Читать книгу Стресс, выгорание, забота о себе, осознанность, биологическая обратная связь. Понятия и рекомендации - Маргарита Васильевна Акулич - Страница 4

2.1 Понятие. После переживания травмирующего события может последовать множество симптомов

Понятие

Острое стрессовое расстройство – это психологическое состояние, вызванное переживанием травмирующего события. Это травмирующее событие могло произойти непосредственно с вами, например, когда вы попали в автомобильную аварию, или вы могли стать свидетелем того, как это произошло с близким другом или членом семьи.

Примерно у от 14% до 33% людей, переживших тяжелое травмирующее событие, развивается острое стрессовое расстройство [2].

После переживания травмирующего события может последовать множество симптомов Переживание негативных симптомов после болезненного события известно как острое стрессовое расстройство. Если эти симптомы длятся более одного месяца, это можно классифицировать как посттравматическое стрессовое расстройство. Помочь справиться могут медикаменты и психотерапия.

2.2 Как долго длится острое стрессовое расстройство? Развитие PTSD. Отличение острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства

Как долго длится острое стрессовое расстройство?

Обычно это состояние длится около месяца, однако если его симптомы сохраняются дольше месяца, оно классифицируется как посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD). Это означает, что в некоторых случаях острое стрессовое расстройство может рассматриваться как предшественник посттравматического стрессового расстройства.

Развитие PTSD

По некоторым оценкам, примерно у половины людей, у которых диагностировано острое стрессовое расстройство, может развиться PTSD [2].

Отличение острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства

Как выглядят симптомы острого стрессового расстройства? Симптомы острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства очень похожи. Лучший способ отличить их друг от друга – обратить внимание на то, через какое время проявляются симптомы. Если при остром стрессовом расстройстве симптомы могут начать проявляться в период от трех дней до месяца после травмирующего события, то при посттравматическом стрессовом расстройстве этот период более длительный.

2.2 Категории симптомов PTSD

Симптомы острого стрессового расстройства обычно делятся на следующие категории.

Симптомы вторжения

Это симптомы, которые вторгаются в ваше сознание без предупреждения и могут помешать вам функционировать. К ним относятся:

воспоминания о травмирующем событии

повторяющиеся сны и кошмары о травмирующем событии

проявление признаков психического расстройства в ответ на травмирующее событие.

Симптомы избегания

Симптомы избегания обычно включают в себя:

Избегание любых мыслей или воспоминаний о травмирующем событии

Избегание людей или мест, которые могут напомнить вам о травмирующем событии. Такие действия часто приводят к самоизоляции.

Диссоциативные симптомы

Эти симптомы характеризуются эмоциональной отстраненностью.

Некоторые примеры:

Диссоциативная амнезия (состояние, при котором вы не можете вспомнить некоторую информацию).

Ощущение отстраненности от своих эмоций.

Симптомы возбуждения

Симптомы возбуждения – это более физические симптомы, чем симптомы других категорий. Кроме того, они чаще мешают вашей повседневной деятельности. Некоторые из них следующие:

Сложность засыпания или пребывания в состоянии сна

Вы легко отвлекаетесь

Сильная реакция на малейшие триггеры в обстановке, напоминающей о травматическом событии

Повышенная бдительность по отношению к окружающей обстановке

Вы легко злитесь даже без особых провокаций.

2.3 Постановка диагноза

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5-TR), для постановки диагноза «острое стрессовое расстройство» необходимо, чтобы после травмирующего события у вас наблюдалось не менее девяти из перечисленных выше симптомов [2].

Для постановки диагноза острого стрессового расстройства необходимо наличие определенных симптомов

Прежде чем вам будет поставлен диагноз «острое стрессовое расстройство», врач или медицинский работник должен исключить физическую травму или употребление наркотиков/веществ в качестве причины.

Критерии для постановки диагноза острого стрессового расстройства

Согласно DSM-5-TR, для постановки диагноза острого стрессового расстройства необходим учет следующих критериев:

Человек подвергнуться воздействию травмирующего события или стать его свидетелем

Переживание воспоминаний о травмирующем событии, диссоциативных симптомов, тревоги, возбуждения и избегания (необходимо наличие как минимум 9 из 14 симптомов в этих категориях)

Наличие симптомов острого стрессового расстройства в течение периода от трех дней до одного месяца.

Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызывать функциональные нарушения и мешать вашему привычному образу жизни.

Симптомы не являются результатом другого медицинского состояния или вещества/наркотика/лекарства.

2.4 Острое стрессовое расстройство может также повлиять на ваше тело. Что же вызывает острое стрессовое расстройство?

Острое стрессовое расстройство может также повлиять на ваше тело

Хотя острое стрессовое расстройство – это психическое состояние, оно может проявляться и физически. Это расстройство связано с развитием тахикардии, что означает ненормально учащенное сердцебиение. При определенных обстоятельствах у вас также может быть аномальная MRI (томография головного мозга).

Прежде чем поставить диагноз острого стрессового расстройства, необходимо провести физический осмотр и изучить историю болезни.

Если симптомы острого стрессового расстройства присутствуют более месяца, то это классифицируется как посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD).

Что же вызывает острое стрессовое расстройство?

Острое стрессовое расстройство вызывается, когда человек либо непосредственно пережил травмирующее событие, либо если человек стал свидетелем травмирующего события.

Некоторые примеры травмирующих событий, которые могут вызвать острое стрессовое расстройство:

Наблюдение за стрельбой

Попадание в автомобильную аварию

Участие в военных действиях

Физическое или сексуальное насилие

Внезапная смерть близкого человека или насильственная смерть незнакомца

Переживание околосмертного опыта

Переживание стихийного бедствия.

По оценкам исследователей, почти у шестой части людей, выживших в автомобильных авариях, может развиться острое стрессовое расстройство [2].

2.5 Факторы риска. Существует ли лечение острого стрессового расстройства?

Факторы риска

Определенные факторы риска повышают вероятность развития острого стрессового расстройства у некоторых людей. К числу таких факторов риска относятся:

Вы биологически женщина

Травматическое событие было очень тяжелым

Избегающий тип личности

Подверженность другим травмирующим событиям в прошлом

Наличие в анамнезе психических заболеваний до травматического события.

Существует ли лечение острого стрессового расстройства?

Лечение острого стрессового расстройства обычно включает в себя прием лекарств и психотерапию. В зависимости от тяжести симптомов эти два вида лечения могут применяться как альтернативно, так и вместе.

2.6 Лечение

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT – одна из наиболее распространенных форм психотерапии, применяемых к людям с острым стрессовым расстройством. Обычно она применяется, когда человек уже не подвержен воздействию травмирующего события и в его жизни наступает определенная стабильность. С помощью CBT вас учат справляться с последствиями травматического события и избегать триггеров.

Другие виды эффективной психотерапии – когнитивно- процессуальная терапия (CPT) и длительная экспозиция (PE).

Некоторые исследования показывают, что CBT является наиболее эффективной терапией при лечении острого стрессового расстройства и профилактике PTSD [2].

Медикаментозное лечение

Использование лекарств обычно не является первой линией терапии при лечении острого стрессового расстройства. Однако в некоторых тяжелых случаях оно может применяться наряду с психотерапией.

Лекарства, обычно назначаемые для лечения симптомов острого стрессового расстройства: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), бензодиазепины, гидрокортизон и пропранолол.

2.7 Как справиться с острым стрессовым расстройством

Острое стрессовое расстройство – это довольно неприятное состояние, способное привести к нарушению вашей повседневной деятельности. В некоторых случаях, если его не лечить, оно может перерасти в посттравматическое стрессовое расстройство.

Ранняя диагностика и обращение за помощью крайне важны! Далее описаны советы, которые помогут вам справиться с этим состоянием.

Не пренебрегайте своим физическим здоровьем.

Не забывайте о сбалансированном питании, регулярных физических нагрузках и достаточном количестве сна.

Окружите себя семьей и близкими людьми.

Очень важно после травмирующего события чувствовать себя в безопасности.

2.8 Кратковременность PTSD. Что это значит для вас

Кратковременность PTSD

Острое стрессовое расстройство – это кратковременное состояние. Это означает, что при правильном лечении вы можете почувствовать некоторое облегчение симптомов. Некоторые люди даже могут выздороветь самостоятельно. Однако, как только вы заметили у себя какие-либо симптомы этого состояния, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Что это для вас значит

Многие из нас в той или иной форме подвергались травмам, и с их последствиями для психического здоровья бывает непросто справиться. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если вы испытываете болезненные симптомы, связанные с травмирующим событием.