Читать книгу Болезни желудка. Лучшие методы лечения - Виктор Ильин - Страница 2

Беседуя с вами о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и их причинах, а также о слизистой оболочке желудка и о его низкой или высокой кислотности, мы не сможем обойтись без некоторых медицинских терминов. А потому, чтобы мы с вами смогли говорить на одном языке, давайте немного вспомним школьную анатомию.

Гурманы, потерпите! Я понимаю, что описание того, что происходит с деликатесами в нашем желудке, не доставит вам такого удовольствия, как сам прием этих деликатесов, но зато понимание того, что, как и почему там происходит, поможет вам избежать распространенных ошибок в организации своего питания.

Итак, съеденные нами завтрак, обед, ужин или свадебный торт с шампанским из ротовой полости по пищеводу благополучно попадают в желудок (gaster), где и происходит их частичное переваривание.

Нам так часто во время рекламы показывают наш желудок, что наверное, только ленивый не успел заметить: наполненный пищей, он напоминает химическую реторту. По форме желудок у разных людей (я знаю это по рентгенограммам) может иметь форму крючка, рога или чулка. Емкость его составляет 1–2 литра. Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки (она первой заболевает при гастритах, поэтому о ней будем говорить особенно подробно), подслизистого слоя, мышечной оболочки и серозного слоя (брюшины).

Слизистая оболочка желудка образует многочисленные складки, которые сглаживаются при его наполнении пищей. В ней находится много кровеносных сосудов, а кроме того, многочисленные мелкие железы (у взрослого человека их около 40 миллионов). Эти железы располагаются в толще слизистой оболочки и в подслизистом слое и выделяют на ее поверхность слизистой вязкий секрет – слизь. Она облегчает передвижение пищи по желудку и предохраняет слизистую оболочку от вредного воздействия твердых частиц пищи и различных химических веществ.

Пища в зависимости от ее состава находится в желудке от 3 до 8-10 часов (при некоторых заболеваниях желудка значительно дольше) и подвергается там механической и химической обработке. Жидкая пища проходит в тонкую кишку быстрее, чем твердая. Пища с высоким содержанием белков задерживается в желудке дольше, чем пища, богатая углеводами. А особенно долго переваривается в желудке жирная пища.

Желудочный сок – прозрачная жидкость кислой реакции. В его состав входят ферменты, соляная кислота, слизь и другие органические и неорганические вещества. Главный фермент желудочного сока – пепсин. Кроме того, в желудочном соке содержится сычужный фермент, или химозин, а также липаза.

Пепсин расщепляет белки на промежуточные вещества и действует только в кислой среде.

Сычужный фермент створаживает молоко, благодаря чему оно дольше задерживается в желудке и подвергается в нем химической обработке.

Липаза переваривает жиры, расщепляя их на жирные кислоты и глицерин.

Ферментов, расщепляющих углеводы, в желудке нет. Но зато в течение 30–40 минут, пока пищевой комок не пропитается кислым желудочным соком, на него продолжает оказывать воздействие фермент слюны – птиалин.

Соляная кислота – важная составляющая желудочного сока (примерно 0,3–0,5 % от всего его состава). Она повышает активность его ферментов и обладает бактерицидным действием. Для ее образования необходима поваренная соль, которую человек принимает с едой. При некоторых заболеваниях желудка (например, гастритах) содержание кислоты в желудочном соке либо понижается, либо повышается, и тогда соответственно изменяется и активность пепсина (а мы в связи с этими изменениями вынуждены соблюдать осторожность в еде, но об этом будет рассказано чуть позже). Количество и состав желудочного сока меняются в зависимости от характера нищи. На этом, собственно, и основаны все диеты.

Отделение желудочного сока происходит рефлекторно – сначала в ответ на вид и запах пищи, а затем на механическое раздражение стенок желудка. Великий И. П. Павлов, посвятивший, как вы помните, много исследований изучению рефлексов, назвал эту первую стадию выделения желудочного сока – аппетитным или «запальным» соком. Именно этот первый выделившийся сок очень богат ферментами и обладает большой пищеварительной силой. Так что если вы едите с удовольствием, с чувством, с толком и с расстановкой, а не перекусываете «по-быстрому», когда и где придется, вы тем самым уже делаете доброе дело для вашего желудка, а заодно и для самих себя (но об этом мы тоже поговорим чуть позже).

Вторая фаза отделения сока – химическая. Она обусловлена влиянием некоторых веществ на секрецию желез желудка и наступает через 15–20 минут после начала еды. Понимаете теперь, почему нельзя есть «по-быстрому»?

В результате желудочного переваривания пища принимает вид жидкой или полужидкой кашицы, имеющей кислую реакцию. При поступлении очередной порции пищевой кашицы в привратниковую часть желудка соляная кислота раздражает рецепторы слизистой оболочки. За этим следует рефлекторное открытие пилорического сфинктера, и обрабатываемая пища переходит теперь в другое «ведомство» – в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки), в которой среда щелочная. После этого происходит закрытие сфинктера.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) находится на задней стенке брюшной полости на уровне I–III поясничных позвонков и имеет форму подковы. В нисходящую часть двенадцатиперстной кишки открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы. По первому из них проводится желчь, по второму – поджелудочный сок.

Разобравшись в строении и химических реакциях желудка, побеседуем о самых распространенных заболеваниях этого органа и, естественно, о вызывающих их причинах и о мерах их профилактики.