Читать книгу Здоровое сердце. Издание XXI века - Майкл Дебейки - Страница 13

Глава 2. Факторы риска и меры профилактики в XXI веке

Оглавление

Понимание того, как атеросклероз развивается и приводит к ишемической болезни сердца, – это первый шаг к его профилактике. Вторым шагом является установление роли различных факторов риска в усугублении атеросклероза и определение вероятности наступления сердечно-сосудистого события или мозгового инсульта в целях коррекции имеющихся факторов риска до возникновения ишемической болезни сердца или других форм атеросклероза. При уже имеющемся атеросклерозе контролирование факторов риска имеет решающее значение для уменьшения симптомов и предупреждения будущих сердечно-сосудистых событий. В данной главе рассматриваются основные факторы риска ишемической болезни сердца и других форм атеросклеротического заболевания сосудов, а также рекомендуемые стратегии их контроля и коррекции.

К факторам риска относятся любые характеристики или привычки, позволяющие предсказать, какова вероятность возникновения у человека того или иного заболевания. Факторы риска могут быть генетическими либо средовыми; некоторые обусловлены образом жизни. Множественные факторы риска существенно увеличивают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, в международном исследовании INTER HEART было изучено свыше пятнадцати тысяч случаев инфаркта миокарда в пятидесяти двух странах и установлено, что более 90 % риска инфаркта миокарда у мужчин и женщин разной этнической принадлежности обусловлено девятью потенциально модифицируемыми факторами риска, такими как курение, нарушение липидного обмена, артериальная гипертензия, диабет, ожирение, психосоциальный стресс, диета, потребление алкоголя и низкая физическая активность. Наличие одного фактора риска, например диабета, способно в три раза увеличить риск сердечного приступа, но присутствие всех девяти факторов увеличивает вероятность инфаркта миокарда в 129 раз. К счастью, все девять факторов риска поддаются коррекции путем изменений в рационе питания и образе жизни, а в случае необходимости и приема медикаментов. Таким образом, многие из пятнадцати тысяч случаев инфаркта миокарда, проанализированных в ходе вышеупомянутого исследования, могли бы быть предотвращены.

Коррекция факторов риска имеет доказанную эффективность. Несмотря на то что сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти в США, уровень смертности от этой причины продолжает снижаться. С 1997 по 2007 год данный показатель уменьшился на 28 %. Считается, что такое снижение уровня смертности примерно наполовину обусловлено усилением контроля факторов риска, таких как уровень холестерина, артериальная гипертензия, курение и низкая физическая активность, и наполовину – совершенствованием терапевтических и хирургических стратегий лечения болезней сердца. Такие результаты не могут не радовать: профилактические меры приносят заметную пользу, а существующие методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний помогают продлевать жизнь. Теперь ваша цель – сосредоточиться на профилактике и избежать необходимости в более серьезной терапии. На кону не только продолжительность, но и качество вашей жизни.

Здоровое сердце. Издание XXI века

Подняться наверх