детям, которым пришлось пережить много неприятностей. Помочь составить такое описание может любой взрослый человек, которому ребенок доверяет, например социальные работники или приемные родители. Важен сам процесс создания такого описания, который должен происходить в удобном для ребенка темпе, с высвобождением эмоций.

Биполярное расстройство (manic depression) – аффективное расстройство, или психоз с изменениями настроения и эмоций, выходящими за рамки общепринятых. Подобное поведение считается проблемным.

Чрезмерные ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ являются главной особенностью биполярного расстройства; в психиатрии это и есть основная симптоматика заболевания. Перепады настроения включают манию и ДЕПРЕССИЮ, каждая из которых по очереди доминирует. Мания – это приподнятое настроение, когда реакции и поведение человека резко ускоряются. Наблюдаются скачки мыслей, повышенная активность, часто в форме злоупотребления алкоголем, транжирства, сексуальной активности, что может идти вразрез с жизненными ценностями и обычным поведением; человеку кажется, что ему все сойдет с рук. Таким образом, приподнятое настроение имеет серьезные последствия для самого человека и окружающих. Депрессия проявляется отсутствием надежды, пессимизмом, печалью, чувством вины, низкой самооценкой. Эти переживания вызывают поведение, противоположное маниакальному: потеря интереса или удовольствия от жизни, медлительность, плаксивость, отчуждение. Весьма характерны плохая память, трудности концентрации, нерешительность, расстройства сна и пищевого поведения (иногда вплоть до отказа от пищи), возможны бред и слуховые ГАЛЛЮЦИНАЦИИ на тему собственной вины.

Описанные выше перепады настроения могут быть реакцией друг на друга и в той или иной степени свойственны многим людям. Психодинамическая теория объясняет этот так: маниакальность защищает от депрессии, а депрессия служит естественной реакцией на чувство вины и утраты. Вместе с тем крайняя выраженность этих чувств и связанное с этим экстремальное поведение заставляют говорить о психозе, поскольку эти реакции выходят за рамки социально приемлемых. Исследования в области психиатрии показали сильное влияние наследственности на возникновение биполярного расстройства; в 70% биполярным расстройством страдали оба однояйцовых близнеца. В силу генетической предрасположенности лекарственное средство (карбонат лития) при этом состоянии оказывает хорошее действие лишь при регулярном приеме. Проблема заключается в том, что страдающие биполярным расстройством при приближении мании субъективно чувствуют себя хорошо и перестают принимать лекарства. Заболевание часто развивается после 40 лет, излечение возможно, однако наличие хронических социальных проблем повышает вероятность рецидивов. Клиенты социальных служб по определению чаще сталкиваются с хроническими социальными проблемами, поэтому расстройство у них течет длительно.

Поведение больных с биполярным расстройством часто создает проблемы им самим и окружающим. В приподнятом настроении они могут залезть в долги, совершить насилие дома или в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения, причинить беспокойство соседям (например, включать громко музыку), заразиться заболеваниями, передаваемыми половым путем, попасть в аварию (в результате пьянства или убежденности в своей неуязвимости). Злоупотребление алкоголем часто ведет к НАСИЛИЮ над детьми и ДОМАШНЕМУ НАСИЛИЮ, поэтому привлекает особое внимание социальных работников. К сопутствующим проблемам относятся судебные разбирательства, распад семьи, враждебность и отказ обслуживать маниакального больного, заваливающего жалобами вышестоящие инстанции. Депрессия повышает риск самоубийства, а в крайних случаях может наступить смерть от недоедания или несчастного случая, вызванного расстройствами памяти и концентрации внимания. Уход в себя может привести к небрежному обращению с детьми и собой. Существует много возможностей улучшить положение страдающих биполярным расстройством в рамках социальной работы. Прежде всего следует разъяснить родным и близким, что клиент болен, а не намеренно плохо себя ведет; связаться и попытаться уладить дела с разгневанными соседями и учреждениями; позаботиться о защите прав детей; помочь получить юридическую помощь при судебном разбирательстве. Что касается внутреннего мира клиента, то он испытывает чувство вины после маниакальных проявлений, и задача социального работника – принять психосоциальные меры, чтобы клиент ощутил себя в безопасности; имеет смысл обсудить с клиентом возможности медикаментозной терапии и другие способы профилактики на случай рецидива. При депрессии социальный работник оценивает ее выраженность и связанный с ней риск для самого клиента и его окружения (см. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ), а также занимается социальными проблемами и помогает семье справиться с ситуацией: здесь опять-таки помогает психосоциальный подход, приводящий к ослаблению депрессии и повышающий готовность принять помощь.

