Читать книгу Resumo Estendido: Ser Mortal (Being Mortal) - Baseado No Livro De Atul Gawande - Mentors Library - Страница 8

A Escola de Medicina ensina pouco sobre os processos de envelhecimento e morte, porque o foco está em como salvar vidas, como prolongar a vida e não em ajudar os pacientes a lidar com sua própria mortalidade. Pouco depois de começar a praticar medicina, Atul Gawande percebeu que não estava preparado para ajudar os pacientes terminais ou idosos que ele cuidava a lidar com a morte.

Analisando sua passagem pela Faculdade de Medicina, Gawande lembrou que a única vez que eles falaram sobre a morte foi durante uma hora em um seminário em que se dedicaram a comentar “ A morte de Ivan Íliich”, o clássico relato de Tolstoi. Na história, Ivan Ilich, que tem 45 anos, é um homem cuja existência gira predominantemente em torno de preocupações com seu trabalho. Um dia ele cai de uma escada e sofre ferimentos que o tornam incapaz de trabalhar. Ele se torna uma pessoa deprimida e desamparada. Todo mundo evita isso. Os médicos são incapazes de concordar com um diagnóstico e fornecer mais e mais medicamentos. Para Ilyich, a vida se torna uma tortura consumidora. O que mais o atormentou foi o engano e as mentiras de todos que queriam fazê-lo acreditar que ele não estava morrendo. Ninguém o ouviu ou sentiu pena dele. Não havia empatia. Gawande lembra que, na época em que conheciam a história, nenhum aluno entendeu muito bem seu significado; portanto, no ambiente universitário, foi uma anedota que todos logo esqueceram.

Mais tarde, como paciente, Gawande tratou Joseph Lazaroff, um paciente com câncer de próstata que se espalhou por todo o corpo e afetou sua coluna. Os médicos sabiam que Lazaroff não poderia ser curado. No entanto, eles ofereceram a ele a opção de cirurgia que poderia remover o tumor, mas que também o deixaria com sequelas graves, como paralisia, e que poderiam até levar à morte. Lazaroff escolheu a cirurgia perigosa que lhe foi proposta, embora os médicos soubessem que ela não iria curá-lo ou melhorar muito sua qualidade de vida. Analisando esse caso, Gawande reconhece que era evidente que Lazaroff havia tomado a decisão errada e que o motivo era o desejo de algo que ele não podia ter: sua vida anterior. Ele estava perseguindo uma fantasia, correndo o risco de agonia prolongada e terrível, que foi o que ele conseguiu. Ele passou por uma longa cirurgia e morreu após lidar por semanas com complicações que surgiram depois. O mais preocupante é que todo o pessoal médico que falou com Lazaroff antes da cirurgia não pôde ser completamente honesto com ele, nunca lhe disseram a verdade, apenas geraram falsas esperanças.

As histórias de Ivan Ilitch e Lazaroff se repetem inúmeras vezes na comunidade médica global. Tratamentos inúteis são oferecidos, em vez de ajudar o paciente a entender que ele vai morrer e assumir essa realidade. Esta situação levou algumas vezes a expor os doentes terminais e os idosos ao sofrimento de tratamentos quase desumanos, com as melhores intenções, mas com os piores resultados.