Читать книгу Туберкулез. Современный взгляд на лечение и профилактику - В. Н. Кривохиж - Страница 5

Многочисленные исторические документы и материалы свидетельствуют о повсеместном распространении туберкулеза в далеком прошлом. Туберкулез так же стар, как и человечество. Об этом свидетельствуют данные раскопок и древнейшие документы письменности. Наиболее древняя находка, подтверждающая туберкулезное поражение позвоночника, была обнаружена при исследовании скелета человека, жившего в каменном веке (приблизительно за 5000 лет до н. э.). Подобные изменения в позвоночнике, а также поражения крупных суставов конечностей были обнаружены на мумифицированных трупах египтян, живших за 2750–2000 лет до н. э. Легочный туберкулез знали в Древнем Китае, где его называли «чао-пинг». В Индии то же заболевание именовалось «баласа». О нем говорилось и в вавилонском кодексе Хаммурапи (2000 лет до н. э).

Вследствие широкого распространения этого заболевания древнегреческий врач Гиппократ (примерно 460–370 годы до н. э.), а в дальнейшем древнеримский врач Гален (130–200 годы н. э.), Абу Али Ибн Сина (Авиценна), (980-1037 годы н. э.) и другие врачи прошлых веков, пользуясь доступными в то время методами исследования, диагностировали у многих больных острые и хронические легочные заболевания, которые проявлялись легочным кровотечением, выделением большого количества мокроты, тяжелой интоксикацией и общим истощением организма, – отсюда и вошедшее в медицинскую терминологию слово «фтиза», которое в переводе с греческого означает «истощение». В настоящее время область медицины, изучающая проявления туберкулеза, называется фтизиатрией.

Новую эпоху в учении о туберкулезе открывает французский врач Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781–1826), который на основании изучения обширного секционного и клинического материала показал, что туберкулез легких и других органов характеризуется образованием изолированных очажков (бугорков).

Латинское «туберкулум» (бугорок) и дало название болезни – «туберкулез», или «бугорчатка».

Возможно, при чтении художественных произведений вы встречались и с другим названием этой болезни – «чахотка». Термином «чахотка» врачи античной, средневековой и более поздних эпох называли не только туберкулез, но и эхинококк, злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли, абсцесс, проказу, сибирскую язву и другие заболевания, отличающиеся некоторыми общими признаками. В последнее время слово «чахотка» закреплено лишь за тяжелыми формами туберкулеза. У таких больных, как правило, тщедушное телосложение, высокий рост, длинная узкая и плоская грудная клетка, длинная шея, слабая мускулатура, крылообразно отстающие лопатки и опущенные книзу плечи. Характерную картину представляет юношеская чахотка, известная под названием «тип Травиаты»: лицо с бледной, почти алебастрового цвета, прозрачной кожей, со щеками, покрытыми густым румянцем, глаза с расширенными зрачками и своеобразной томной поволокой склер.

В России в XIV–XVIII веках туберкулез называли по-разному: «скорбь чахоточная», «злая сухота», «язва неисцелимая», «гербовая болезнь» (туберкулез позвоночника, который приводил к образованию горба), «немочь в вертлюге» (туберкулез тазобедренного сустава), «волосатик» (свищевые формы костно-суставного туберкулеза) и др.

Писатели и представители других видов искусства издавна считали туберкулез «романтической» болезнью и выбирали именно его, когда нужно было подчеркнуть трагичность судьбы персонажа. Длительное время считалось, что туберкулез развивается у людей, опечаленных какими-то невзгодами. Вспомните героинь «Травиаты» Д. Верди и «Богемы» Д. Пуччини: Виолетта и Мими страдают от неразделенной любви и заболевают туберкулезом. Описание туберкулеза в художественной литературе подчас не было лишено и эмоциональной окраски, связанной с личными переживаниями авторов. Например, Л. Н. Толстой создавал портреты больных под впечатлением от смерти своих братьев – Дмитрия Николаевича в 1856 году и Николая Николаевича в 1860 году. Оба умерли от туберкулеза. Писатель видел и других тяжелых больных, так как сам несколько раз ездил лечиться кумысом в самарские степи. Тяжело больны туберкулезом многие чеховские персонажи. На 31-м году жизни от этой болезни скончался брат А. П. Чехова – Николай Павлович, а сам писатель умер от диссеминированного туберкулеза в возрасте 44 лет. Туберкулезом болел Константин Федин, ярко описавший страдания больных в романе «Санаторий Арктур». Жертвами этой болезни стали многие из наших выдающихся соотечественников: В. Г. Белинский, Н. А. Добролюбов, поэты A. В. Кольцов, И. С. Никитин, С. Я. Надсон, Н. А. Некрасов, композитор и певец А. Е. Варламов, художники Ф. А. Васильев и М. К. Башкирцева и другие.