Что касается перепадов настроения и личности клиента, то социальный работник сотрудничает с психиатрическими службами; в связи с этим следует развивать навыки и умения МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РАБОТЫ и иметь общие знания по психиатрии. Биполярное расстройство относится к серьезным психическим проблемам, неплохо поддается медикаментозной терапии, поэтому социальный работник должен хорошо представлять себе те проблемы клиента, которые можно устранить таким способом, и те, которые требуют социального вмешательства. Например, не следует пытаться лечить клиента с помощью ПСИХОТЕРАПИИ, игнорируя при этом его денежные долги. Еще один аспект социальной работы с больными депрессией – это наблюдение для оценки необходимости медицинского вмешательства, в частности при начале депрессии, отказе от пищи, появлении приподнятого настроения.

Бисексуальность – сексуальная ориентация, при которой индивид испытывает влечение к представителям обоего пола.

Бихевиоральный подход в социальной работе. В целом для всех видов бихевиоральной психотерапии, начиная с теории Скиннера, включая модели Бандуры, Бека, Эллиса, Лазаруса и др., общими являются следующие характеристики:

• ее цель – помочь человеку стать способным реагировать на жизненные ситуации так, как он хотел бы реагировать; это осуществляется путем увеличения объема желаемого поведения и уменьшения или исключения нежелательных поведения, мыслей, чувств;

• позитивные терапевтические отношения в процессе психотерапии являются необходимым, но не достаточным условием эффективности психотерапии;

• предполагается, что большинство проблем возникают из неполного или ошибочного процесса социального научения;

• взаимоотношения между терапевтом и клиентом – скорее отношения типа «тренер – тренируемый», чем «доктор, лечащий пациента»;

• перенос научения (генерализация) из терапевтического процесса в повседневную жизнь клиента считается не автоматическим, а целенаправленным процессом, который осуществляется посредством выполнения закономерной последовательности заданий, в том числе и домашних;

• терапевты склонны избегать языка фиксированных диагностических категорий, черт и глобальных описаний в пользу поведенческих и операциональных описаний;

• жалобы и симптомы пациента принимаются как реальность и объект психотерапии, а не как репрезентаторы скрытых проблем и внутриличностных конфликтов пациента;

• соблюдается принцип «психотерапевтического контракта», когда психотерапевт и пациент в процессе начальной стадии работы приходят к единому мнению относительно конкретных целей психотерапии и к договоренности относительно объективных (поведенческих) критериев того, что цель достигнута.

Таким образом, основными идеями и ценностями когнитивно-бихевиорального подхода, оказавшими влияние на формирование социальной работы данной ориентации (cognitive-behavioural social work), являются следующие:

• рациональность – иррациональность человеческого поведения;

• возможность управления поведением;

• принцип взаимного детерминизма внутренних и внешних факторов поведения;

• возможность и важность самоконтроля, саморегуляции, самоподкрепления, самооценивания, самоосознания поведения;

• самоэффективность поведения;

• возможность прогнозирования будущего поведения;

• психическое здоровье;

• конструктивный альтернативизм, готовность к инкорпорированию нового опыта, интерес к самому себе, общественный интерес, фрустрационная устойчивость, гибкость, принятие неопределенности, ориентация на творческие планы;

• рациональное, реалистичное, «научное» мышление;

• принятие самого себя;

• ответственность за свои эмоциональные проявления.

Бихевиоризм – теоретический подход для объяснения развития и деятельности человека, в основе которого лежит представление о поведении как результате научения.

Бихевиоризм является направлением ПСИХОЛОГИИ и рассматривает людей как биологические организмы, реагирующие на средовые раздражители. Его сторонники считают, что внутренние состояния (например, мысли, намерения, чувства) не подлежат наблюдению и воспроизведению и, следовательно, не могут быть предметом научного анализа, поскольку не содержат научной информации. Бихевиористы предпочитают описывать и исследовать поведение человека в терминах раздражителей и видимых реакций. (См. также МОДИФИКАЦИЯ ПОВЕДЕНИЯ.)

