Врачи. Восхитительные и трагичные истории о том, как низменные страсти, меркантильные помыслы и абсурдные решения великих светил медицины помогли выжить человечеству

Оглавление

Шервин Нуланд. Врачи. Восхитительные и трагичные истории о том, как низменные страсти, меркантильные помыслы и абсурдные решения великих светил медицины помогли выжить человечеству

Выражение признательности автора

Введение

1. Тотем медицины. Гиппократ

2. Парадокс Галена из Пергама

3. Пробуждение. Андреас Везалий и Ренессанс медицины

4. Деликатный хирург. Амбруаз Паре

5. Наш главный консультант – сама природа. Открытие большого круга кровообращения Уильямом Гарвеем

6. Новая медицина. Анатомическая концепция Джованни Морганьи

7. Почему цвет листьев меняется осенью. Хирургия, наука и Джон Хантер

8. Без точного диагноза нет адекватного лечения. Рене Лаэннек – изобретатель стетоскопа

9. Возникновение микробной теории до открытия самих микроорганизмов. Загадка Игнаца Земмельвейса

10. Хирургия без боли. Происхождение общего наркоза

11. Основополагающая единица жизни. Болезни клетки, микроскопы и Рудольф Вирхов

12. Забота о телесном сосуде бессмертного духа. Антисептическая хирургия Джозефа Листера

13. Развитие научной медицины в Америке. Уильям Стюарт Холстед из госпиталя Джонса Хопкинса

14. Триумф медицины двадцатого века. Хелен Тауссиг и хирургическое лечение врожденного порока сердца

15. Новые сердца вместо старых. История трансплантации

Библиография

Отрывок из книги

Шервин Б. Нуланд

Шервин Бернард Нуланд родился в 1930 году в Нью-Йорке в семье российского иммигранта Мейера Нудельмана.

.....

Великий секрет, известный терапевтам и их женам [а в наши дни и их мужьям тоже], но до сих пор скрытый от широкой общественности, заключается в том, что большинство вещей становятся лучше сами по себе. На самом деле, утром все кажется лучше.

Каким образом природа достигает исцеления, и чем врач может помочь ей? Заболевание приводит к тому, что один из четырех гуморов начинает доминировать над другими, и пациент не может выздороветь, пока избыточная жидкость не удалена из его организма. Чтобы справиться с этой задачей, тело использует свое «врожденное тепло», стараясь преобразовать вредный избыток гумора в такую форму, которая может быть безболезненно выведена. Этот процесс был назван пепсисом, или перевариванием, и его результатом считали образование таких широко известных выделений, как мокрота, гной, диарея, кишечные кровотечения и носовая слизь. Если переваривание проходило успешно и болезненный материал был надлежащим образом выведен, пациент выздоравливал; если нет, он умирал. Выделение конечного продукта могло быть быстрым и обильным. В подобном случае говорили о наступлении кризиса. Если все происходило постепенно, процесс называли лизисом. По сути, это война между болезнью и внутренними защитными силами пациента. Греческий врач не обладал обширными фармацевтическими или физическими ресурсами, чтобы помочь природе сделать ее работу. Изучая различные выделения тела, он искал свидетельства переваривания и внимательно наблюдал за признаками лизиса, кризиса или приближающейся смерти. Согласно самой главной доктрине медицинской концепции Гиппократа, основной задачей врача было достичь мастерства в искусстве прогнозирования дальнейшего течения заболевания. Учитывая условия, в которых целителям приходилось работать в те времена, такой навык был весьма полезен. В обществе, где не предусматривалось ни лицензирования, ни другого определенного способа доказать свою квалификацию, опытному врачу был нужен какой-нибудь способ выделиться среди других претендующих на звание целителя. В те дни большинство врачей проводили свою жизнь в разъездах, путешествуя с места на место и предлагая свои услуги так же, как странствующие мастеровые. Если в каком-то поселении дела шли хорошо, доктор мог задержаться там до тех пор, пока потребность в его заботах не шла на убыль. В такой ситуации необходимо было быстро завоевывать репутацию, чтобы пациенты знали, что будут иметь дело с хорошо обученным мастером искусства исцеления. А какой способ для этой цели может быть лучше, чем составление точного прогноза?

.....