Оглавление
Сергей Александрович Кулаков. Клиническая супервизия. Учебное пособие для супервизоров и супервизантов
Введение
Расширение сфер Супервизии
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ФУНКЦИИ СУПЕРВИЗИИ
КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИЯ СЛУЧАЯ
ОБУЧАЮЩАЯ, ДИДАКТИЧЕСКАЯ ФУНКЦИИ СУПЕРВИЗИИ
ДИДАКТИЧЕСКИЕ ИНСТРУКЦИИ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №1
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ИЛИ РЕСТАВРАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ (ОБНОВЛЯЮЩАЯ)
МЕНЕДЖЕРСКАЯ ИЛИ НОРМАЛИЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №2
объективные и субъективные ошибки
Возможности супервизора во внеметодической (интегративной) модели Клинической супервизии
ПРОЦЕСС СУПЕРВИЗИИ
ГРУППОВАЯ ОНЛАЙН СУПЕРВИЗИЯ
РЕГЛАМЕНТ ПРОВЕДЕНИЯ ОНЛАЙН СУПЕРВИЗИИ
МОДЕЛИ СУПЕРВИЗИИ
ШЕСТИФОКУСНАЯ МОДЕЛЬ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ФОКУС НА ПАЦИЕНТЕ. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МИШЕНИ НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ
Симптомы, патологические черты характера, психиатрическая история
ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №3
НАРЦИССИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ
Структурные изменения при нарциссизме
СИМПТОМЫ И ПРОБЛЕМЫ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРЦИССИЗМА
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №4. Синдром «злокачественного нарциссизма»
ЧТО НЕОБХОДИМО ДОСТИЧЬ В ПРОЦЕССЕ ПСИХОТЕРАПИИ НЛР
ФОКУС НА КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
СОПРОТИВЛЕНИЕ ЛЕЧЕНИЮ
ОПЫТ ОБЩЕНИЯ С ПРЕДЫДУЩИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №5
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РАМКА И КОНТРАКТ НА ЛЕЧЕНИЕ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №6
ФОКУС НА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ И МЕТОДЕ (ПСИХОТЕРАПЕВТЕ)
ТРУДНОСТИ ПРИ ВЫБОРЕ МЕТОДА И ТЕХНИК ВМЕШАТЕЛЬСТВ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №7
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №8
СУПЕРВИЗОРСКАЯ СИСТЕМА. ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ СУПЕРВИЗОРОМ И ОБУЧАЕМЫМ, А ТАКЖЕ ВЕРОЯТНОСТь «КЛОНИРОВАНИЯ» СИСТЕМЫ (ПАРАЛЛЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА)
Параллельный процесс
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №9
КОНТРПЕРЕНОС
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №10
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №11
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №12
ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВНОСИТЬ ВКЛАД В СТРЕМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРЕРВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ
ВПЕЧАТЛЕНИЯ СУПЕРВИЗОРА
КОНФЛИКТЫ, ВОЗМОЖНЫЕ НА СУПЕРВИЗИИ
СУПЕРВИЗОРСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГРАФИКОВ, СХЕМ, КЛАССИФИКАЦИЙ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №13
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №14
ОПИСАТЕЛЬНО-ОБРАЗНЫЕ, ЭМОТИВНЫЕ ПРИЕМЫ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №15
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №16
БИБЛИОТЕРАПИЯ
СОКРАТИЧЕСКИЙ МЕТОД
ПООЩРЕНИЕ И РАЗРЕШЕНИЕ
РАЗЪЯСНЕНИЕ
РАБОТА С СИМВОЛАМИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СХЕМА-ТЕРАПИИ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №17
РОЛЕВАЯ СУПЕРВИЗИЯ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №18
САМОКОНТРОЛЬ И РАЗВИТИЕ ВНУТРЕННЕГО СУПЕРВИЗОРА
СУПЕРВИЗИЯ СУПЕРВИЗОРА
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №19. Отзыв о представленном случае супервизионной работы NN (заполняется супервизором супервизора)
ТРУДНОСТИ И ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАВИСИМОСТЕЙ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №20
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №21
КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МИШЕНЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ЗАВИСИМОСТЕЙ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №22
ТРУДНОСТИ И ОШИБКИ В РАБОТЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА. С ПОДРОСТКАМИ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №23
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №24
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №25
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №26
Интервью по генограмме
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №27
КОНТРПЕРЕНОСНЫЕ «ПОДВОДНЫЕ КАМНИ» В ПСИХОТЕРАПИИ ПОДРОСТКОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ТАКТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ И ТРУДНОСТИ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВО ВРЕМЯ СУПЕРВИЗИИ
ЧТО ПОМОГАЕТ КООПЕРАЦИИ НА СУПЕРВИЗИИ?
