Читать книгу Рабочая тетрадь по тревоге - Sarah Marcus - Страница 13

Так много людей задаются вопросом, насколько тревога и депрессия взаимосвязаны. Ну, одна вещь, которую нужно понять, это то, что когда тревога достигает определенного клинического уровня, она перестает быть просто тревогой, но и расстройством, которое потенциально может привести к депрессии.

Если тревога сохраняется в течение длительного периода времени, есть вероятность того, что она нарушит нормальное функционирование. Другими словами, тревожное расстройство становится привычкой, которая серьезно влияет на жизнь человека.

Важно отметить, что тревога должна быть диагностирована как можно раньше. Когда она лучше учитывается, ее становится очень легко контролировать и лечить. Однако, чтобы избежать ошибочного диагноза, сначала необходимо исключить гипертиреоз, СДВГ или злоупотребление кокаином, среди прочего, которые часто имеют сходные симптомы, как и тревожное расстройство.

Тем не менее, некоторые из распространенных типов тревожных расстройств включают в себя;

Обобщенная тревога

Это часто бывает беспокойство, которое сохраняется слишком долго и характеризуется крайним беспокойством о чем-то. Например, можно слишком беспокоиться о провале экзаменов, о том, что случится, если они умрут, или о невозможности заснуть, среди прочего.

Что вы заметите у людей с обобщенным беспокойством, так это то, что их часто описывают как "хорошо волнующихся". Хотя на первый взгляд это часто противоречит интуиции, люди с обобщенным беспокойством часто используют свой психический акт крайнего беспокойства, чтобы временно отвлечься от эмоций, связанных с тем, что их беспокоит в первую очередь.

К сожалению, это крайнее беспокойство в конечном итоге приводит к чрезмерному стрессу и беспокойству.

Паническое расстройство

Когда у кого-то случаются приступы паники, это часто определяется как внезапный всплеск крайнего страха и тревоги, который может достичь оптимального уровня в течение нескольких минут. Этот вид страха часто характеризуется симптомами, связанными с реакцией на бегство и драку.

Эти симптомы включают в себя, в частности, повышенный пульс, ощущение легкомысленности, потливость и стесненность груди. Когда Вы испытываете повторяющиеся приступы паники, тогда есть шанс, что Вы постоянно беспокоитесь о том, что эти приступы паники или результаты приступов паники станут смертью безумия.

Специфическая фобия

Это часто называют беспокойством, которое конкретно с чем-то связано. Например, вы можете беспокоиться о таких вещах, как полеты, замкнутые пространства, океаны, змеи и т. д.

Хотя истинные специфические фобии встречаются очень редко, это то, что обычно наблюдается у людей с паническими расстройствами. Другими словами, вы обнаружите, что кто-то иррационально боится того, что какая-то вещь или ситуация может привести к панике, а не того, что конкретная ситуация или вещь опасна сама по себе.

Социальная тревожность

Это состояние, при котором человек боится социальных ситуаций или собраний. Обычно, когда человек подвергается реальному осуждению или общественному контролю, он склонен свертываться и замерзать. Это часто характеризуется чрезмерной тревогой и беспокойством о том, как другие будут их оценивать или воспринимать. Другими словами, они беспокоятся о своем общественном имидже/взгляде.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Это условие характеризуется продолжающейся одержимостью, принуждением или и тем, и другим. Дело в том, что одержимость – это часто мысли, порывы или даже образы, которые повторяются в навязчивой манере, приводящей к страданиям и тревогам. Например, вы можете быть одержимы тем, что видите свой дом в огне, потому что забыли выключить плиту; как бы вы ни старались игнорировать или подавлять мысль о том, что это происходит.

Принуждение, с другой стороны, относится к повторяющемуся поведению или ритуалам, которые человек совершает в попытке облегчить беспокойство, связанное с его одержимостью. Например, ты можешь мыть руки как можно больше раз перед тем, как высушить их, или ты можешь посчитать количество шагов в каждом здании, в которое ты попадаешь, среди прочего.

Дело в том, что при ОКР люди часто сосредотачиваются на навязчивой умственной деятельности и относятся к ней как к чему-то опасному или плохому. Это в основном потому, что они думают, что они ответственны за это или верят, что это что-то значит.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это часто происходит, когда человек подвергается реальной угрозе. Это могут быть, в частности, такие угрозы, как изнасилование, убийство, землетрясение, наводнение. В результате такого воздействия в прошлом у них появляются повторяющиеся интрузивные и мучительные воспоминания о полученной травме. Они могут также пытаться избегать предметов или определенных ситуаций, связанных с их травмой.

В других случаях люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто меняют свое настроение и мысли, связанные с травмой, или могут страдать от повышенного возбуждения.

Думайте о ПТСР, как о страхе перед памятью. Это происходит потому, что в конечном итоге человек испытывает страх перед чем-то, что находится в окружении, что может заставить его вспомнить свои травмирующие события вместе с ощущениями, мыслями или ощущениями, связанными с травмой. Из-за этого они, как правило, избегают всего, что могло бы спровоцировать их травму. Хуже всего то, что эта попытка избежать часто приводит к депрессии, изоляции и злоупотреблению психоактивными веществами. Это также связано с повышенным уровнем тревоги.

Тревога разлуки

Это несоответствующее возрасту бедствие, которое связано с разлукой с человеком, которого рассматривают как фигуру привязанности. В большинстве случаев это часто относится к родителям. Это объясняет, почему оно обычно наблюдается в детстве, когда дети отказываются ходить в школу. Однако это также наблюдается во взрослой жизни. Например, супруг/супруга может испытывать беспокойство по поводу разлуки, когда его партнер уезжает из города на деловые встречи.

