Читать книгу Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям - Олег Абакумов - Страница 5

Для тех, кто с астмой по счастливому стечению обстоятельств не сталкивался, это заболевание звучит как что-то необратимое, ужасное и, согласитесь, киношное, потому что кинофильмы приучили нас, что астматик задыхается, но тут вдыхает из чудо-ингалятора и снова готов свернуть горы. Во-первых, астма не столь ужасна, как мы о ней думаем, а во-вторых, ингаляторы иногда действительно могут творить чудеса.

Одной бабуле, которая у меня наблюдалась, ингалятор помог даже сильнее, чем она ожидала. Пользовалась она им, не снимая колпачка, то есть по факту НЕ пользовалась, но, по ее словам, приступы он снимал сразу. Вот что делает сила врачебного убеждения совместно с медицинской неграмотностью.

Что это?

Бронхиальная астма – заболевание, при котором дыхательные пути находятся в состоянии постоянного воспаления. Чаще всего она развивается из-за действия аллергенов, но может проявиться и при генетической предрасположенности (плохая предрасположенность – это когда вам передают в наследство бронхиальную астму, а не элитную недвижимость в центре города), после инфекционных (чаще вирусных) заболеваний, из-за действия вредных газов или частиц в воздухе (например, у работников вредного производства).

Симптомы

Главная опасность бронхиальной астмы – развитие приступов, которые появляются внезапно и приносят с собой чувство удушья и нехватки воздуха. Если при тяжелом приступе вы не смогли правильно оказать себе помощь, то можете задохнуться и умереть. Но этого не случится, потому что сейчас вы узнаете, что нужно с этим делать.

Кашель тоже возникает приступами, предпочитая появляться в ночное время, и может являться предвестником развития бронхиальной астмы.

Приступы же бронхиальной астмы отличаются частым, сухим или с небольшим количеством мокроты кашлем, который могут сопровождать чихание и слезотечение. Эти приступы вы также сможете отличить по свистящим хрипам, как у ежика с дырочкой в правом боку, слышным на расстоянии, по одышке и чувству заложенности в груди.

Что делать?

• Общий анализ крови (при аллергической бронхиальной астме будет наблюдаться увеличение эозинофилов).

• Анализ на общий IgE, эозинофильный катионный белок (при аллергической БА также наблюдается увеличение).

• Общий анализ мокроты (смотрим спирали Куршмана, кристаллы Шарко – Лейдена – укажут нам на спазмы мелких бронхов и выброс мокроты в крупные бронхи).

• Спирометрию с бронходилатационным тестом. Оцениваем, сколько вы можете выдохнуть за секунду, какой у вас объем легких. По результатам спирометрии определяется тяжесть течения бронхиальной астмы и подбирается соответствующее лечение.

Как лечить?

Хватит гадать на кофейной гуще и спрашивать всех прохожих. Пора просто найти свой паспорт в серванте и направить ступни в сторону врача-терапевта или врача-пульмонолога.

Потому что, если запустить такое воспаление дыхательных путей, наступит момент, когда заболевание станет прогрессировать – приступы будут чаще и тяжелее, а это уже реальная угроза вашей жизни. Ткань ваших драгоценных дыхательных путей станет изменяться безвозвратно. Потом хоть иконки прикладывайте, хоть кроличьи лапки – никакого толку от лечения не будет.

В случае наступления приступа бронхиальной астмы используйте комбинированный препарат ингаляционного глюкокортикоида и формотерола («Серетид», «Симбикорт»). Я уверен, вы знаете эти маленькие баллончики для ингаляций, даже если ни разу не держали их в руках. Эти малютки – скорая помощь при приступе: после ингаляции в течение пяти минут бронхи раскрываются и ощущается прилив сил.

Основное лечение для бронхиальной астмы – это глюкокортикостероиды (гормоны). Эпоха Средневековья прошла, а препараты уже давно вышли на новый уровень. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные средства) работают МЕСТНО. И действуют не на весь организм, а только на слизистую бронхов. При этом бо́льшая часть гормона не всасывается в кровоток и при применении в адекватных дозах не вызывает привыкания. Только полощите рот после ингаляции и перед поцелуями!

ЗАПОМНИТЕ! Эпоха, когда все лечили одной зеленкой, прошла. Теперь наступило время комплексного подхода и компиляции препаратов. Для контроля астмы всегда используется комбинация с гормоном и бронхорасширяющим средством, например: будесонид + формотерол, флутиказон + сальметерол и т. д.

Для дополнительного контроля бронхиальной астмы, вызванной аллергией, назначают монтелукаст – он блокирует лейкотриеновые рецепторы, снижает аллергический процесс.

ВАЖНО! Астма – хроническое заболевание. Воспаления в слизистой бронхов существуют даже не в периоды обострения. Так что, если хотите достигнуть хороших результатов в лечении, нельзя отменять терапию, даже при условии, что у вас на денек прекратились приступы.

Астма – это не приговор! Проблема серьезная, не спорю, но при грамотном подборе лечения, соблюдении всех рекомендаций астматик легко затеряется в толпе бегунов-марафонцев, а про приступы можно будет забыть на долгие годы.

К сожалению, не получится просто бросить в карман ингалятор и думать: «Я сделал все, что мог, для лечения». Придется перенастроить свой быт на новый лад и постараться устранить все возможные факторы, провоцирующие приступы.

• Если это аллергия на домашнюю пыль и клещей домашней пыли, придется вспомнить, где у вас стоит швабра, и регулярно совершать влажную уборку. Все пылесборники: ковры, плюшевых медведей от ваших дурацких бывших, плотные шторы, перьевые и пуховые подушки – придется увезти на дачу до лучших времен, а кошку пристроить в хорошие руки. Да, это грустно, но деваться некуда. Кстати, если аллергия не у вас, а, скажем, у вашего парня, то его самого всегда можно пристроить в хорошие руки, если кошку вы знаете дольше.

• Если это пищевая аллергия, диета вам в помощь.

• Приобретите пикфлоуметр (специальный портативный прибор). Он помогает в домашних условиях проверить показатели дыхания и понять, работает лечение или нет, измерив скорость выдоха (ведь именно выдох, а не вдох нарушен при бронхиальной астме).

• Тренируйте легкие, занимайтесь спортом, который лучше подобрать вместе с лечащим врачом.

• Прогоните из своей жизни стресс и снижайте вес. Да, они тоже имеют отношение к приступам.