Читать книгу 100 советов по здоровью и долголетию. Том 19 - Ольга Викторовна Прядухина - Страница 3

Сейчас модно говорить о повышении иммунитета с целью профилактики любых заболеваний и, наоборот, при всяком недуге и болезни винить во всём «низкий иммунитет», назначать препараты, которые должны его укрепить и повысить. С одной стороны, вроде, всё правильно. Но знаем ли мы точно, что является основанием для обвинения иммунитета всерьёз? Правы ли те, кто во всех напастях обвиняет иммунитет?

Конечно, нет. Во-первых, иммунная система работает в четкой взаимосвязи со всем организмом, и её возможности во многом зависят от функционирования нервной, эндокринной систем, работы пищеварительного тракта и т. д. Проводить чёткую взаимосвязь: частые болезни – низкий иммунитет – не совсем правильно ещё и потому, что в рамках самой иммунной системы существуют довольно сложные взаимодействия между клетками, от слаженности их работы и зависит степень выраженности различных патологий. Давайте лучше разберёмся в процессах, которые идут в организме при любой инфекции. Что происходит? При поступлении чужеродного агента извне возникает воспаление. Оно может быть острым, с яркой клиникой, высокой температурой и выраженной интоксикацией, а может и никак не давать о себе знать, так называемое субклиническое воспаление. Итогом таких процессов, как правило, является удаление чужеродного агента из организма и полное выздоровление.

Есть третий вариант – хроническое воспаление, при котором клиника воспаления есть, но удаления антигена из организма полностью и, соответственно, полного выздоровления не происходит. И периоды благополучия сменяются периодами обострения, которые могут длиться годами. Именно такие варианты чаще называют иммунодефицитными состояниями. На самом деле это не совсем иммунодефицит, правильнее его называть патологической реакцией иммунной системы.

Но в каких тогда случаях можно говорить о проблемах с иммунной системой?

Существуют клинические признаки патологической реакции иммунной системы, когда уже требуется вмешательство иммунолога.

В первую очередь, это часто повторяющиеся простудные заболевания, ОРВИ – более 4—5 раз в год, когда они протекают длительно с последующими осложнениями, частые герпетические высыпания любой локализации с периодичностью раз в 1—3 месяца. Ещё один признак – аллергия. По своей сути аллергические реакции являются патологическим гиперреагированием иммунной системы. Существуют также косвенные признаки, такие как беспричинные слабость, повышенная утомляемость, повышенная потливость, периодическая или постоянная субфебрильная температура тела (37,2—37,5). Можно привести много заболеваний и вариантов терапии, при которых также наблюдается патология иммунной системы: аутоиммунная патология (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.), онкологические заболевания, химио- и лучевая терапии.

Каковы причины наших проблем с иммунитетом?

Что касается иммунодефицитных состояний, они могут быть-

врожденными, передающимися генетически, и приобретёнными, которые возникают в силу ряда факторов. Есть еще вирус иммунодефицита человека, клиническим проявлением которого является СПИД.

Что касается врожденных иммунодефицитов, то встречаются они довольно часто, причем «поломки» могут происходить на любом уровне. Почему?

Разрешающих факторов, передающих генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям, стало больше. И внешних факторов, реализующих эту предрасположенность, тоже. Это и экологически неблагоприятная обстановка, и неправильное питание, и та же нерациональная антибиотикотерапия. Ведь антибиотики убивают не только причинные вредные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кожи и слизистых оболочек, а также клетки иммунной системы.

Могут ли помочь в этих ситуациях препараты, стимулирующие иммунитет?

При их правильном назначении – да. Но в последнее время всё чаще приходится сталкиваться с неблагоприятными последствиями бесконтрольной и, к сожалению, часто безграмотной иммуностимулирующей и иммуномодулирующей терапии.

