Читать книгу Правильное питание при болезнях желудочно-кишечного тракта - Светлана Валерьевна Дубровская - Страница 12

Особенности диеты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах с повышенной и нормальной секрецией

Ограничения в рационе при наличии перечисленных выше заболеваний направлены на устранение раздражающего действия пищи, провоцирующей повышенную секрецию желудочного сока, и восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника. При этом ежедневное меню должно быть максимально разнообразным и физиологически полноценным. Очень полезны, например, картофельный и морковный соки. При обострении хронических заболеваний врач может назначить диетический стол № 1а с последующим переходом на диету № 1б; позднее рекомендуются варианты № 1 и 5. Длительность применения каждой диеты зависит от индивидуальных особенностей организма больного, степени выраженности патологических симптомов и некоторых других факторов. Следует иметь в виду тот факт, что даже после рубцевания язв или завершения обострения гастрита из рациона следует исключить на очень длительный срок продукты, стимулирующие выделение желудочного сока (то есть те, которые содержат эфирные масла, некоторые органические кислоты и экстрактивные вещества). Недопустимо употреблять алкогольные напитки, жирную пищу в большом количестве, а также окрошку, консервированные и маринованные овощи, грибы, жирные изделия из теста, газированные сладкие напитки, коктейли и заварной крем.

Особенности диеты при хронических гастритах с недостаточной секрецией

Диетические ограничения при подобных заболеваниях направлены в первую очередь на предупреждение дальнейшего атрофического перерождения слизистой желудка. Кроме того, продукты, разрешенные к употреблению, стимулируют выработку желудочного сока, восстанавливают нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта и стабилизируют их состояние после затухания воспалительного процесса.

Хронический гастрит с недостаточной секрецией нередко сочетается с анемией и энтеритами различной этиологии, при этом организм больного нуждается в полноценном и разнообразном питании, содержащем белковые соединения, витамины и растворимые соли железа, кальция и фосфора. В период обострения основного заболевания врачи рекомендуют пациентам придерживаться диеты, не содержащей механических и химических раздражителей желудочно-кишечного тракта и при этом богатой витаминами и белковыми соединениями. Впоследствии желательно ограничивать содержание в рационе цельного молока и натуральной клетчатки. В период ремиссии диетические требования зависят от компенсированности нарушенных функций внутренних органов – поджелудочной железы, печени, кишечника и желудка. Питание должно быть регулярным (4–5 раз в день). Следует исключить прием алкоголя, жирных продуктов, сдобной выпечки, жареных и копченых блюд, блинов и оладий, а также маринованных овощей, перца, уксуса, горчицы и острых специй.

Обычно при обострении гастрита, если основное заболевание сопровождается расстройствами функционирования кишечника, больным рекомендуется придерживаться стола № 4б, позднее назначают диету № 4в. Если же недуг распространяется на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь, следует ограничиться рационом № 5а (с исключением цельного молока) или 4б. Через некоторое время после завершения обострения возможен переход на стол № 4в или 5 (с ограничением количества свежих фруктов и овощей). При сопутствующем панкреатите следует уменьшить ежедневный прием углеводов и одновременно увеличить количество белковых соединений. Затем назначается стол № 2 (если не имеется противопоказаний).

Особенности диеты при дискинезии кишечника

Заболевания кишечника, сопровождающиеся дискинезией и синдромом раздраженной кишки, при которых наблюдаются патологические изменения функционирования органов желудочно-кишечного тракта, требуют соблюдения строгих диетических ограничений. Рекомендуется стол № 4, причем рыбу и мясо следует только отваривать. Очень полезны овощные и фруктовые пюре, некислый кефир, простокваша и натуральный мед. Все блюда следует употреблять в теплом виде.

При сопутствующих запорах врач может назначить стол № 3, в который входят блюда, оказывающие стимулирующее воздействие на кишечник и при этом не нарушающие обмен веществ. Больным рекомендуется придерживаться 6-разового режима питания в строго определенное время.

Особенности диеты при хроническом энтерите

Данное заболевание требует постоянного соблюдения диетических ограничений в рационе. Во время обострения рекомендуется придерживаться стола № 4 или 4в (выбор зависит от индивидуальных особенностей организма пациента), питание должно быть дробным, а продукты – механически измельченными и не раздражающими слизистую оболочку желудка и кишечника. В рационе следует значительно ограничить количество животных жиров, ввести овощи и фрукты (но только в пюреобразном виде). Можно также употреблять нежирное мясо, птицу, рыбу, отварные яйца, пресный творог, протертые каши и жидкие (слизистые) супы. Запрет распространяется на цельное молоко, ржаной хлеб, газированные напитки, чернослив, капусту, орехи и сдобную выпечку. При расстройствах пищеварения положительное воздействие оказывают кисломолочные (ацидофильные) продукты. Если у больного диагностирован авитаминоз, врач может назначить поливитамины и мультиминералы, а также белковые пищевые добавки.

Особенности диеты при хроническом и неспецифическом язвенном колите

Ограничения в рационе при данном заболевании соответствуют диетическим правилам, рекомендованным больным при хроническом энтерите. Обычно врач назначает столы № 4, 4б и 4в. Следует также придерживаться дробного режима питания (не менее 6 раз в сутки). В период обострения возможно лечебное голодание, но только в условиях стационара. Если больной лечится дома, можно готовить ему слизистые супы, слабые мясные бульоны, протертые каши, сваренные на воде, а также паровые котлеты, фрикадельки из вырезки и овощные пюре.