Читать книгу Как войти в украинскую больницу с проблемой и выйти из нее без проблем. Путеводитель пациента - Валерий Ославский - Страница 5

Хотим мы этого или нет, но реальность такова: Творец создал наше тело как образец прочности и продуманной функциональности. Создал и дал гарантию на 40 лет. Как будет функционировать этот механизм дальше – зависит от каждого индивидуально. Если вы владеете автомобилем, то понимаете, о чем я. Даже самый дорогой и красивый автомобиль, после того как выезжает из салона, нуждается не только в бережном отношении и аккуратной эксплуатации, но и в своевременном техническом обслуживании под контролем знающего специалиста. Хотя, по сути, и бентли, и ланос – это всего лишь груда железа, в той или иной мере качественно собранная в зависимости от места происхождения и произрастания рук, собирающих авто. Но отношение к ним у счастливого обладателя в основном трепетное. Уважающий себя водитель абы кого к своей ласточке не подпустит. Десять раз переспросит друзей-знакомых, к кому идти, сто раз перелопатит Интернет, объездит кучу СТО, пока не найдет того специалиста, которому и доверится.

Скажите, разве наше тело не заслуживает такого же отношения?!

По-моему, ответ очевиден. Именно уважительное отношение к данному нам при рождении телу и должно стать той основой, которой необходимо руководствоваться в выборе своего доктора. Я сейчас говорю о самом основном и самом важном враче – о вашем личном. Терапевт, стоматолог, уролог или гинеколог – в нашем обществе наконец-то появляется очень полезная штука, когда люди четко обозначают медика словом «мой». Это прекрасно, я считаю! И каждый специалист должен стремиться к тому, чтобы стать чьим-то персональным доктором. Потому что «мой» – это не просто притяжательное местоимение, а символ доверия и признак допуска в близкий круг. А без этого любое, даже самое идеально продуманное лечение результата не даст. Пациент нуждается в доверии так же сильно, как и доктор. И здесь интересы двух сторон совпадают.

Как же найти своего доктора?

Не существует стандартизированных, утвержденных ГОСТом признаков. Да и вряд ли в ближайшее время они появятся. Они эфемерны, эти стандарты. Спросите себя, каким должен быть идеальный врач? И в первые несколько секунд все, что придет на ум, – это либо общая фраза «хороший специалист», либо из подсознания всплывет доктор Хаус. Хотя, если вдуматься, образ этого кинодоктора – наглый, циничный, беспардонный, эгоистичный суперпрофессионал, страдающий от наркотической зависимости… Вы точно хотели бы лечиться у такого в своей поликлинике возле дома, куда обратились за подписанием декларации на обслуживание?! Скорее всего нет, пока не посмотрели бы пару серий с ним. Только вот какая штука – в жизни нет серий, и перемотать назад тоже не получится… Если бы я после этого вопроса попросил бы вас описать идеального доктора и дал бы минут пятнадцать подумать, то уверен, что в основном слушал бы потом следующее: интеллигентный, начитанный, внимательный, заботливый, деликатный бессребреник. Но и тут незадача – средняя зарплата медика составляет где-то половину зарплаты продавца супермаркета или одну треть зарплаты диджея на радио. Причем хамят, требуют, настаивают, выносят мозг в больнице гораздо больше, чем в магазине или на радиостанции.

У многих из вас, особенно кто хоть немного жил в советское время, сейчас на языке вертится фраза наркома здравоохранения Семашко: «Хорошего врача прокормит народ, а плохие нам не нужны». И где-то близко к этому суждению присутствует четкая убежденность, что медицина должна быть бесплатной и общедоступной. И обе эти мысли правильны по своей сути, хотя и противоречат друг другу в корне. Вот в таком, образно говоря, биполярном расстройстве мы и живем последние тридцать лет. Мы еще вернемся к этому вопросу позже. Потому как он тоже важен и основательно лежит в фундаменте взаимоотношений пациента и врача рядом с доверием.

Вернемся к тому, как же выбрать врача. Соприкасаясь с точки зрения пациента или родственника с коллегами, которые лечили мою жену, дочь, родителей, определил для себя двенадцать признаков хорошего специалиста. Вы скажете, что мне априори легче – у меня есть медицинское образование. Отвечу. Больше, чем звонки доктору «сверху» по поводу пациента, отягощают сам процесс пребывания на лечении этого пациента только родственники, начинающие общение со слов: «Я тоже медик». Поэтому обычно я внимательно слушаю, без упоминания о своей профессии. Первый визит или беседа всегда насыщена кучей мелких деталей, рассказывающих о человеке гораздо больше, чем он сам. Помните афоризм: «Жизнь – цепь, а мелочи в ней звенья. Нельзя звену не придавать значенья!» Будьте внимательны и наблюдательны – и вы избавите себя от опасности попасть в руки «не тому» специалисту.

