Читать книгу Рекомендации мануальному терапевту - Виталий Демьянович Гитт, Виталий Гитт - Страница 3

Никогда не позволяйте руководить собой!

Изредка вам могут встретиться пациенты, которые, опираясь на свой опыт лечения у других врачей, попытаются руководить вами и подсказывать, что и как надо делать. Ничего хорошего из этого не получается. Всегда работайте по-своему, делайте так, как вам подсказывает ваша интуиция и руки, как вы считаете нужным. От несогласных лучше сразу избавляйтесь.

Потому что при любом раскладе именно вы отвечаете за всё. И как бы пациент ни настаивал на особом подходе, на своей исключительности, на своём опыте и знаниях – он ни за что не отвечает. Если корабль потерпел крушение – виноват только капитан; а покалечили пациента – виноваты будете вы. Что бы пациент вам перед этим ни говорил, как бы ни уговаривал, лучше откажитесь от такого «разбирающегося» пациента, чем нанесёте ему травму и получите за это себе кучу неприятностей.

Пример. Как-то довольно давно ко мне на приём пришла очаровательная женщина около 40 лет с огромными голубыми глазами. У неё была русая коса до пояса, всего и везде много, в общем в стиле русской красавицы. Такие обычно хлеб-соль подносят VIP-гостям. В то же время у женщины чувствовались незаурядный интеллект и сила воли. По профессии она была врачом-хирургом и кандидатом медицинских наук. В общем, я был очарован этой женщиной по полной программе.

Она пожаловалась на шейный остеохондроз со всеми сопутствующими неприятностями. Рассказала, что была у нескольких мануальных терапевтов, но никто не смог ей помочь. Тогда я начал лечение и провёл 4 или 5 сеансов. Всё шло очень хорошо, головные боли и головокружения у дамы прекратились, она была довольна и нахваливала меня, а я просто плыл…

Но вдруг однажды она приносит мне свежий снимок и говорит – вот тут остистый отросток не так развёрнут, а тут позвонок не так стоит. И уговорила меня лечить её по ЕЁ методике, то есть делать то, что ОНА считала нужным, и так, как ОНА считала правильным. То есть задавила она меня своим авторитетом и обаянием, и я уступил ей по своей глупости и слабости характера. Вот я и сделал то, что она хотела, а через два часа она возвращается, потому что у неё вдруг снова начала кружиться голова. Я переделываю процедуру… А на следующий приём она приносит мне новые снимки и я опять всё переделываю. И так повторялось много раз. Что ни сделаю – только хуже ей становится… В итоге, я, наверно, полгода не мог с ней расстаться, пока она не переключилась на филиппинцев. До сих пор с дрожью вспоминаю…

Подозреваю, что другими мануальными терапевтами она тоже руководила… такая ведь умная и красивая…

Поэтому вот для таких пациентов я и выработал универсальную формулу – здесь работаю я, лечу только тех, кто мне полностью доверяет и слушает только меня. При этом я делаю только то, что считаю нужным, и так, как считаю нужным. А мои пациенты выполняют мои, и только мои рекомендации. Если их что-то не устраивает, то пусть ищут другого врача…

Не требуйте веры в лечение

Не требуйте от пациентов абсолютной веры в себя как врача и в позитивные результаты своего лечения.

У меня часто появляются пациенты, заявляющие: «Доктор, мы вам верим, мы так бесконечно верим, помогите…»

Учтите, что подобная вера нужна только плохому врачу. Вера нужна там, где врач сам не может справиться, где есть неправильный диагноз и неадекватное лечение. Я от пациентов никогда не требую веры, но требую точного исполнения предписаний! Если хирург хороший, то верит в него пациент или не верит, но аппендицит у пациента будет удалён и всё хорошо заживёт, если, конечно, сам пациент не будет делать каких-то глупостей.

