Читать книгу Женское здоровье. Проблемы и их решение - Сергей Чугунов - Страница 6

Кольпит – воспаление влагалища. Вызывается различными бактериями, в том числе простейшими (трихомоноз) и другими. Проявляется чувством жжения в области наружных половых органов и белями.

Кольпит относится к числу частых гинекологических заболеваний. Обычно кольпитом болеют взрослые женщины детородного возраста.

Причины кольпита

Естественная флора влагалища является достаточно мощным барьером на пути посторонней микрофлоры, попадающей во влагалище, прежде всего при половых контактах. Кислая реакция влагалищного содержимого препятствует заселению его патогенными и условно патогенными микробами.

Однако такие общие факторы, как снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение), нарушение физиологической организации влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели могут обеспечить предрасположенность к возникновению кольпита.

Механические, химические, термические повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище) также могут способствовать его появлению.

Развитию кольпитов способствует также нарушение питания слизистой оболочки влагалища при сосудистых расстройствах и старческой атрофии. Кольпиты возникают при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни, а также при нерациональном применении антибиотиков.

Все эти факторы способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры и дальнейшему развитию воспалительных изменений. Кольпит могут вызвать стрептококки, стафилококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызываемых хламидиями и микоплазмами.

Инфекция гениталий у беременных женщин может привести к инфицированию плода, может быть причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия.

Виды кольпитов

Различают следующие виды кольпитов:

♦ Первичный кольпит – развивается непосредственно в слизистой оболочке влагалища.

♦ Вторичный кольпит – может возникнуть при переходе воспаления из матки или – вторично-восходящий – в случаях, когда инфекция проникает во влагалище из вульвы.

♦ Специфический кольпит – чаще всего возникает при передаче инфекции половым путем.

♦ Неспецифический кольпит – возникает при передаче инфекции неполовым путем, при таком кольпите сначала развивается катар (воспаление слизистой), затем гнойный катар. Катар может быть гнойным с самого начала, как в случае с хламидийной инфекцией. Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами. При внедрении их в организм возникает защитная реакция с ранним вовлечением в процесс полиморфно-ядерных лейкоцитов, которые преобладают в экссудате. При гнойном воспалении слизистая оболочка влагалища обильно покрыта слоем гноевидных наложений, иногда имеющих вид бляшек. Иногда гнойный кольпит может осложняться образованием инфильтрата в стенке влагалища и возникает паракольпит или реже – абсцесс.

Симптомы кольпита

♦ Кольпит, вызванный дрожжевыми бактериями, характеризуется гиперемией слизистой оболочки влагалища, на поверхности которой появляются беловатые пятна, которые представляют собой нити гриба и клеточный распад.

♦ При трихомонадном кольпите появляются обильные пенистые выделения (бели), гиперемия слизистой оболочки.

♦ В острых случаях гонорейного кольпита слизистая оболочка отечна и воспалена, особенно в области задней стенки и заднего свода. При этом выделяются обильные гнойные бели. Поверхность слизистой оболочки нередко мелкозернистая и кровоточит при дотрагивании. Ощущается чувство жжения и давления на низ.

♦ При хроническом кольпите отечность и покраснение невыраженные. Могут быть диффузные или очаговые расширения кровеносных сосудов.

♦ При старческом кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет. Возникает сморщивание ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок.

Традиционное лечение кольпита

Методы лечения должны выбираться с учетом предрасполагающих факторов и течения заболевания. Прежде всего следует по возможности устранить причины возникновения болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных расстройств. При гипофункции яичников необходимо провести исправление их деятельности. Следующим обязательным условием при лечении кольпитов является полное прекращение половой жизни во время лечения.

Местное лечение заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем ромашки. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища раствором двууглекислой соды (2 ч. л. на 1 стакан воды), а через 20-25 минут осуществляется спринцевание марганцовокислым калием.

При зловонных гнойных выделениях спринцевание проводят с сернокислым цинком (2 ч. л. на 1 л воды), сернокислой медью (0,5-1 ч. л. на 1 л воды).

При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами. В упорных случаях применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1-2 ст. л. 2-3 %-ного раствора азотнокислого серебра, 3-10 %-ного раствора протаргола. Через 2-3 минуты жидкость удаляют. Влагалищные ванночки делают через 2-3 дня. Одновременно применяют общеукрепляющее лечение.

При кольпите, вызванном кандидозным микробом, рекомендуется спринцевание раствором сернокислой меди (1 ст. л. 2 %-ного раствора на стакан кипяченой воды) или 1-3 %-ным раствором буры. Одновременно следует вводить во влагалище посредством тампонов 20 %-ный раствор буры в глицерине.

При старческих кольпитах следует делать спринцевание настоем ромашки или одним из следующих растворов: борной кислоты, молочной кислоты, 0,25 %-ным раствором хлористого цинка, а также вводить тампоны с рыбьим жиром.

При вторичном кольпите нужно проводить лечение основного заболевания. Рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий или вместе с облепиховым маслом в небольших дозах в течение 10-15 дней (в дальнейшем по показаниям).

Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначаются только лечащим врачом и только после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде раствора и эмульсий и для общего лечения.

Народные средства лечения кольпита

Мед. При трихомонадном кольпите влагалище предварительно очистить от секрета. Затем взять 20-25 г засахаренного пчелиного меда и ввести на марлевом тампоне глубоко во влагалище. Процедуры проводить ежедневно. При первых процедурах могут быть зуд, жжение. Однако в последующем жалобы на субъективные неприятные ощущения исчезают, выделения уменьшаются.

Курс лечения составляет 10-15 дней.

Раствор меда. При трихомонадном кольпите приготовить раствор пчелиного меда (на 1 часть меда – 2 части воды), пропитать им тампон из марли и ввести глубоко в предварительно очищенное от слизи влагалище на 24 часа.

Курс лечения – 15-20 ежедневных процедур.

Пихтовая вода. При воспалениях влагалища и белях подогреть до 38 °С 3 л пихтовой воды и делать сидячие ванночки. Продолжительность процедуры 12-15 минут.

Курс лечения составляет 12–15 ежедневных процедур (в запущенных случаях до 30 процедур).

Растительное масло. При воспалениях влагалища и белях смешать пихтовое масло с облепиховым, персиковым или подсолнечным в пропорции 1: 1,5, хорошо встряхнуть, смочить полученной смесью кусочек бинта или ватки и, прежде чем вводить тампон, смазать слизистую влагалища. Если жжение не ощущается или будет терпимым, то вводите тампон.

Курс лечения – 15–17 ежедневных процедур.

Эвкалипт. Заварить в 200 мл кипятка 15 г мелкоизмельченных листьев эвкалипта круглого, довести до кипения и варить на слабом огне 4–5 минут, затем настоять 1–2 часа, процедить.