Как работает тревога?

Мы уже обсудили, что такое тревога. Однако следующее самое важное для нас – это обсудить, почему это вообще происходит. Почему можно иррационально чего-то испугаться, а потом остаться в страхе?

Это подводит нас к тому, как работает тревога в первую очередь и как мы можем использовать эти знания во благо.

Ну, одна важная вещь, которую вы должны иметь в виду в любое время, это то, что единственная важная концепция в том, что касается беспокойства является избегание. Если быть более точным, то основная причина, по которой так много людей испытывают упорство в клиническом уровне тревоги, заключается в том, что они изо всех сил стараются избежать своего беспокойства.

Хотя поначалу это может показаться противоречащим интуиции, вы должны понять одну вещь: в основе каждого тревожного расстройства лежит одно и то же. Хотя по каким-то причинам они могут выглядеть и чувствовать себя по-другому, у них сходная динамика. Это означает, что люди с тревожным расстройством часто научились тренировать свой разум бояться своих ощущений, мыслей и эмоций. И все это было сделано случайно.

Интересно отметить, что самое главное, что они пытаются сделать так, чтобы их тревога стала лучше, – это вообще избежать ее. Это именно то, что делает их еще хуже! Чтобы понять, как это работает, очень важно начать с маленьких кусочков нейронов, расположенных в центре мозга, называемых миндалиной.

Твоя миндалина

Основная роль этой части мозга состоит в том, чтобы обеспечить вашу безопасность от опасности или других форм физической угрозы. Именно эта часть мозга помогает вам оставаться в живых. Чтобы достичь этого, миндалина говорит вам о том, чтобы вы следили за любой потенциальной угрозой. Это объясняет, почему вы продолжаете сканировать свое окружение на наличие любого подозрительного объекта или события.

Если он находит что-то, что воспринимается им как угроза, то звучит сигнал тревоги, который говорит телу приготовиться к борьбе с угрозой. Он делает это, стимулируя выделение адреналина и активизируя борьбу и реакцию на бегство. Это когда вы начинаете испытывать более быстрый темп дыхания, мышечное напряжение, повышенное кровяное давление и подачу в голову, туловище и другие конечности организма для эффективной доставки кислорода в готовности к схватке или бегству.

Ну, все это превосходно, если реальная физическая угроза стоит перед вами – как кто-то приставляет пистолет к вашей голове в темном переулке или ядовитая змея прыгает и катится вокруг вашего тела. В таких ситуациях, ваша надежда была бы на то, что эта миндалина будет стимулировать как можно больше адреналина, чтобы помочь вам выбраться целыми и невредимыми.

Однако, это происходит, когда миндалина путается в том, что является реальной угрозой вашему выживанию, а что нет. Достойна ли она стимуляции полноценного адреналина для борьбы или реакции на бегство, или это что-то вообще не стоит того, потому что они не являются угрозой вашему выживанию?

Чтобы проиллюстрировать это, рассмотрим пример.

Как избегание способствует обучению страху и повышенной тревоге

Мы все согласны с тем, что пеший туризм не так уж опасен, верно? Несмотря на то, что существуют риски, связанные с походами, такие как падение с обрыва или нападение диких и опасных животных, правда в том, что в большинстве случаев походы – это очень безопасное занятие на свежем воздухе.

Что интересно, так это то, что так много людей очень хотят пойти в поход и решили отказаться от приглашения, независимо от того, кто их спрашивает. Они выбирают прогулки по тропам, с которыми они хорошо знакомы, и стараются изо всех сил избегать пеших походов всеми возможными способами, включая просмотр фильмов о походах и природных тропах.

Может быть, ты думаешь, но как это возможно? Как она/он может бояться пеших прогулок, когда это одно из совершенно безопасных занятий?".

Ну, одна вещь, которую вы должны понять, это то, что вопрос не в том, во что они верят. Вместо этого, важнее всего то, во что миндалина говорит им верить. В большинстве случаев, миндалина будет твердо верить в то, чему мы их учим.

Согласно исследованиям, очевидно, что люди с тревогой, скорее всего, спровоцировали процесс, называемый обучением страху. Этот процесс, в свою очередь, научил их миндалину быть чрезвычайно чувствительными ко всему, что может быть потенциально опасным и бояться вещей, которые, возможно, не являются угрозой в первую очередь.

Чтобы лучше понять эту концепцию, считайте себя обычным Джо, отправляющимся в поход в предгорье. Через полчаса вы увидите что-то темное и кудрявое на тропах. Сразу же загорается миндалина, и вы становитесь бдительным к потенциально ядовитой змее. Сердце начинает биться быстро, мышцы напрягаются, частота сердечных сокращений повышается, и вы начинаете потеть.

Но самое главное, что касается тревоги – это шаг, который вы делаете после этого. В то время как миндалина предупреждает вас о необходимости сканирования окружающей среды на наличие угроз и стимулирует высвобождение адреналина в готовности к бегству или сражению, необходимо помнить, что в этой части мозга есть механизм коррекции ошибок. Этот механизм позволяет проверить, правильно ли поднят флаг или нет. Кроме того, он позволяет наблюдать за тем, как вы реагируете на потенциальную угрозу, а затем использует это поведение для подтверждения или опровержения первоначальной оценки угрозы.