Читать книгу Из вероятья в правоту. Полная история жизни и болезни Фредерика Шопена - Виктория Вапф - Страница 5

И жизнь, и творческие начинания Фредерика Шопена (1810—1849), пианиста и композитора польско-французского происхождения, были во многом сформированы в результате его болезни. Хроническому заболеванию Шопена всё ещё предстоит дать чёткое определение, с тем, чтобы положить конец многолетним дебатам. Учитывая недостаток медико-биографических данных, симптомы Шопена вызывают ряд мыслей и дискуссий, как в историческом, так и в медицинском сообществе. Несмотря на очевидный интерес к этой теме и рост числа последних публикаций – особенно по случаю недавнего двухсотлетия (2010) знаменитого пианиста и композитора – современный широкий обзор его возможных и вероятных диагнозов до сих пор не был осуществлён.

Классическая работа Эдмунда Р. Лонга1 была сосредоточена только на предположительном диагнозе туберкулёза. Среди дальнейшиx предположений ведущих учёных по поводу возможных диагнозов гипотеза О'Ши2 о муковисцидозе является наиболее известной. Тем не менее, практически все доклады о жизни и болезни композитора были сосредоточены всякий раз только на одной, максимум двух из всех возможных патологий.

В этом обзоре, охватывающем медицинские и исторические источники и свидетельства болезни Шопена и медицины той эпохи, анализу были подвергнуты не только множество предположительных диагнозов, но и различные предрасполагающие к болезням факторы и другие условия, которые могли оказать воздействие на течение и исход болезни. Было установлено, что, хотя туберкулёз и остаётся обычным подозреваемым, другие гипотезы нельзя сбрасывать со счетов. Особенно в свете научно-технического прогресса, сделавшего доступными такие методы исследований, которые было трудно себе представить ещё в совсем недалёком прошлом. Ситуация Шопена является уникальной, потому что в его случае имеющиеся образцы тканей помогут, возможно, пролить свет на понимание его болезни, а следовательно, всей его жизни и творчества.

Кроме того, изучение истории болезни Фредерика Шопена – отличная возможность обрести дополнительные знания о медицине девятнадцатого века, о господствующих тогда взглядах на врачебную этику и деонтологию, о практиковавшихся отношениях врача и пациента и увидеть, как прогресс медицинской науки в новые времена способствовал диагностике и лечению заболеваний, ранее считавшихся смертельными. Во время работы над данным обзором я отдавала предпочтение исследованиям жизни и болезни Шопена, выполненным медицинскими специалистами – такими, как врачи, историки медицины и патологоанатомы. В дополнение к этому были использованы документы, в которых отражено личное общение самого Шопена, его семьи и друзей.

Для удобства читателя эта книга разделена на несколько глав. Она начинается с обзора истории болезни Шопена, следуя стандартной схеме обследования и описания состояния пациента. Основной целью этой главы является предоставление максимальной суммы клинически значимых данных, как основы для последующей диагностики и дифференциальной диагностики. Следующие главы содержат информацию о врачах Шопена, их профессиональных полномочиях и предложенных ими режимах лечения. Основательное понимание данной истории болезни возможно, только если нам известно и о тех, кто оставил нам медицинские свидетельства о своём знаменитом пациенте, о том, какой подход каждый из врачей применял и какие принципы лечения исповедовал. Как это часто наблюдается на протяжении всей истории медицины и человечества, самолечение Шопена явилось отягчающим фактором, а во многих случаях даже непосредственной причиной страданий пациента. К тому же, как любой пациент с хроническим заболеванием, Фредерик Шопен был вынужден принимать большое количество различных лекарств, многие из которых обладали потенциальной токсичностью – индивидуально или при взаимодействии с другими. Поэтому медикаментозное лечение Шопена заслужило здесь отдельной главы.

За рассмотрением истории болезни следует обсуждение терминального периода и посмертного исследования великого композитора. Эта история должна получить своё продолжение в ближайшее время, так как скоро будут опубликованы результаты обследования образцов тканей Шопена и членов его семьи.

Следующая глава является наиболее важной. В ней рассмотрена диагностика и дифференциальная диагностика заболевания Шопена. Наряду с двумя ведущими гипотезами диагнозов Шопена, а именно туберкулёз и муковисцидоз, здесь рассмотрены другие, менее известные или вероятные диагнозы, а также возможные сопутствующие заболевания.