Думаю, вера – это просто хорошая «отмазка» для плохого врача: плохо пациент верил в него, вот и не получилось ничего хорошего, то есть в этом случае пациент сам виноват. Таким вот образом врач за своё неудачное лечение перекладывает вину на больного. Но ведь маленькие дети и животные ни во что не верят, а тем не менее достаточно хорошо поддаются лечению, конечно, если врач нормальный. Я вот, например, никогда не слышал от ветеринара: «Ваша кошка мало верила в лечение, вот и не получилось ничего»…

Я считаю, что пациент должен просто чётко выполнять предписания врача, и всё!

Случай. Привозят как-то ко мне очень интеллигентного пациента 67 лет, у которого два месяца назад появилась дисковая грыжа. Ходил пациент с трудом и мог только стоять или лежать. При этом он мне говорит, что в мануальную терапию совершенно не верит, но так боится операции, что готов на всё, лишь бы не на хирургический стол. Спрашиваю: «50 на 50 %?» А он отвечает: «Считаю, что 40 на 60 %, при этом 40 % – это хорошо, а 60 %… не очень, а иногда и совсем плохо. Я-то, как патологоанатом, статистику знаю, а мне ещё пожить хочется и работать надо, но пока я даже сидеть за микроскопом не могу».

Этого пациента привезла его дочка ‒ тоже патологоанатом. Папа ‒ доктор медицинских наук, а она ‒ кандидат. Дочка тоже в мануальную терапию не верила и смотрела на меня соответственно, при этом только что жуликом меня не обзывала. Думаю, что Ленин на буржуазию смотрел нежнее. А у меня от её взгляда аж мороз по коже… и даже убежать хотелось…

А папа-таки с пятого раза пошёл на поправку. В результате и дочка тоже как-то смягчилась. Таким образом, всё у нас окончилось благополучно, то есть Я ВЫЛЕЧИЛ ПАПУ. Недавно он приезжал ко мне на профилактику и не потому, что спина болит, а на всякий случай. Ему уже под 80, но он ещё активно работает.

А вот другое отношение к здоровью. У меня появилась пациентка – женщина 84 лет с несколькими дисковыми грыжами на фоне артрозов тазобедренных и коленных суставов, то есть в чрезвычайно запущенном состоянии. К тому же женщина была очень полной, поэтому практически не ходила. Её привезли дети. Я просмотрел кучу её рентгеновских снимков, которые она делала примерно в течение 20 лет, то есть проблемы у неё начались 20 лет назад. Таким образом, пациентка была в тяжелейшем состоянии. Ну я и говорю этой бабушке: «Вам надо было прийти ко мне 20 лет назад, тогда бы всё у вас пошло легко и быстро. А сейчас, в таком вашем состоянии на лечение понадобится минимум 5 лет, и то безо всяких гарантий».

Вздохнула бабушка тяжело и достаёт из сумочки вырезку из какого-то журнала, с моей очень старой статьёй. «Вот, ‒ говорит, ‒ 20 лет с собой ношу, всё собиралась к вам и только сейчас отважилась…» Ну, в общем, в итоге её родственники посовещались и решили не возить эту бабушку ко мне на лечение, потому что 5 лет лечения, да ещё без гарантий… Оно им нужно?..

А что я мог им ещё предложить? В 84 года у малоподвижных людей скелет становится чрезвычайно хрупким, а всякие наросты на позвонках и суставах при этом, наоборот, только упрочняются. К тому же регенерация тканей замедляется, да ещё у этой дамы вес был очень избыточным…

Хотя у меня были успешные пациенты и за 90, но ведь все люди разные, и конечно, лучше начинать лечение вовремя, а не ждать, когда совсем плохо станет. А ещё детки вот таких предельно больных и запущенных пациентов часто говорят: «Вот подлечите бабушку, а мы посмотрим, как у вас это получится, и тогда не только сами придём, но и своих деток приведём». Наверное, они это говорят для того, чтобы я больше старался и лучше работал. А я не могу ни лучше, ни хуже, потому что всегда одинаково работаю (и с полной самоотдачей – от ред.).

Учитывайте индивидуальные особенности своих пациентов.