Читать книгу Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания - Валерий Передерин - Страница 5

Частый спутник заболеваний легких. При ней нарушается внешнее дыхание, его частота и ритм.

Человек автоматически совершает от 16 до 20 дыхательных движений в минуту. В понятие «одышка» входит изменение частоты, глубины и ритма дыхания, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха или затрудненным дыханием. Больные по-своему описывают эти явления, для одних – это легкий дефицит воздуха, а для других – невозможность сделать вдох и выдох.

Одышка бывает:

а) инспираторной, когда затруднен вдох, что вызывается сужением просвета гортани, трахеи или бронхов (инородные тела, отек, опухоль);

б) экспираторной – с затрудненным выдохом (бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит);

в) смешанный вариант – с затрудненным вдохом и выдохом (крупозная пневмония, туберкулез, новообразования);

г) удушье – это высшая степень одышки, возникает внезапно при бронхиальной астме, тромбоэмболии (закупорки) легочной артерии и ее ветвей, отеке легких и голосовых связок.

В механизме одышки прослеживается определенная ступенчатость. Вначале идет учащенное дыхание, затем неполный выдох, поверхностное дыхание, нехватка воздуха, стеснение в груди, тяжелое дыхание и удушье.

Резкое увеличение дыхания называется «тахипноэ», урежение – «брадипноэ», а полная остановка дыхания – «апноэ».

Многие болезни легких и бронхов сопровождаются одышкой: пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, опухоли, плевриты и др. Считается, что легочная одышка всегда связана с физической нагрузкой и проходит или уменьшается при лечении основного заболевания.

Но не каждая связана с заболеваниями легких. Она сопровождает ИБС (ишемическую болезнь сердца), миокардиты, клапанные пороки сердца, алкогольную кардиомиопатию и т. д.

При циррозах печени и онкологии затрудненное дыхание может вызывать скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Трудно дышится беременным на последних сроках, при депрессии, ожирении, физической детренированности.

У части больных с расстроенными нервами и психики бывает психогенная одышка, не требующая специального лечения.

Гипервентилляционный синдром, или учащенное дыхание – приоритет молодого возраста. При этом возникает паническое чувство нехватки воздуха, головокружение и ощущение «паралича» рук и ног. Такое состояние связано с волнениями, приемом больших доз алкоголя, передозировкой наркотиков и кофеинсодержащих лекарств и продуктов.

Неожиданное удушье может вызвать аллергический отек гортани, попадание в дыхательные пути инородных предметов, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, отек легких, обострения бронхиальной астмы, нарушения ритма сердца и инфаркт миокарда. Помощь при этом заключается в придании больному полусидячего положения, расстегнутом вороте, обеспечении доступа в комнату свежего воздуха.

Одышка, сопровождаемая кашлем с кровохарканьем или резкими болями в грудной клетке и посинением губ, – повод для немедленного вызова «скорой помощи»!

Если удушье вызвано приемом лекарств, меда и других аллергенов, дайте больному одну из таблеток: димедрол, пипольфен, супрастин – и не медлите с вызовом «Скорой помощи».

Взрослым и детям часто в дыхательные пути попадают инородные предметы, которые вызывают сухой кашель, затрудненное дыхание, вплоть до его остановки. Оказывая помощь, попытайтесь извлечь инородное тело, но не стучите пострадавшего по спине, иначе предмет окажется в бронхах и достать его будет труднее. Придайте больному положение вниз головой и попросите покашлять. В Сибири совсем маленьких детей брали за ножки и слегка встряхивали.

Одышка может развиваться медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, переходя в разряд хронической, как при болезни Бехтерева, кифозе позвоночника (горбе), а также рассеянном склерозе, снижении тонуса диафрагмы и т. д.