Благотворительность – некоммерческое предоставление услуг и средств нуждающимся.

Благотворительные организации отличаются широким спектром деятельности. Некоторые из них работают непосредственно с потребителями своих услуг; другие действуют через посредников, например социальных работников, или через другие организации. Одни благотворительные организации оказывают ограниченный набор услуг и охватывают небольшую территорию, другие богаты и обслуживают всю страну. Многие добровольные организации являются также благотворительными.

Социальные работники и другие смежные специалисты участвуют в работе благотворительных комитетов. Им часто приходится обращаться в ту или иную благотворительную организацию от имени своего клиента. Многим социальным работникам это не нравится, особенно если потребности клиента обусловлены бедностью или нетрудоспособностью. По их мнению, заботиться об обеспечении основных потребностей должно государство, а трудности некоторых КЛИЕНТОВ воспринимаются представителями благотворительных фондов как закономерные. Некоторые полагают, что благотворительные фонды и бесплатные услуги мешают построению справедливого общества, поскольку благотворительность отвлекает от борьбы за основные права, например за достойный доход для всех людей и равное со здоровыми участие инвалидов в жизни общества. Напротив, работники, готовые обращаться в благотворительные организации в интересах своих клиентов, считают, что текущие проблемы требуют безотлагательных решений, поскольку это позволит повысить ЖИЗНЕННЫЕ ШАНСЫ человека.

Бог – Высшая идея духовного опыта человечества, предмет веры и откровения, объяснительное начало жизненности человека и Вселенной. Современное человечество находится в различных фазах и на различных уровнях познания Бога. Следуя вероятностной теории смыслов, приведем различные суждения, касающиеся признаков Бога и божественного, не давая сравнительного их анализа и не делая выводов вследствие особой сложности предмета и благоговейного к нему отношения. В «Законе Божием» написано: «Бог в своем Существе непостижим. Бог, знающий все и заботящийся о полезном для каждого, открыл нам только то, что нам полезно, и умолчал о том, что превышает наши силы и разум... Я есть Альфа и Омега, начало и конец... Я есть первый и последний...» (Откр. 1, 8, 17) «Бог есть дух... Бог есть свет... Бог есть любовь...» Нельзя дать определения понятию «Бог». Иначе думают ученые атеисты. В БЭС сказано: «Бог – фантастический образ могущественного сверхестественного существа, выступающий как предмет религиозного поклонения и веры». Теизм персонифицирует Бога. В противополжность этому пантеизм рассматривает Бога как безличную силу, присущую природе. Бог является не только основным предметом веры и культа, но и философским понятием. Научные обоснования Бога берут свое начало от Аристотеля: раз существует мир, то должна быть и первичная причина всех вещей в нем. «Моя религия – это глубоко прочувствованная уверенность в существовании Высшего Разума, который открывается нам в доступном познанию мире» (А. Эйнштейн). Ученые разных времен и народов связывают Бога с понятием Разумной Силы, Абсолюта, Формой, Всемогущей волей и др. Наряду с признанием Бога, верой в него в мире существует и богоотрицание. Каждый человек в отношении к Богу волен выбирать собственное решение.

Больничная социальная работа – социальные услуги в больнице.

Несмотря на различия в терминологии, данное понятие пришло на смену «медицинской социальной работе». Вероятной причиной этого послужил отказ от медицинского подхода к объяснению социальных проблем, с которыми сталкиваются потребители социальных услуг. Признание социальной подоплеки проблем свойственно многим медицинским работникам. Больничные социальные работники имеются в ряде больниц и клиник, а также в ХОСПИСАХ и общественных бригадах по поддержанию психического здоровья (community mental health teams). Такие работники специализируются в разных областях, таких как работа с пожилыми людьми (включая страдающих старческим слабоумием), лицами с физическими и психическими недостатками вследствие несчастных случаев и инсультов, пациентами с почечной недостаточностью, больными СПИДом, наркоманами, лицами с серьезными задержками психического развития, детьми с расстройствами поведения.

