Читать книгу Герокинезиология. Наука об активном долголетии - Веслав Осинский - Страница 3

Прогресс в области медицинских технологий, улучшение здравоохранения и питания, повышение уровня санитарно-гигиенической культуры людей и другие факторы растущего качества жизни стали в последние десятилетия причиной значительного снижения показателя преждевременной смертности и роста продолжительности жизни населения во многих развитых странах мира. Средняя продолжительность жизни в них в настоящее время составляет около 80 лет и с 1900 г. увеличилась примерно на 25–30 лет. Расчеты показывают, что если в 2020 г. только в четырех ведущих странах мира доля людей старше 65 лет превысит 20 %, то к 2060 г. в большинстве стран она достигнет 30 %. Что касается стран Европейского Союза, то если в 2008 г. отношение численности населения в возрасте от 0 до 14 лет и старше 65 лет к количеству людей трудоспособного возраста (от 15 до 64 лет) в них составляло 23,3 и 25,4 %, то уже к 2060 г., по предварительным прогнозам, оно достигнет соответственно 25,0 и 53,5 % [81].

Динамика изменений доли детей и пожилых людей в структуре населения ЕС показана на рис. 1.1 и получила название «перевернутой демографической пирамиды». По мнению специалистов, такие изменения повлекут за собой непредсказуемые социальные последствия, которые затронут все сферы жизни Европейского сообщества. Не случайно уже сегодня во многих европейских странах все больше говорят о необходимости не просто увеличения продолжительности жизни пожилых людей, а о задаче увеличения продолжительности их активной жизни – жизни без значительного дискомфорта или инвалидности, с функциональным (физическим, эмоциональным, интеллектуальным) благополучием. Что, по мнению экспертов, означает прежде всего достойное качество жизни пожилых людей в течение всего периода старости [115].

Рис. 1.1. Предполагаемый показатель пропорции лиц старшего возраста (65+) и молодых (0-14 лет) по отношению к лицам, находящимся в продуктивном возрасте (15–64 года), согласно исследований Евростата [81]

Единых подходов к определению понятия «пожилое население», как и понятия «старость», не существует. Напротив, выдвинуты самые различные концепции. Тем не менее, поскольку всеми исследователями отмечается очевидная связь между продолжительностью жизни и процессом старения, календарный возраст изначально принимается в качестве критерия для возрастной идентификации человека.

W. W. Spirduso [229] предложила принять следующие возрастные категории пожилого населения:

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 65-75-летние люди рассматриваются как пребывающие в начальном периоде старости, 75-90-летние – в среднем возрасте старости, а возраст старше 90 лет считается периодом глубокой старости. Исходя из данной классификации (принятой в большинстве стран), началом старения считается возраст 65 лет. Тем не менее, некоторые авторы начало старости соотносят с возрастом 60 лет.

Более полную и объективную картину процесса старения у отдельных людей дает учет, помимо календарного возраста, различных дополнительных характеристик и оценок, таких как:

• субъективная оценка человеком собственного благополучия;

• оценка внешнего вида;

• различные показатели фактического биологического возраста;

• возрастные шкалы физической подготовленности, с помощью которых оцениваются различные ее параметры, включая работоспособность, на фоне физиологических норм населения [120].

В 1950–2000 гг. средний возраст (по медиане) населения планеты вырос примерно на 3 года и составил 26,5 лет. Однако в развитых странах за тот же период он увеличился на 9 лет и составил 37,4 года. Прогнозируется, что в 2060 г. средний возраст в странах Евросоюза составит 47,9, а в Польше даже около 55,0 лет. При этом, если в 2008 г. доля людей пенсионного возраста (65+) в Польше составляла 13,46 %, то к 2060 г. она возрастет до 36,18 % [81]. Иными словами, численность лиц пенсионного возраста почти утроится, а в абсолютном выражении увеличится более чем вдвое – с 5 млн. 131 тыс. до 11 млн. 265 тыс. Более того, согласно прогнозу (рис. 1.2), в Польше в 2060 г. будет самый высокий процент людей старше 65 лет в сравнении с другими странами Евросоюза (прогнозируемый средний показатель по ЕС – 29,95). Это требует глубокого анализа возможных социальных, экономических и медицинских последствий ожидаемых демографических изменений, существенной перестройки всей системы социальной политики в стране.

Продолжительность жизни человека зависит от множества как индивидуальных, так и общественных условий и факторов, которые оказывают на нее сложное комплексное воздействие.

Самая старая жительница планеты, француженка Жанна Кальман, умерла в августе 1997 г. в возрасте 122 лет и 164 дней. Сегодня с уверенностью можно сказать, что большой диапазон изменчивости, от которого зависит продолжительность жизни, определяется генетическими факторами, типом питания, климатом, образом жизни (включая отношение к физической активности), уровнем гигиены, социальной средой, качеством медицинского обслуживания. Кстати говоря, в масштабах популяции уровень развития медицины в конкретной стране хотя и является весьма существенным фактором, но имеет более ограниченное влияние, чем ему обычно приписывают.

Рис. 1.2. Процентный состав лиц старше 65 лет в 2008 и 2060 годах в государствах Евросоюза согласно исследованиям Евростата [81]

Крайне мало живут люди во многих африканских странах. В них средняя продолжительность жизни составляет около 35–38 лет (включая Ботсвану, Руанду). Исключительно долго живут японцы. В этой стране средний показатель для мужчин составляет 77,7, а для женщин – 84,3 года (2011 г.). В Европе наибольшая продолжительность жизни отмечается во Франции, Нидерландах и Швеции, причем, женщины в этих странах живут в среднем на 6 лет дольше мужчин. Более низкая продолжительность жизни мужчин вызывает растущую проблему феминизации населения. Например, в мире на 100 женщин приходится 81 мужчина, а в Северной Европе – только 58 мужчин.

Тем не менее показатели ожидаемой продолжительности жизни выглядят многообещающими. Ожидается, что к 2060 г. средняя продолжительность жизни женщин в странах ЕС составит 89 лет, а мужчин – 84,5 года; в Польше соответственно – 88 и 82,5 года. Вместе с тем средний уровень рождаемости в Европе составит 1,68, а в Польше – 1,49 (самый низкий показатель в Евросоюзе) [81].

С ростом количества пожилых людей закономерно увеличатся расходы на социальную помощь и здравоохранение, и одновременно – возникнут новые, ранее неизвестные в этой социальной среде тенденции. В Западной Европе, которая начала стареть гораздо раньше, это уже ощущается. Дальнейшее развитие социальной ситуации с необходимостью потребует создания полноценного рынка предложений в сфере различных форм физической активности, ориентированных на конкретные потребности пожилых людей. Естественно при условии, что, наряду с ожидаемой продолжительностью жизни европейцев, ростом благосостояния и радикальным улучшением структуры образования, пожилые люди сами будут стремиться к улучшению своей жизни в различных ее проявлениях.