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №28 (ПОСМЕРТНАЯ СУПЕРВИЗИЯ СЛУЧАЯ)
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ОЦЕНОЧНАЯ ФОРМА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОМПЕТЕНЦИИ. ОБЩАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА
ГРАНИЦЫ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АЛЬЯНС
ЭМОЦИИ
ПОНИМАНИЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУПЕРВИЗИИ
ТЕХНИКИ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ВОЗДЕЙСТВИЙ)
НАВЫКИ ДЛЯ ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
НАВЫКИ ДЛЯ КРАТКОСРОЧНЫХ И КРИЗИСНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
НАВЫКИ ДЛЯ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
НАВЫКИ ДЛЯ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
НАВЫКИ ДЛЯ СОЧЕТАННОЙ ПСИХОФАРМАКОЛОГИИ И ПСИХОТЕРАПИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ПОЛОЖЕНИЕ О СУПЕРВИЗОРЕ. ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС СУПЕРВИЗОРА РОССИЙСКОЙ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ (РПА)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СЛУЧАЯ (ДЛЯ СУПЕРВИЗАНТА)
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. СТРУКТУРНЫЙ ДИАГНОЗ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ №29
ПРИЛОЖЕНИЕ 5.СЕМЕЙНЫЙ ДИАГНОЗ
Отрывок из книги
Исторический экскурс
В Санкт-Петербургской (Ленинградской) школе психотерапии супервизия (хотя специально такой термин не употреблялся) проводилась в рамках клинико-психотерапевтических разборов под руководством Б. Д. Карвасарского в отделении неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева и, таким образом, изначально акцент был на клиническую супервизию. После создания в 1982 г. кафедры психотерапии в Государственном институте для усовершенствования врачей (ГИДУВ) (ныне ФГБОУ ВО «СЗГМУ имени И.И.Мечникова» Минздрава России), эти разборы стали систематическими, на которых присутствовали не только сотрудники отделения, но и курсанты и аспиранты кафедры. Такой очный вариант супервизии позволял коллегам, представлявших свой случай, лучше понять психогенез расстройства и внедрить рекомендации расширенного супервизорского консилиума в дальнейшую индивидуальную и групповую психотерапию с данным пациентом. До конца своих дней Б. Д. Карвасарский рецензировал все научные и практические работы по психотерапии, в том числе давал «обратную связь» как по клиническим случаям, публиковавшимся в «Учебнике по психотерапии», так и по всем направлениям и техникам психотерапии, описанных в «Психотерапевтической энциклопедии».
.....
Без понимания сущности пограничного расстройства личности, специфики межличностных паттернов, сферы потребностей и особенностей эмоциональной регуляции весьма затруднительно строить работу с такими пациентами (учитывая интенсивные контрпереносные реакции). Стоило бы рекомендовать супервизанту подумать над непротиворечивой полноценной концептуализацией случая, из которой естественным образом появятся ясные указания на мишени психотерапии, те механизмы функционирования личности клиента, которые приводят к проблеме. А также определиться с собственными задачами по отношению к проблемам молодого чкловека.
Отсутствие четкого плана лечения может привести к тому, что у данного пациента при очередном рецидиве может значительно пострадать здоровье вплоть до летального исхода. Наличие 12-шаговой модели для такого пациента недостаточно. Мы порекомендовали супервизанту, чтобы он написал пациенту обратиться в институт личностных расстройств в Нью-Йорке и прошел сфокусированную на переносе терапию (18 месяцев как минимум) у одного из специалистов. В данном случае все специалисты обращали внимание на симптомы, а не на структуру личности. Матери также никто не предложил пройти личную терапию или участвовать в группе для «созависимых». Пациент каждый раз, возвращаясь в прежнюю дисфункциональную систему, не достигал ремиссии.
.....