Сейчас много противовирусных препаратов с иммуномодулирующей активностью, интерферонов и других, все они в коммерческих целях активно рекламируются. На некоторых из них пишут, что они могут назначаться без контроля иммунологических показателей. С некоторыми позициями я могу согласиться. Но есть препараты, которые даже в половине случаев рекомендовать очень сложно. Есть риск простимулировать не то, что нужно, задеть онкологию или простимулировать аутоиммунный либо аллергический процессы. Поэтому всегда приходится работать строго индивидуально с каждым пациентом, и чётких схем в иммуномодулирующей терапии практически не существует. Каждый раз приходится вносить какие-либо коррективы в каждом отдельном случае.

К чему может привести длительное подавление иммунитета, если это состояние вообще не лечить?

Последствия предсказать довольно трудно. Но полного подавления иммунитета при обычном приобретённом вторичном иммунодефиците практически не бывает – иммунная система долго сопротивляется всевозможным отрицательным факторам, компенсирует, какие-то звенья подавляются, другие стимулируются и перекрывают возникшие дефекты. Но рано или поздно происходит срыв, и когда заходит речь о клинически выраженном иммунодефиците, поправить ситуацию даже за полгода нереально. Если хотите добиться хорошего результата – наберитесь терпения. Курс лечения обязательно предполагает перерывы, чтобы дать иммунной системе поработать самостоятельно. И результаты яркими и быстрыми бывают редко.

В чём же суть лечения?

Для начала желательно сделать иммунограмму – развёрнутое исследование иммунного статуса, это поможет врачу правильно поставить диагноз и грамотно начать лечение. Необходимо установить очаг хронической инфекции, при хронической патологии иммунной системы он всегда есть. Также желательно обследовать эндокринную систему. Варианты лечения могут быть разными, возможно, придётся начинать с пищеварительной системы, устранять дисбакте-риозы различной локализации, корректировать гормональные дисбалансы. В любом случае, иммунолог работает по разным направлениям, и таким образом осуществляется комплексный подход к пациенту. Ведь лечим мы все-таки не болезнь, а живого человека.

Много ли таких пациентов?

Много. Особенно детей, часто болеющих и страдающих аллергией.

Хотя с детьми не всё так однозначно. До определённого возраста иммунная система у них находится в стадии созревания, так называемый физиологический иммунодефицит. Й тут важно не перестараться с лечением. Как правило, к 7—10 годам у многих таких детей проявления иммунодефицита уходят.

Приходят на прием и молодые люди детородного возраста с хроническими вирусными инфекциями и различной патологией иммунной системы. Особенно аккуратно приходится работать с людьми пожилого возраста. Ближе к 40—45 годам возникает опасность онкологической патологии, а её можно простимулировать чем угодно, в том числе и иммуностимуляторами растительного происхождения, так называемыми адаптогенами.

Как же тогда помочь иммунной системе?

Если вы от меня ждёте четких рекомендаций, перечисления лекарственных препаратов и лечебных процедур, думаю, что я вас разочарую. Тут, как ни странно, работает простая и банальная фраза: «Здоровый образ жизни». Это включает в себя и правильное, рациональное питание, от которого зависит поступление питательных веществ в организм. Иммунная система работает на белках, аминокислотах, витаминах и микроэлементах, особенно цинке и кальции. Важна также физическая нагрузка: молочная кислота, которая вырабатывается при работе мышц, является достаточно сильным естественным иммуностимулятором. Важно также избегать различных психоэмоциональных стрессов и физических перегрузок, так как любой стресс, особенно хронический, это серьёзный удар по организму в целом и, в частности, по иммунной системе. Ну а если уж всё-таки заболели, не пытайтесь бороться со своим организмом. Не всегда температура и боль – это плохо. Это нормальная реакция иммунной системы на чужеродный агент. Если температура не выше 38—38,5 – не сбивайте её, организм борется с инфекцией.

Избегайте самостоятельного приема каких-либо лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и иммуномодуляторов, лучше посоветуйтесь с врачом, может быть, их приёма можно избежать, изменив свой образ жизни, привычки или питание. Известно же, что здоровье человека зависит не от количества и качества принимаемых лекарств, а от возможности жить без них.