Читать книгу Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни - В. Ф. Корсун - Страница 24

Описание. Кустарник или небольшое деревце семейства розоцветных. С лекарственной целью используются плоды и соцветия.

Растение содержит флавоноиды, органические кислоты, каротиноиды, дубильные вещества, жирные масла, пектины, тритерпеновые и флавоновые гликозиды, β-ситостерин, холин, сахара, витамины и другие соединения. В цветках растения найдены флавоноиды (кверцетин, кверцитрин) и другие органические соединения (олеаноловая, кофейная и урсоловая кислоты (Евдокимова О.В., 1996). В цветущих побегах и листьях боярышника ценных флавоноидов вдвое больше, чем в плодах.

История применения. Целебные свойства боярышника известны давно. О нем писал Диоскорид: «Это дерево, покрытое колючками… Оно имеет небольшие плоды, подобные яблокам, но меньше их. Они красного цвета, сладкие, и в каждом плоде по три зерна». Несколько позже Авиценна писал: «Плоды этого дерева круглые и съедобные, терпкие на вкус. Боярышник вяжет сильнее, чем рябина, подавляет желчь и запирает истечение сильнее, чем другие плоды».

Согласно воззрениям традиционной китайской медицины, плоды боярышника регулируют ци и устраняют застой ци, устраняют застой крови.

В XVII веке англичанин Николас Калпепер рекомендовал боярышник при застойной сердечной недостаточности. В XIX веке врачи предложили использовать боярышник при сердечной недостаточности и болях в загрудинной области.

В дальнейшем ученые подтвердили правоту древних фитопрактиков, обнаружив в листьях, цветках и ягодах биологически активные вещества, оказывающие кардиотоническое действие.

В традиционной медицине России плоды боярышника применялись при сердцебиении, бессоннице как в виде галеновых препаратов, так и в свежем виде, в виде муки, приготовленной из высушенных и размолотых плодов.

В нашей стране боярышник стал широко использоваться в научной медицине после того, как во время Великой Отечественной войны плоды этого кустарника были предложены Е.Ю. Шассом в качестве заменителя некоторых импортных сердечных средств (1952).

Лечебное действие. Экстракт плодов боярышника, обладающий кардиопротекторными, гипотензивными и гипохолестеринемическими свойствами, сейчас широко применяется в терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Содержащиеся в боярышнике урсоловая и олеаноловая кислоты усиливают кровообращение в сосудах сердца и головного мозга, понижают артериальное давление. На различных моделях животных лечение экстрактами листа и/или цветков показало уменьшение сопротивляемости периферических сосудов и снижение давления.

Препараты боярышника (настой, настойка) понижают возбудимость центральной нервной системы и сердечной мышцы, способствуют улучшению сократимости миокарда, улучшают объемную скорость коронарного и мозгового кровотока, устраняют как тахикардию, так и брадикардию при повреждении проводящей системы миокарда после инфаркта, таким образом уменьшают застойные явления во внутренних органах – предикторе повышения вязкости крови и тромбообразования, устраняют тягостное ощущение в области сердца, головокружение.

Препараты боярышника оказывают антиаритмическое действие. Внутрижелудочное введение крысам мацерата побегов, цветков, листьев или их жидкого экстракта боярышника (12,5-25,0 мг/кг) в значительной степени подавляет аритмию, индуцированную аконитином, хлористым кальцием или хлороформом/адреналином (P < 0,05) (Occhiuto F. et al., 1986).

Боярышник относится к растениям с выраженной антигипоксической активностью – как циркуляторной, так и тканевой, это позволяет уменьшить гипоксическое повреждение миокарда и сосудистой стенки в результате неполноценного энергетически анаэробного гликолиза в условиях гипоксии, уменьшить потерю электрического заряда эритроцитов и сосудистой стенки и склонность, вследствие этого, к тромбообразованию.

Препараты боярышника полезны при бессоннице, гипертиреозе с тахикардией, снимают неприятные ощущения в области сердца, улучшают общее состояние больного, проявляя некоторое успокаивающее действие.

Доказано, что боярышник подавляет действие ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), являющегося основным веществом, ответственным за сужение сосудов. Механизм действия боярышника уникален в своем роде, так как снижение давления происходит за счет различных реакций, происходящих в организме при его приеме (Каркищенко Н.Н., 1996).

Препараты боярышника за счет своей выраженной церебропротективной активности улучшают сон, память, активность, устраняют избыточную значимость стрессовых ситуаций для пациента, уменьшая таким образом риск повторного инфаркта. Это определяет необходимость назначения препаратов боярышника при цереброкардиальном синдроме, особенно у пациентов, имеющих в анамнезе как инфаркт миокарда, так и инсульт.

Боярышник обладает спазмолитическими свойствами, избирательно расширяя коронарные сосуды и сосуды головного мозга. Это позволяет направленно использовать растение для улучшения снабжения кислородом миокарда и нейронов головного мозга.

Препараты боярышника способствуют нормализации венозного давления.