Значительная часть деятельности больничных социальных работников проходит на базе учреждения, однако часть работы приходится выполнять и за его пределами. Сюда относится помощь выписанным из больницы в адаптации к самостоятельной жизни, профилактика повторных госпитализаций у психически больных людей, работа с лицами, у которых обнаружены заболевания, передающиеся половым путем. Чаще всего больничная социальная работа осуществляется в содружестве с другими специалистами, например медсестрами, психологами, врачами, сиделками, т. е. является по своей природе МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РАБОТОЙ. Главная задача при этом – налаживание сотрудничества на равноправной основе, в противном случае в бригаде начинают доминировать врачи.

Брайля система – система рельефных шрифтов, которая повсеместно используется слепыми людьми для чтения; названа по имени ее создателя Луи Брайля (Luis Braille).

В системе Брайля два уровня: в первом каждое слово прописано полностью, а во втором использованы сокращения для обозначения часто встречающихся слово– и буквосочетаний. Систему Брайля использует сравнительно небольшая часть официально зарегистрированных слепых.

Брак – социально признанные и юридически оформленные отношения или союз между взрослыми мужчиной и женщиной.

Брак в традиционных и доиндустриальных обществах заключается в интересах семьи. В капиталистическом и индустриальном обществе все определяет выбор заинтересованных сторон, хотя выбор по сути дела невелик; большинство людей вступает в брак с теми, кто имеет примерно равное с ними социальное положение. СОЖИТЕЛЬСТВО перед браком получает все большее распространение. В связи с тем что многие браки распадаются, люди женятся повторно и образуются семьи с детьми от предыдущих браков. Такие семьи называются воссозданными (step-families or reconstituted families). Многие семьи испытывают трудности, которые не приводят к разрыву отношений или разводу. Социальным работникам и психотерапевтам часто удается прийти на помощь. (См. СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.)

Бригада/команда – группа людей, совместно работающих над одной проблемой, оказывающих один вид услуг. В рамках социального обеспечения бригады сильно различаются по численности, функциональным обязанностям, набору специалистов. В социальных службах бригады включают социальных работников ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ, которые работают со всеми клиентскими группами на территории обслуживания, однако такие бригады встречаются все реже. Как правило, полевые бригады делятся на взрослые (работа с психически больными, инвалидами и ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ) и детские. В рамках этих двух категорий имеется своя специализация; так, детские бригады занимаются работой с несовершеннолетними правонарушителями, усыновлением и помещением детей на воспитание в приемные семьи. Существует специализация и внутри бригады; например во взрослых бригадах могут быть специалисты по психическому здоровью и с опытом работы с лицами, страдающими ЗАДЕРЖКАМИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.

Бродяжничество – практика существования без определенного места жительства.

Понятие часто связывают с частой сменой места жительства, хотя в действительности бродяги часто не меняют территорию проживания. Как правило, это одинокие люди, хотя встречаются и семьи. Образ жизни бродяг может быть различным, они ночуют в ночлежках, нанимаются на работу с предоставлением временного жилья, проживают в семье или с друзьями. Работники жилищного хозяйства и социальные работники считают, что проблему бродяжничества следует рассматривать не столько в контексте индивидуальной патологии, сколько с позиции отсутствия жилья. Ночные приюты, таким образом, служат лишь первым шагом к предоставлению постоянного жилья одиноким бездомным. Существует сильная связь между бродяжничеством и ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

Булимия – расстройство приема пищи с чередованием приступов переедания и голодания. Стремясь похудеть, больные искусственно вызывают у себя рвоту, подолгу обходятся без пищи, злоупотребляют слабительными и таблетками для снижения веса.

Данное состояние преимущественно встречается у женщин. Лечение заключается в том, чтобы научить женщину лучше относиться к себе и противостоять вредным стереотипам.

Бунт – социальный взрыв, отличающийся высоким накалом эмоций, проявлением насилия и неуправляемостью.

Бюрократическая инерция – тенденция бюрократических организаций к самосохранению.

Бюрократический ритуализм – такая озабоченность правилами и установлениями, когда под угрозой оказывается достижение организационных целей.

Бюрократия – организационная модель, рационально выстроенная для эффективного выполнения задач.