На посетителей Третьяковской галереи сильное впечатление производит картина художника К. Д. Флавицкого «Княжна Тараканова». Героиня этого полотна умерла в тюремном каземате от чахотки. Больных туберкулезом изобразили М. П. Клодт в «Больном музыканте» (1859) и «Последней весне» (1861), В. М. Максимов – «Больной муж» (1881), В. Д. Поленов – «Больная» (1886).

Нездоровым выглядит Ф. М. Достоевский на портрете работы В. Г. Перова (1872). В 1881 году писатель умер от легочного кровотечения, так же как и его мать, и первая жена М. Д. Исаева.

В Санкт-Петербурге с середины XVIII века существует Волково кладбище. Изначально оно предназначалось для захоронения бедноты. Здесь в мае 1848 года на средства друзей-литераторов был похоронен умерший от чахотки В. Г. Белинский, который был на момент своей смерти очень бедным человеком. Вокруг этой могилы образовался «фтизиатрический уголок», впоследствии получивший название «Литературные мостки». Рядом с B. Г. Белинским были похоронены также умершие от чахотки Н. А. Добролюбов (1861), С. Я. Надсон (1887).

В последние годы тяжелые и скоротечные формы туберкулеза стали встречаться реже, намного увеличилась продолжительность жизни больных. Тяжелые формы заболевания развиваются только при позднем обращении к врачу. Своевременно выявленный больной, если он выполняет все назначения врача, выздоравливает. Тем не менее, печальный исход этого заболевания возможен и в наше время.

Вот что пишет «Российская газета» от 6 февраля 1998 года в заметке «Гулливеру – судьба лилипута»: «Самый высокий, как свидетельствует Книга рекордов Гиннесса, человек мира – пакистанец Мохаммед Алам Чана обратился к людям с призывом спасти его от неизбежной кончины вследствие тяжелого заболевания почек. 44-летний Чана, чей рост составляет без малого 2,5 метра, а вес – 180 кг, попал в одну из клиник Исламабада. Там сразу же начались хлопоты. Во-первых, чтобы разместить пациента-великана, потребовалось составить вместе две койки. Во-вторых, обследовали – за голову схватились: у пакистанского „дяди Степы“ – тяжелая форма туберкулеза, острые боли в поврежденном в двух автомобильных катастрофах позвоночнике, и ко всему в придачу отказывают почки.

Сложная операция оказалась пакистанским врачам не под силу. Они обратились за помощью к медикам США. Урологический центр в Колорадо, узнав о беде, согласился принять гиганта на лечение, но не бесплатно, запросил за услуги 100 тысяч долларов. Таких денег у пакистанского Гулливера нет. Родное правительство раскошелилось лишь на десятую часть необходимой суммы. Осталась одна надежда – на мировую общественность, прежде всего, благотворительные организации. Однако каких-либо подвижек с их стороны пока нет.

Неужто великана постигнет судьба другого уникума – жителя Индии Гула Мохаммада, также персонажа Книги рекордов Гиннесса, чей рост составлял всего 55 сантиметров? Самый маленький человек планеты скончался от туберкулеза несколько недель назад».

Медицина сегодня вооружена средствами предупреждения, раннего выявления и эффективного лечения. Однако считать проблему туберкулеза до конца решенной, к сожалению, нельзя.

От последствий распространения туберкулеза страдают все народы мира. Как мы помним, по заключению ВОЗ, туберкулез по-прежнему остается главным инфекционным убийцей человечества, поэтому выдвинутый ВОЗ лозунг: «Никакого перемирия в борьбе с туберкулезом» – остается актуальным и в наше время для всех стран мира.