Читать книгу Энциклопедия клинической урологии - Роман Николаевич Фомкин - Страница 13

Яичко, testis (от греч. orchis, s. didymls), – главная парная мужская половая железа смешанной секреции, которая вырабатывает мужские половые гормоны (внутрисекреторная часть) и сперматозоиды (внешнесекреторная часть).

Топография

Яички располагаются в мошонке, куда они опускаются из брюшной полости к моменту рождения. Левое яичко лежит ниже правого.

Строение яичка

Различают 2 поверхности яичка – медиальную и латеральную, facies medialis et lateralis; два края – передний и задний, margo anterior et posterior (вдоль заднего края располагается придаток яичка), два конца – верхний и нижний, extremitas superior et inferior. Паренхима яичка покрыта белочной оболочкой, которая, проникая в нее, образует средостение яичка – mediastiniun testis. От средостения яичка веерообразно идут перегородки яичка, делящие его на 300 долек. В каждой дольке находятся по 2–3 извитых семенных канальца, в которых происходит образование сперматозоидов. Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, образующие сеть яичка, rate testis, в средостении. Затем сперматозоиды идут по выносящим канальцам, ductuli efferentes testis, которые открываются в проток придатка яичка. Этот проток продолжается в семявыносящий проток. Семявыносящий проток соединяется с выделительным протоком семенного пузырька и образуется семявыбрасывающий проток; ductus ejaculatorius, прободающий предстательную железу и открывающийся в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Опускание яичка

Яичко закладывается в поясничной области к концу первого месяца внутриутробной жизни. В процессе развития плода яичко опускается из поясничной области в мошонку с помощью связки – проводника яичка. На 3-м месяце внутриутробного развития на месте будущего глубокого пахового кольца появляется выпячивание брюшины, формирующее ее влагалищный отросток, processus vaglnalis peritonei. На 5-м месяце яичко приближается к глубокому паховому кольцу, на 7-м месяце проходит через паховый канал позади влагалищного отростка, который образует влагалищную оболочку яичка. Вместе с влагалищным отростком выпячиваются кнаружи и другие слои передней брюшной стенки, формируя мошонку. В конце 8-го месяца яички обычно находятся в мошонке. Сформировавшаяся серозная полость яичка не сообщается с полостью брюшины, так как верхняя часть влагалищного отростка зарастает к концу внутриутробного периода.

Биологическое значение опускания яичек обусловлено тем, что сперматогенез происходит при более низкой температуре, чем температура в полости тела. В мошонке температура на 2,5–4 °С ниже, чем в полости брюшины.

Оболочки яичка и семенного канатика

Оболочки яичка соответствуют слоям передней брюшной стенки.

1. Кожа, cutis, темной окраски, покрыта волосами, содержит сальные и потовые железы, соответствует коже передней брюшной стенки.

2. Мясистая оболочка, tunica dartis, состоит из эластических и мышечных волокон, соответствует подкожной жировой клетчатке передней брюшной стенки.

3. Наружная семенная фасция, fascia spermatica externa, является производным поверхностной фасции живота.

4. Фасция мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica, образуется из собственной фасции наружной косой мышцы живота.

5. Мышца, поднимающая яичко, musculus cremaster, состоит из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота.

6. Внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna, производная поперечной фасции живота.

7. Влагалищная оболочка яичка, производная брюшины. Эта оболочка имеет 2 листка – висцеральный и париетальный. Висцеральный листок покрывает яичко и придаток яичка, а париетальный – мошонку изнутри, ограничивая серозную полость яичка.

Серозная полость яичка, cavitas vaginalis testis, – это щелевидное пространство между двумя висцеральными (синус придатка яичка) или между висцеральным и париетальным листками серозной оболочки, содержащее минимальное количество серозной жидкости.

Придаток яичка

Придаток яичка, epididymis, является добавочной мужской половой железой, расположенной вдоль заднего края яичка. В придатке яичка происходят накопление и дозревание сперматозоидов. Придаток яичка имеет головку, caput epididymidis, тело, corpus epididymidis, и хвост придатка яичка, cauda epididymidis. В придатке яичка находится проток придатка, ductus epididymidis, который образует многочисленные изгибы на всем протяжении придатка яичка. В расправленном виде проток придатка яичка достигает 6–8 м длины. Между придатком яичка и яичком располагается синус придатка, sinus epididymidis, открытый латерально.