Двенадцать признаков, по которым можно определить хорошего врача

1. Серьезен, но не категоричен. Умеет четко формулировать мысли и не лишен при этом чувства юмора

На враче лежит огромная ответственность. И при всей сдержанности и обходительности он имеет полное право быть строгим в нужное время в нужном месте, четко расставляя приоритеты. Здесь главный он, и это надо вам! Не для кича, не для повышения самооценки – для результата. А результат – сын настойчивости и дисциплины!

Однако, где это уместно, у него всегда найдутся слова поддержки и мотивации, а где нужно – и шутка. Тогда сразу понятно – он знает, что делает, и полностью уверен в себе.

Среди моих коллег встречаются и такие, которые демонстративно заполняют документацию несколько минут, пока пациент стоит в позе просителя возле стола и не решается что-то спросить. Дешевый прием, которым чаще пользуются мелкие чиновники. Хотя мазохистские привычки, прививаемые нам с детства, заставляют предполагать, что это правильное поведение, что в этом человеке сила, а силу надо уважать. Ерунда! Это не показатель уровня специалиста. Это показатель уровня воспитанности человека. Точнее, невоспитанности. И то, что на хаме белый халат, не делает его хамом меньше. Уверенность в себе и самоуверенность – это разные вещи!

2. Не боится показывать свои сомнения или незнания

Хороший врач – это не тот, который ставит диагноз с ходу в первые минуты знакомства с пациентом. Это неправильно. Дело в том, что многие заболевания протекают со схожей симптоматикой, и поэтому существует такой термин, как дифференциальная диагностика: когда взвешиваются все симптомы, обстоятельства, результаты анализов и обследований – и только потом выставляется предварительный диагноз. А это требует времени. К тому же не всегда пазл складывается, как это написано в учебниках. Напомню, что медицина – вторая по точности наука после богословия. Каждый день наука открывает что-то новое, мысль не стоит на месте. Поэтому медики учатся всю жизнь. И думающий специалист не стесняется сказать: «Я уточню», «Я посоветуюсь», «Мне нужно поднять литературу». Кстати, вопреки бытующему мнению, что, если вы слышите от врача «Я погуглю», самое время искать другого, – это не так. Разница в том, что пациенты гуглят себе диагнозы, а доктор – специфическую информацию по определенному узкому вопросу. Умение правильно пользоваться поисковиком – это тоже навык, который нарабатывается годами.

Человек не способен удерживать в поле зрения сотни гигабайт специализированной информации. А доктор – человек. И чтобы не ошибиться, не навредить, он может и обязан быть уверенным в ответе. Мой преподаватель по топографической анатомии Александр Георгиевич Попов в таком случае всегда говорил: «Если не знаешь и спросил – дурак на час. Если не спросил – дурак на всю жизнь!»

3. Выдает всю необходимую информацию о вашем состоянии, о своих намерениях и об их возможных последствиях в полном объеме

Когда тебе понятно, что с тобой, как тебя будут лечить, что может пойти не так и что случится, если эту процедуру не сделать, – тебе легче принимать решение. А с принятым решением приходит чувство контроля из прошлой главы. Информация – главное оружие и пациента, и врача. Чтобы экономить время в беседе с родственниками и пациентом, я всегда держу при себе листок бумаги и ручку. Сопровождая рассказ схематическим рисунком (вот такой перелом, вот так стоят отломки, вот так нужно их сопоставить и вот так зафиксировать металлоконструкцией), добиваюсь того, что в глазах появляется понимание. Это очень приятный момент – когда на месте растерянности и паники в глазах медленно, но уверенно возникает осознание как того, что же произошло, так и того, что все решаемо, а значит, шансы на успешное лечение велики. В этом приеме есть скрытый нюанс: когда ты чертишь что-то на листке, люди концентрируют внимание и не отвлекаются. Концентрация позволяет отвлечь мозг от душераздирающих картинок, которые он, несомненно, начинает рисовать себе после фразы: «Оскольчатый (о ужас) перелом обеих (господи боже) костей голени со смещением (все, он станет инвалидом!)». Через десять минут и у родственников, и у пациента не остается сомнений, что это сложный, но вполне решаемый вопрос. И хоть вероятность осложнений есть, но риски оправданны, и процент неудачного исхода крайне мал. Мысленно больной уже идет на поправку.