О.Д. Барнаулов и соавт. (2002) разработали сбор, содержащий листья березы повислой, цветки боярышника кроваво-красного, листья крапивы двудомной, плоды рябины обыкновенной, листья черники обыкновенной, траву сушеницы болотной, рыльца и столбики кукурузы, плоды кориандра обыкновенного, листья шалфея лекарственного, корневища аира болотного, корневища валерианы лекарственной, цветочные корзинки календулы лекарственной и корневища имбиря лекарственного. В условиях эксперимента и в клинике отмечено, что данный сбор обладает лечебным эффектом при сосудистых заболеваниях с нарушением липидного обмена. Авторами наблюдалось 67 пациентов с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (ИБС) (атеросклероз преимущественно коронарной локализации) и 56 пациентов с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) (атеросклероз преимущественно церебральной локализации). Для оценки эффективности предлагаемого сбора использовали современные общепринятые биохимические показатели. После проведенного курсового лечения настоем сбора через 60 дней отмечено достоверное снижение изначально повышенного уровня общего холестерина в плазме крови с высокой степенью достоверности в обеих группах на 14 % (р < 0,01–0,001). У пациентов с изначальной гиперхолестеринемией эффективность сбора была еще более демонстративной: отмечено снижение содержания общего холестерина в плазме крови после курса лечения в обеих группах на 19 % (р < 0,001). Содержание триглицеридов в группе пациентов с ИБС снизилось на 23 % (р < 0,001), у большинства же пациентов с ДЭ в исследованиях до лечения не наблюдалось повышения содержания триглицеридов в плазме крови. Отмечалось снижение холестерина ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) на 14 % у больных ИБС (р < 0,001) и на 21 % у больных ДЭ (р < 0,001). Зарегистрировано снижение уровня холестерина ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) на 23 % у больных ИБС (р < 0,001) и на 21 % у больных ДЭ (р < 0,05). Наиболее существенно влияние препарата на содержание холестерина ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), которое после курса лечения достоверно повысилось на 27 % у больных ИБС (р < 0,001) и на 41 % у больных ДЭ (р < 0,001). Параллельно с изучением динамики в липидном спектре крови отмечалось достоверное снижение интенсивности перекисного окисления липидов по уменьшению содержания в плазме крови малонового диальдегида (МДА) и диеновых коньюгатов (ДК) и по возрастанию активности супероксиддисмутазы (СОД). Клинически отмечено улучшение в состоянии больных при нейропсихологическом тестировании, оценке эмоционального состояния и жалоб больных. Доказано улучшение мозговой гемодинамики доплерографически (нарастание сниженных линейных скоростей кровотока, снижение периферического сопротивления, нарастание вазомоторного резерва), снижение функционального класса стенокардии клинически и по результатам нагрузочных тестов.

В связи с тем, что боярышник усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца, увеличивает ударный объем сердца, регулирует частоту сердечных сокращений для достижения оптимальной скорости кровотока, предупреждает гипоксию нейронов головного мозга и клеток сердца, обладает антиатеросклеротическими свойствами, галеновые препараты из растения (сборы, содержащие плоды боярышника, настойка и сироп плодов боярышника, препарат «Фито Ново-Сед» и др.) используют при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы у лиц разного возраста.

Это касается применения 70 %-ной спиртовой настойки боярышника при функциональных расстройствах сердечной деятельности, ангионеврозах, мерцательной аритмии и пароксимальной тахикардии. Средство усиливает сокращение сердечной мышцы и уменьшает ее возбудимость. Предупреждает утомление сердечной мышцы, благотворно влияет на уровень венозного давления и функцию сосудистых стенок (Соколов С.Я., 1984).

Настойка листьев боярышника на 70 %-ном этаноле под названием «Боярышник-Белмед» зарегистрирована в качестве лекарственного средства в Республике Беларусь. Оказывает умеренное кардиотоническое, гипотензивное и спазмолитическое действие, улучшает коронарное кровообращение, урежает ЧСС, снижает возбудимость ЦНС, уменьшает возбудимость миокарда.

Лекарственный препарат «Валемидин» содержит экстракты валерианы, пустырника, боярышника, мяты перечной и димедрол. Рекомендуется при неврозе, нейроциркуляторной дистонии, стрессе, нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, панических атаках.

Форма применения

• Настойка боярышника. Принимают по 20–30 капель 3–4 раза в день до еды.

• Настой цветков боярышника: 5 г (1 ст. л.) на 200 мл воды. Принимают по ¹/₂ стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды.

• Настой плодов боярышника: 15 г (1 ст. л.) на 200 мл воды, настоять в течение ночи в термосе или применять для приготовления компотов. Принимают по ¹/₂–¹/₃ стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды.

• «Фито Ново-Сед» – водно-спиртовое извлечение из травы мелиссы, пустырника, эхинацеи, плодов шиповника и боярышника. Внутрь взрослым по 0,5 ч. л. (2,5 мл), разведенной в ¹/₄ стакана (50 мл) воды, 3 раза в день за 30 мин до или через 40 мин после еды. Продолжительность курса лечения – до 2 недель.

• «Кардиовален» – комплексный препарат, по 15–20 капель 1–2 раза в день.

• За рубежом выпускается ряд препаратов, содержащих флавоноиды боярышника, в частности «Кратегут», «Стенократ», «Кратилен» (Германия), «Кратемон» (Болгария), «Кратинекс», «Кардиовален» (Россия).