Читать книгу Экстатические роды – роды с восторгом. Естественный Гормональный Проект Родов - Михаил Васильевич Титов - Страница 5

Гормональный эпинефрин и артеренол (адреналин и норадреналин) также известны как гормоны борьбы-или-бегства, или, все вместе, как катехоламины (CAs).

Эпифедрин и, в меньшей степени, артеренол вырабатываются надпочечниками, расположенными над почками, в ответ на стрессы, такие как испуг, беспокойство, голод или холод, так же, как и на возбуждение, активизируя симпатическую нервную систему для борьбы или бегства.

Норадреналин – также важная часть сигнальной системы мозга, которая активирует (и активируется) в ответ на борьбу-или-полет и усиливает внимание и бдительность.

Высокие материнские уровни СА связаны с подавлением схваток, и они могут рефлекторно оказать прямое подавляющее воздействие на мускулатуру матки (Сегал, Ксавой и др. 1998) и, возможно, снизить выделение окситоцина. (Дуглас, Ленг и др. 2002). Катехоламины также действуют, направляя кровь к главным группам мускулов, необходимым для осуществления бегства или полёта: это приводит к уменьшению кровотока к матке и плаценте, и поэтому также и к ребёнку.

Это имеет смысл для млекопитающих, рожающих в дикой местности, где присутствие опасности активизировало бы эту реакцию борьбы или бегства, затормаживая схватки и обеспечивая мускульную энергию, необходимую для того, чтобы избежать опасности.

Как только испытывающая схватки мать чувствует себя вне опасности, уровни этих гормонов быстро снижаются, возвращая кровоснабжение ребёнку.

У людей высокие уровни СА на ранних стадиях схваток могут быть сопряжены с более длительным периодом схваток и более неблагоприятным сердечным ритмом плода (что указывает на недостаток крови и кислорода для ребёнка в период схваток). (Ледерман, Ледерман и др. 1985) Эти результаты укрепляют наше убеждение о том, что все млекопитающие женского рода должны чувствовать во время схваток, что они находятся в уединённой, безопасной обстановке, и заставляют предположить, что продолжительная нехватка этих условий может способствовать наиболее распространённым осложнениям в современной практике родовспоможения: медленные схватки и патологическое состояние плода.

По окончании процесса схваток, прошедшего без нарушений, однако, когда момент рождения неизбежен, эти гормоны могут действовать по-другому. Внезапное повышение уровней СА активизирует “рефлекс выталкивания зародыша”, давая матери внезапный всплеск энергии. Обычно она в таком случае принимает вертикальное, настороженное положение и может испытывать сухость во рту и частое дыхание, связанные с высокими уровнями адреналина. У неё может также возникнуть сильное желание схватить что-нибудь. Она может выразить страх, гнев или возбуждение, и наплыв СА вызовет несколько очень сильных сокращений, способствуя рождению её ребёнка быстро и легко (Oдент 1992). Этот рефлекс существует для того, чтобы защитить мать и ребёнка, ускоряя роды, когда возникает опасность на заключительных этапах схваток. Он, кажется, не активизируется, когда в процессе схваток были нарушения. (Oдент 1992)

Эта физиологическая модель подтверждена исследованиями, указывающими, что низкие уровни адреналина подавляют сокращения матки, в то время как очень высокие уровни смеси адреналина/артеренола, которые могут возникнуть в конце прошедших без нарушений схваток, усиливают сокращения (Сегал, Ксавой и др. 1998). Другие исследования показывают широкий диапазон материнских уровней СА при родах: некоторые женщины имеют уровни адреналина или артеренола в 5-10 раз больше, чем другие (Ледерман, Маккэнн и др. 1977; Ледерман, Ледерман и др. 1978; Ледерман, Ледерман и др. 1985), что может осуществить рефлекторную реакцию отторжения зародыша у этих женщин.

Некоторые акушеры хорошо использовали этот рефлекс, когда у женщины были трудности во второй стадии схваток. Например, один антрополог, работающий с местным канадским племенем, записал, что, когда женщине было тяжело родить, вокруг неё собирались молодые люди деревни, чтобы помочь. Они могли внезапно выкрикнуть что-либо, находясь рядом с ней, чтобы шок запустил в ней рефлекс отторжения эмбриона и произошло бы быстрое рождение. (Oдент 1992)

После родов материнские уровни СА быстро понижаются, и как следствие этого, она может чувствовать себя слабой или ей холодно. Важно её согреть, потому что, если матери не помогают согреться, то продолжительный стресс, вызванный холодом, будет сохранять ее высокие уровни СА, потому что холод – спусковой механизм для секреции СА. Это может подавить сокращения её матки и увеличить риск последового кровотечения. (Сайто, Сано и др. 1991).

Норадреналин, как часть экстатического коктейля, также вовлечён в инстинктивное поведение матери. Мыши, испытывающие дефицит норадреналина, не заботятся о своём потомстве после рождения, если снова не ввести в их систему норадреналин. (Томас и Пэлмитер 1997)

Для ребёнка рождение – волнующее и стрессовое событие, что отражено в высоких уровнях СА (Лэджеркрэнц и Бистолетти 1977). На заключительных этапах схваток, ребёнок испытывает скачок уровней СА, который защищает его от воздействия гипоксии (нехватки кислорода). Эти гормоны также подготавливают ребёнка к жизни вне матки, усиливая функционирование лёгких; увеличивая метаболизм и формируя у новорождённого термогенные (производящие тепло) системы. (Лагеркранц и Слоткин 1986).

Высокие уровни СА при рождении также гарантируют, что у ребёнка широко открыты глаза, и он внимателен при первом контакте с матерью (Лагеркранц и Слоткин 1986). Уровни СА у ребёнка резко падают после нормальных (без нарушений) родов, чему способствует успокаивающий контакт с матерью. Это понижение уровня СА важно, потому что эти гормоны являются метаболически затратными, увеличивая использование глюкозы в то время, когда поставки питания новорождённому очень ограничены.